Диагностика

Дисфункция яичников поликистоз

Дисфункция яичников — это процесс нарушения их естественной функции. Именно яичники отвечают за вызревание и выход яйцеклетки в матку для оплодотворения. Когда процесс выхода яйцеклетки по каким-либо причинам нарушается, возникает бесплодие. Одним из заболеваний, относящихся к дисфункции яичников, является синдром поликистоза яичников, или поликистоз яичников.

Резистентность к инсулину: лечение, симптомы, диета

Что такое синдром поликистоза яичников

Рисунок 1. Как выглядят яичники при поликистозе

Синдром поликистоза яичников (СПКЯ) является распространенным заболеванием эндокринной системы женщин репродуктивного возраста.

Заболевание характеризуется увеличением яичников и содержанием в них небольшого количества жидкости. Это означает, что фолликулы, из которых состоят яичники, наполняются жидкостью и приобретают большие размеры, чем это необходимо для нормального выполнения физиологической функции.

Основной метод диагностики поликистоза — это наружная пальпация и ультразвуковое исследование яичников. В зарубежной медицинской литературе для обозначения СПКЯ используется также определение «склерокистозный овариальный синдром» или «синдром Стейна-Левенталя» (Штейна-Левенталя). Этот синдром был подробно описан учеными Штейном и Левенталем в 1935 году, однако первые упоминания о поликистозе были датированы еще 1893 годом.

Симптомы поликистоза яичников

Следует подчеркнуть, что поликистоз не бывает бессимптомным. Бессимптомное течение возможно только у подростков до начала активного полового созревания и первой менструации. У взрослых женщин заболевание обязательно проявляет себя некоторыми довольно неприятными симптомами, основным из которых является нарушение репродуктивной функции.

Другие симптомы синдрома поликистоза яичников:

  • избыточный вес, ожирение;
  • угри, прыщи, акне;
  • рост волос на лице, груди, пальцах рук, животе и спине;
  • Как лечить поликистоз яичников

  • менструальные проблемы: отсутствие менструаций, кровотечения с интенсивными болями;
  • инсулинорезистентность и слишком большое количество инсулина (гиперинсулинемия), приводящее к ожирению верхней части тела и изменению структуры кожи;
  • кожа может быть дряблой, легко поддающейся появлению растяжек (стрий);
  • Причины появления поликистоза

    Избыток инсулина — еще один фактор, способствующий появлению поликистоза.

    Инсулин — это гормон, производимый в поджелудочной железе, он позволяет клеткам использовать сахар/глюкозу в качестве основного источника энергии. Если сопротивление организма к инсулину снижается, теряется способность эффективно использовать этот гормон. Следовательно, поджелудочная железа должна выделять больше инсулина, чтобы сделать глюкозу доступной для клеток. Избыток инсулина также может повлиять на яичники, увеличивая выработку андрогенов, а значит, нарушая способность к овуляции.

    Еще несколько причин поликистоза: воспалительный процесс, наследственные факторы, диабет 2 типа, высокое давление. Белые кровяные клетки вырабатывают вещества для борьбы с инфекцией в ответ на любое воспаление. Исследования показали, что у женщины с синдромом поликистоза яичников присутствует постоянное слабое воспаление, этот тип воспаления стимулирует яичники производить андрогены. Если в семье уже были случаи поликистоза, вероятность его появления у девочки в следующих поколениях многократно возрастает. Высокий холестерин и липидные аномалии, такие как повышение уровня триглицеридов или липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) способствуют поликистозу.

    Лечение поликистоза обычно направлено на управление симптомами, снятие болевых ощущений и устранение внешних признаков заболевания, нормализацию гормонального фона.

    Лекарственные препараты, прописываемые при поликистозе, могут быть направлены на регуляцию менструального цикла. Схема лечения может включать противозачаточные таблетки с эстрогеном и прогестином. Они уменьшают выработку андрогенов и дают организму «передохнуть» от непрерывного воздействия эстрогена, снижая риск рака эндометрия и регулируя ненормально обильное кровотечение. В качестве альтернативы противозачаточным таблеткам можно использовать специальный пластырь для тела или влагалищное кольцо с комбинацией эстрогена и прогестина. Кроме снятия симптомов поликистоза эти средства производят противозачаточный эффект.

    Для лечения диабета 2 типа назначают метформин (Glucophage, Fortamet и другие). Препарат улучшает устойчивость к инсулину и снижает уровень инсулина. Этот препарат помогает нормализовать процесс овуляции и регулирует наступление менструальных циклов. Метформин также замедляет прогрессирование сахарного диабета 2 типа при преддиабетическом состоянии, СПИДе и потере веса, а также в том случае, если женщина с поликистозом следует строгой диете или активно тренируется.

    Еще одно средство лечения — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Препараты вводят инъекционным путем. Еще один препарат — Летрозол (Фемара) — оказывает стимулирующее воздействие на яичники и помогает нормализовать процесс овуляции, когда другие средства бессильны. Перед началом приема любого типа препаратов необходимо посетить гинеколога и сделать УЗИ матки и яичников.

    1. ©2005-2015 WebMD, LLC.

    Болезни яичников

    Пациенты с синдромом поликистозных яичников: Личностные расстройства и психологические особенности - МедПросвита

    Яичники — гормональный и чрезвычайно важный орган для женщины, поэтому болезни, нередко преследующие его, доставляют немало хлопот и беспокойства.

    По своей сути яичники представляют собой парную железу, которая самым активным образом участвует в физиологических процессах, касающихся репродуктивной функции женского организма. Однако, если с ними что-то не так, то держать эти парные железы под контролем становится очень тяжело, а иногда и невозможно. Например, воспаление придатков не только отличается наличием множества симптомов, но и длительным антибактериальным лечением (не всегда, к сожалению, успешным).

    Дисфункция яичников. сопровождаясь симптомами явного дисбаланса в эндокринной системе, приводит к гормональным нарушениям, которые влекут за собой кровотечения. развитие новообразований вплоть до злокачественных, бесплодие. В подобных ситуациях повернуть ход событий вспять  и поставить все на место бывает просто не под силу ни самой женщине, ни даже ее лечащему врачу.

    К тому же зачастую трудно провести грань между нормой и патологией. Вот, скажем, мультифолликулярные яичники это состояние, при котором созревает от 8 и больше фолликулов, хотя нужно наполовину меньше.   Вопрос, считать это болезнью или вариантом нормы, в общем-то, остается открытым. Внешне это явление очень напоминает поликистоз яичников. который действительно требует серьезного лечения в виде гормональных препаратов (антиандрогенов, эстрогенов, прогестинов и др.).

    Очень страшное и опасное для жизни заболевание – рак яичника, который имеет свойство в начальных стадиях протекать бессимптомно. Лишь  зайдя далеко и полностью укрепив свои позиции, опухоль начинает выдавать себя. Симптомы рака яичника на первых порах немудрено спутать с заболеваниями кишечника (метеоризм, тошнота, потеря веса, боль в животе ) или мочевого пузыря (частое мочеиспускание), поэтому самой женщине заниматься диагностикой не следует. Врач это сделает лучше и, наверняка, найдет уже при пальпации новое образование.

    Поликистоз яичников

    Поликистоз яичников – образование и разрастание на поверхности яичников множественных мелких кист вследствие гормональных нарушений в организме женщины. Может протекать бессимптомно, иногда проявляется нарушением менструальной функции (олигоменорея ), ростом волос на теле по мужскому типу, ожирением. угревой сыпью. Ведет к невынашиванию беременности и бесплодию.

    Симптомы СПКЯ

  • Нерегулярность менструального цикла. Нарушение овуляции (чаще по типу ановуляции – полного ее отсутствия) ведет к изменению менструального цикла, проявляющемуся в длительных (более месяца) задержках или полном отсутствии менструаций (аменорее ). Часто такие проявления встречаются уже в самом начале становления менструальной функции у девочек в подростковом периоде. В некоторых случаях при поликистозе яичников длительные задержки месячных могут чередоваться с маточными кровотечениями. обусловленными гиперплазией эндометрия (чрезмерным разрастанием слизистой матки).
  • Тянущие боли в нижних отделах живота. Боли носят хронический умеренно выраженный характер, могут иррадиировать в поясницу или тазовую область.
  • Постоянство базальной (ректальной) температуры в течение всего менструального цикла. Во второй фазе менструального цикла в норме наблюдается характерный скачок базальной температуры, совпадающий по времени с процессом овуляции. Отсутствие температурного максимума свидетельствует об ановуляторном цикле .
  • Бесплодие. При СПКЯ наблюдается первичное бесплодие. т. е. отсутствие в анамнезе факта наступления беременности при регулярном ведении половой жизни без использования контрацепции.
  • гипофиза и гипоталамуса (нарушение регуляции деятельности надпочечников и яичников);
  • СПКЯ Синдром поликистозных яичников - Причины, симптомы и лечение - Развитие

    Поликистоз яичников, сопровождающийся гормональными нарушениями и отсутствием овуляции, является одной из самых частых причин женского бесплодия. Длительное течение поликистоза яичников без соответствующего лечения значительно повышает шансы развития злокачественных опухолей тела и шейки матки. а также, по некоторым сведениям, рака молочной железы. Этот фактор риска выше при сочетании поликистоза яичников с ожирением и сахарным диабетом. Кроме того, нарушение липидно-жирового обмена ведут к развитию атеросклероза сосудов. инфаркту миокарда. инсульту. Выявление СПКЯ на раннем этапе развития значительно облегчает излечение и уменьшает риск развития грозных последствий.

    Для подтверждения данных критериев при диагностике СПКЯ используется ряд объективных, лабораторных и инструментальных методов:

  • Общий осмотр, включающий в себя оценку типа телосложения, характера оволосения, состояния кожных покровов и слизистых, пальпацию живота и т. д.
  • Гинекологический влагалищно-абдоминальный осмотр на кресле. позволяющее выявить увеличение и уплотнение яичников с обеих сторон.
  • Определение содержания в крови уровня гормонов гипофиза, яичников, надпочечников: пролактина. фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), прогестерона. эстрадиола. 17-гидороскипрогестерона, тестостерона. андростендиона. кортизола. ДЭА-С (дегидроэпиандростерона-сульфата).
  • Исследование уровня липидов и липидных фракций для определения нарушений липидного обмена.
  • Определение содержания инсулина и глюкозы в крови, ТТГ (тест толерантности к глюкозе) с целью выявления нарушений углеводного обмена.
  • Лечение СПКЯ

    Лечение поликистоза яичников направлено на восстановление или нормализацию овуляции, менструальной и репродуктивной функций и осуществляется консервативными и оперативными методами. Консервативное лечение СПКЯ проводится с помощью гормональных препаратов: антиэстрогенов, комбинированных оральных контрацептивов, обладающих антиандрогенным эффектом (восстановление менструального цикла, устранение гиперандрогении), гонадотропинов (стимулирующих овуляцию).

  • употребление малокалорийной пищи (фруктов, овощей);
  • повышение содержания белка в рационе (рыбы, морепродуктов, мяса, творога);
  • исключение специй, пряностей, соусов, копченых и маринованных продуктов;
  • О Лекарствах " Женские болезни: поликистоз яичников

  • полное исключение алкоголя;
  • разгрузочные дни 2-3 раза в неделю (яблочные, кефирные, творожные, овощные).
  • При отсутствии результата от проводимой консервативной терапии или развитии гиперплазии эндометрия проводят хирургическое лечение. Как правило, современная оперативная гинекология использует в лечении поликистоза яичников менее травматичные лапароскопические операции. При поликистозе яичников выполняется клиновидная резекция. т. е. частичное удаление или каутеризация (прижигание) пораженной ткани яичников. Это приводит к уменьшению выработки андрогенов и нормализации овуляции. В результате оперативного вмешательства беременность наступает у 65% пациенток. К сожалению, эффект от операции длится от 1 до 3 лет, а затем вновь наступает рецидив поликистоза яичников.

    Полностью вылечить СПКЯ невозможно, поэтому целью лечения является создание благоприятных возможностей для наступления беременности. При планировании беременности женщинам с диагнозом «поликистоз яичников» необходимо пройти курс лечения для восстановления и стимуляции овуляции. С возрастом поликистоз яичников прогрессирует, поэтому решать вопрос с беременностью следует как можно раньше.

    Как и в случае профилактики других гинекологических заболеваний, для профилактики СПКЯ необходимы регулярные плановые консультации гинеколога. Поликистоз яичников, выявленный в ранней фазе развития, позволяет вовремя начать коррекцию нарушений и избежать грозных последствий, в т. ч. бесплодия. Большое значение имеет профилактика абортов, воспалительных и других заболеваний, приводящих к нарушению функции яичников. Мамы девочек-подростков должны интересоваться «женским» здоровьем своих дочерей и при первых признаках поликистоза яичников немедленно отвести их к грамотному специалисту.

    Дисфункция яичников

    Дисфункция яичников

    Под дисфункцией яичников понимается расстройство гормонообразующей функции яичников, ведущее к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла. Проявлениями дисфункции яичников служат дисфункциональные маточные кровотечения. т. е. кровотечения продолжительностью свыше 7 дней после задержки менструации дольше 35 дней, или частые, нерегулярные, беспорядочные менструации, приходящие через разные интервалы времени (но менее 21 дня).

    Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней с менструальным кровотечением продолжительностью 3-7 дней. Физиологическая норма кровопотери при менструации обычно не превышает 100-150 мл. Поэтому, любые отклонения в ритмичности, длительности менструального цикла и объеме кровопотери расцениваются как проявление дисфункции яичников.

    Симптомы дисфункции яичников

    Регуляцию деятельности яичников осуществляют гормоны передней доли гипофиза: лютеинизирующий (ЛГ ), фолликулостимулирующий (ФСГ ) и пролактин. Определенное соотношение данных гормонов на каждом этапе менструального цикла обеспечивает нормальный яичниковый цикл, во время которого происходит овуляция. Поэтому в основе дисфункции яичников лежат регуляторные нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к ановуляции (отсутствию овуляции) в процессе менструального цикла.

    При дисфункции яичников отсутствие овуляции и фазы желтого тела вызывает различные менструальные расстройства. связанные с недостаточным уровнем прогестерона и избытком эстрогенов. О дисфункции яичников могут свидетельствовать:

  • Нерегулярные менструации, их скудость или, напротив, интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;
  • Невынашивание беременности или бесплодие в результате нарушения процессов созревания яйцеклетки и овуляции;
  • Гинекология- гинекологические заболевания

  • Тянущие, схваткообразные или тупые боли внизу живота и в пояснице в предменструальные и менструальные дни, а также в дни предполагаемой овуляции;
  • Тяжело протекающий предменструальный синдром. проявляющийся вялостью, плаксивостью апатией, либо, напротив, раздражительностью;
  • Ациклические (дисфункциональные) маточные кровотечения: частые (с перерывом менее 21 дня), редкие (с перерывом свыше 35 дней), обильные (с кровопотерей более 150 мл), длительные (более недели);
  • Аменорея – ненаступление менструации в срок более 6 месяцев.
  • Таким образом, каждый из симптомов дисфункции яичников по отдельности является серьезным поводом для консультации гинеколога и обследования, так как ведет к бесплодию и невынашиванию плода. Кроме того, дисфункция яичников может свидетельствовать о злокачественных опухолевых заболеваниях, внематочной беременности. а также послужить толчком к развитию, в особенности у женщин старше 40 лет, миомы матки, эндометриоза, мастопатии. рака молочной железы .

    Причины дисфункции яичников

    Причинами дисфункции яичников служат факторы, ведущие к нарушению гормональной функции яичников и менструального цикла:

  • Воспалительные процессы в яичниках (оофорит ), придатках (сальпингоофорит или аднексит ) и матке – (эндометрит. цервицит ). Эти заболевания могут возникать в результате несоблюдения гигиены половых органов, заноса возбудителей с кровотоком и лимфотоком из других органов брюшной полости и кишечника, переохлаждения, простуды. нарушения правильной техники спринцевания влагалища.
  • Заболевания яичников и матки (опухоли яичников. аденомиоз. эндометриоз. фибромиома матки. рак шейки и тела матки ).
  • Наличие сопутствующих эндокринных расстройств, как приобретенных, так и врожденных: ожирения. сахарного диабета. болезней щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, вызываемый в организме данными заболеваниями, отражается и на репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.
  • Нервное перенапряжение и истощение в результате стрессов, физического и психологического переутомления. нерационального режима труда и отдыха.
  • Самопроизвольное и искусственное прерывание беременности. Особенно опасен медицинский аборт или миниаборт при первой беременности, когда перестройка нацеленного на вынашивание беременности организма, резко обрывается. Это может вызвать устойчивую дисфункцию яичников, в будущем грозящую бесплодием.
  • Неправильное расположение в полости матки внутриматочной спирали. Постановка внутриматочной спирали проводится строго при отсутствии противопоказаний с последующими регулярными контрольными обследованиями.
  • Симптомы дисфункции яичников (признаки) и лечение травами

  • Внешние факторы: смена климата, излишняя инсоляция, лучевые повреждения. прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Иногда бывает достаточно даже единичного нарушения менструального цикла для того, чтобы развилась стойкая дисфункция яичников.

    Диагностика дисфункции яичников

    Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог. При подозрении на дисфункцию яичников врач, прежде всего, исключит хирургическую патологию: внематочную беременность и опухолевые процессы, проведет анализ менструального календаря женщины, выслушает жалобы, проведет гинекологический осмотр и составит план дальнейшей диагностики. Комплекс диагностических процедур, направленный на выявлении причин дисфункции яичников, может включать в себя:

  • Ультразвуковые исследования органов малого таза, УЗИ надпочечников и щитовидной железы ;
  • Микроскопию и бакпосев секрета влагалища на флору, ПЦР -диагностику для исключения половых инфекций (кандидоза. уреаплазмоза. микоплазмоза, хламидиоз. трихомоноза и др.);
  • Определение уровня содержания половых гормонов (пролактина. фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, прогестерона. эстрогенов) в моче и крови;
  • Анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • Рентгенографическое исследование черепа, МРТ и КТ головного мозга – для исключения поражений гипофиза;
  • ЭЭГ головного мозга – для исключения локальных патологических изменений в нем;
  • Гистероскопию с прицельной биопсией шейки матки или диагностическое выскабливание полости и канала шейки матки для последующего гистологического исследования кусочков эндометрия;
  • Схема обследования пациентки, страдающей дисфункцией яичников, составляется индивидуально в каждой конкретной ситуации и не обязательно включает в себя все выше перечисленные процедуры. Успех коррекции дисфункции яичников во многом определяется степенью выраженности расстройств, поэтому любые нарушения менструального цикла должны насторожить женщину и заставить ее пройти диагностику. Пациенткам с хронической дисфункцией яичников во избежание серьезных осложнений рекомендуется динамическое наблюдение и обследование у гинеколога-эндокринолога не реже 2-4 раз в году, даже при отсутствии субъективных изменений в состоянии.

    Лечение дисфункции яичников

    Комплекс лечебных мероприятий при дисфункции яичников преследует следующие цели: коррекцию неотложных состояний (остановку кровотечения), устранение причины дисфункции яичников, восстановление гормональной функции яичников и нормализацию менструального цикла. Лечение дисфункции яичников может осуществляться стационарно либо амбулаторно (при легком течении дисфункции яичников). На этапе остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, а в случае ее неэффективности проводится раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностической целью. В зависимости от результата гистологического анализа назначается дальнейшее лечение.

    Дальнейшее лечение дисфункции яичников зависит от причин, вызвавших заболевание. При выявлении хронических воспалительных процессов проводят лечение вызвавших их инфекций, в том числе и передающихся половым путем. Коррекция эндокринных нарушений, вызвавших дисфункцию яичников, проводится назначением гормонотерапии. Для стимуляции иммунитета при дисфункции яичников показано назначение витаминных комплексов, гомеопатических препаратов, БАДов. Важное значение в общем лечении дисфункции яичников отводится нормализации режима и образа жизни, питания и физической активности, а также физиотерапии. рефлексотерапии и психотерапевтической помощи.

    С целью дальнейшей профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления регулярного менструального цикла при дисфункции яичников применяют терапию препаратами прогестерона с 16 по 26 день цикла. После этого курса в течение семи дней начинается менструация, и ее начало расценивается как начало нового цикла. В последующем назначаются гормональные комбинированные контрацептивы для нормализации менструального цикла. Женщинам, у которых ранее наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали (ВМС) противопоказана.

    Дисфункция яичников и планирование беременности

    Подготовку и осуществление беременности при дисфункции яичников необходимо проводить под контролем и при помощи гинеколога-эндокринолога. Для этого необходимо пройти курс терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. При дисфункции яичников с этой целью назначается гормональное лечение препаратами хорионического гонадотропина, кломифена, менотропина, которые применяются, начиная с 5 дня менструального цикла по 9 день включительно.

    В течение курса приема назначенного препарата с помощью УЗИ-контроля фиксируется скорость и степень созревания фолликула. При достижении фолликулом необходимой степени зрелости и размера 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм пациентке вводится хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вызывающий овуляцию. Подобная стимуляционная терапия проводится обычно в течение еще трех последующих менструальных циклов. Затем еще в течение трех циклов применяются препараты прогестерона с 16 по 26 день менструального цикла. Контроль наступления овуляции осуществляется с помощью измерения базальной (ректальной температуры) и контрольными ультразвуковыми исследованиями.

    Методы лечения дисфункции яичников, которые применяет современная гинекология. во многих случаях позволяют добиться стабилизации менструального цикла и регулярного наступления овуляции. Благодаря этому женщина может забеременеть и выносить ребенка. Если, несмотря на лечение, беременность не наступает, необходима консультация репродуктолога для решения вопроса о целесообразности искусственного оплодотворения с последующей подсадкой эмбрионов в полость матки. По показаниям для ЭКО могут использоваться донорская яйцеклетка или донорский эмбрион. Репродуктивные технологии также предусматривают криоконсервацию эмбрионов. не подвергшихся переносу в матку, для их использования при необходимости повторного ЭКО. У женщин с дисфункцией яичников ведение беременности должно проводиться с ранних сроков и с повышенным вниманием.

    Женская репродуктивная система — это зеркало, в котором отражается общее здоровье организма, и она первой реагирует на возникающие патологические состояния нарушением менструальной и детородной функций. Ответ на вопрос: лечить или не лечить дисфункцию яичников в том случае, если общее самочувствие при этом страдает несильно – однозначен: лечить и как можно раньше! Дисфункция яичников иногда страшна не столько своими проявлениями, сколько отдаленными последствиями, среди которых самые частые — это бесплодие, мастопатия, миома матки, злокачественные новообразования половой системы и молочных желез, тяжелые эндокринные поражения.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian_dysfunction

    Дисфункция яичников — синдром поликистоза яичников (СПКЯ, синдром Штейна-Левенталя)

    • выпадение волос;
    • выкидыши;
    • депрессия, перепады настроения;
    • апноэ сна (храп), которое является следствием ожирения.
    • Точная причина синдрома поликистоза яичников врачам доподлинно неизвестна. Ранняя диагностика и лечение в комплексе со снижением массы тела может значительно уменьшить риск долгосрочных осложнений, таких как диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.

      Поликистоз яичников проявляется впервые после первой менструации (менархе). Иногда СПКЯ может развиться и позднее, например, как ответ организма на увеличение веса. Заболевание чаще появляется после резкого, а не постепенного набора веса. Факторами, которые должны вызвать подозрение, являются увеличение веса и нерегулярные менструации. При менструальных нарушениях менструальный цикл превышает 35 дней, количество менструальных циклов в год не превышает восьми, а сам период менструаций сопровождается болью и общим плохим самочувствием.

      Следующая причина поликистоза — избыток андрогенов. Повышенные уровни мужских гормонов (андрогенов) могут вызвать такие симптомы, как избыток волос на теле и лице (гирсутизм), взрослое акне или гиперактивное акне в подростковом возрасте и облысение по мужскому типу (андрогенная алопеция).

      Дополнительные причины: метаболический синдром, безалкогольный стеатогепатит (накопление жира в печени), депрессия, маточные кровотечения, рак матки, гестационный диабет и повышенное давление.

      Лечение поликистоза яичников

      Первым шагом лечения поликистоза может стать контроль массы тела, при необходимости — похудение. Ожирение необходимо лечить при помощи разумного сокращения рациона, перехода на более правильную и полезную пищу, например, снижения веса в течение года на 10% от первоначальной массы тела будет более чем достаточно для постепенного, плавного похудения без стресса для тела и видимых последствий для кожи.

      Для сокращения роста волос на теле рекомендуют противозачаточные препараты, уменьшающие выработку андрогенов или крема, замедляющие процесс роста волос, например, крем Эфлорнитин (Vaniqa).

      Источники статьи:

      По материалам:

      Источник: http://www.medicinform.net/endocrine/endocrine28.htm

      Поликистоз яичников

      Первичный поликистоз яичников может быть врожденным или возникать еще в подростковом возрасте на стадии становления менструальной функции. В зрелом возрасте развитие СПКЯ может быть обусловлено хронической эндокринной патологией или воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы – вторичный поликистоз яичников. Заболеваемость поликистозом яичников составляет от 5 до 10% женщин в репродуктивной фазе. Наибольшую опасность СПКЯ представляет как причина женского бесплодия в 25% клинических случаев.

      Ряд нарушений, возникающих в организме при поликистозе яичников, позволяют самой женщине заподозрить его развитие.

    • Повышенная сальность волос и кожи. появление угрей. прыщей, себореи. При поликистозе яичников развиваются вследствие гиперсекреции андрогенов, носят постоянный характер, не поддаются симптоматической терапии.
    • Ожирение. Проявляется резким увеличением веса на 10-15 кг. Жировые отложения могут распределяться по универсальному типу (равномерно по всему телу) либо по мужскому типу ожирения (преимущественно откладываться в области талии и живота). Нарушения липидного и углеводного обменов могут приводить к развитию сахарного диабета 2 типа.
    • Повышенный рост волос на теле — гирсутизм. При СПКЯ волосы начинают расти по мужскому типу на животе, в промежности, внутренних поверхностях бедер, голенях. На лице обычно появляются «усики» над верхней губой.
    • Причины СПКЯ

      В основе развития поликистоза яичников лежат, прежде всего, полиэндокринные нарушения, проявляющиеся расстройством функций:

    • коркового слоя надпочечников (повышенная секреция андрогенов);
    • яичников (нерегулярность или отсутствие овуляции, повышенная секреция эстрогенов);
    • поджелудочной железы (повышенная выработка инсулина при нечувствительности к нему тканей).
    • Нарушение гормональной регуляции ведет к приостановке развития и созревания фолликулов, увеличению размеров и уплотнению капсулы яичников, под которой из недозревших фолликулов начинают формироваться множественные кистозные разрастания. Это влечет за собой расстройство овуляции, менструальной функции и бесплодие. На фоне ожирения (а оно встречается у женщин с СПКЯ в 40% случаев), эти процессы протекают еще более выражено.

      Спровоцировать гормональные нарушения могут инфекционные заболевания. стрессы и даже смена климата.

      Осложнения СПКЯ

      Диагностика

      Постановка диагноза синдрома поликистозных яичников возможна при наличии как минимум двух из нижеприведенных критериев:

    • дисфункция яичников, проявляющаяся в нарушении менструального цикла, отсутствии овуляции (ановуляции) и бесплодии;
    • гиперандрогения у женщин – чрезмерная выработка в женском организме андрогенов (мужских половых гормонов), проявляющаяся повышенным осволосением (гирсутизмом), угревыми высыпаниями (акне), усиленной сальностью кожи и себореей;
    • эхоскопическая или лапароскопическая картина увеличения и кистозного изменения яичников.
      1. УЗИ органов малого таза. при котором отмечается двухстороннее увеличение яичников в размерах до 4 см в ширину и 5-6 см в длину, их плотная капсула, наличие множественных (от 8 и более) мелких фолликулярных кист на периферии. При допплерометрии фиксируется увеличение кровотока в сосудах яичников.
      2. Магнитно-резонансное томографическое исследование (МРТ), позволяющее исключить опухолевые поражения яичников.
      3. Лапароскопия. подтверждающая двусторонние кистозные изменения яичников.
      4. Женщины, страдающие поликистозом яичников на фоне ожирения, должны сочетать физическую активность с определенным рационом и режимом питания:

      5. ограничение калорийности пищи до 1200 — 1800 ккал в сутки с 5-6 разовым питанием;
      6. ограничение углеводистой пищи (выпечки, сахара, варенья, меда, сладких напитков);
      7. исключение животных жиров и их замена на растительные. Суточное потребление жиров не более 80 г;
      8. Наиболее благоприятным периодом для наступления беременности считаются первые полгода после операции. В это время назначаются гормоны, стимулирующие созревание яйцеклетки. Возможно проведение повторных операций, но они приносят меньший эффект. Прооперированные по поводу СПКЯ женщины должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением врача-гинеколога.

        Прогноз и профилактика

        Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/polycystic_ovaries

        Вообще, для всякого рода новообразований яичник является наиболее  излюбленным местом обитания. Почему возникает киста желтого тела (лютеиновая) – науке до сих пор неизвестно, но то, что и здесь не обходится без гормонального влияния – очевидно. «Хороша» киста тем, что чаще других способна регрессировать, то есть, в иных случаях проходит сама по себе, без всякого лечения. Но иногда может давать осложнения, кстати, далеко не безобидные: кровоизлияния в кисту, ее разрыв.

        Эндометриоидная киста не такая «добрая», регрессирует редко (при беременности ), богата клиническими проявлениями (спаечный процесс, бесплодие. нарушение овуляции ). Избрав такой активный орган, как яичник, эндометриоз быстро переселяется в маточные трубы и окружающие ткани.

        Источник: http://ladyinform.com/pridatki