Лечение

Лейкоплакия iv

Лейкоплакия

Особенности ВИЧ/СПИДа в стоматологической практике ВИЧ-инфекция & стоматология

Гинзельман считал, что лейкоплакию можно обнаружить только с помощью кольпоскопа. Это касается, конечно, небольших изменений, а обширные очаги лейкоплакии можно увидеть невооруженным глазом. Гинзельман обозначал лейкоплакию как предраковое изменение слизистой оболочки, с чем сегодня можно согласиться лишь отчасти. Мой учитель Г. Газельхорст в 1932 г. внес значительный вклад в изучение лейкоплакии. Он придерживался консервативных взглядов и считал, что лейкоплакию надо наблюдать. Он сам, вооружившись кольпоскопом, тщательно изучил эту патологию. Г. Газельхорст писал, что отсутствие кольпоскопа не извиняет гинекологов, пренебрегающих наблюдением пациентки при появлении лейкоплакии. Как и в случае с мозаикой и пунктацией, здесь тоже различают нежную, чаще всего безобидную, и грубую, вызывающую подозрение лейкоплакию. При кольпоскопическом осмотре подобные изменения проявляются белым пятном. Я считаю очень важным, что лейкоплакия, в отличие от уксусно-белого эпителия ясно видна и до применения 5% раствора уксусной кислоты. Лейкоплакия иногда поддается смыванию, но под ней обнаруживаются пунктация и мозаика. В связи с этим Гинзельман говорил о так называемой основе лейкоплакии и о полях лейкоплакии.

Известно, что у женщин в возрасте до 30 лет причиной лейкоплакийных изменений часто становится вирусная инфекция (см. раздел 5.2). При наблюдении такой лейкоплакии еще раз можно убедиться, как важно вести фотодокументацию кольпоскопических осмотров. При сравнении нескольких снимков, сделанных в разное время, можно составить ясную картину о величине и распространении лейкоплакии. Из-за недостатка гликогена эти участки дают отрицательную реакцию на йод и резко отграничены от остального эпителия. Местверд и Веспи считают, что нежная лейкоплакия не является причиной возникновения рака.

Нежная лейкоплакия

Источник: http://medicinapediya.ru/akusherstvo-ginekologiya/leykoplakiya-38795.html

Лечение лейкоплакии методом Тищенко

Моему свекру сейчас 70 лет, а первый диагноз «лейкоплакия» ему поставили в 40. Он прооперировался и прошел курс облучения. Болезнь отступила, но через 20 лет случился рецидив. Свекор боялся идти в больницу, отчаяние было полным. Но мы решили: чем сидеть и ждать, мучиться в неведении, надо сдать все анализы и лечиться.

Теперь я напишу, что важно знать и чем нельзя пренебрегать в процессе лечения рака.

Нельзя отказываться от операции, химиотерапии, облучения, если нет противопоказаний (больное сердце, легкие печень, почки).

2. Болиголов — двухгодичное растение, выбрасывает соцветия только на 2-й год. Растет везде, но болиголов, растущий на Украине и в средней полосе России, высокий, до 1,5 метра, с пышной зеленью и огромными зонтами; растущий в степной зоне — до 1 м, с мелкими зонтами, зелень бледноватая и само растение «суховато», но он очень ядовит!

Срезают соцветие (без черешка), измельчают, добавляют молодые листья. Отличить болиголов от других зонтичных можно по запаху: мышиный с примесью морковного.

3. Еще рецепт от В.В.Тищенко: 5 ст. ложек молодой хвои (сосна, ель, пихта) залить 0,5 л воды, варить на медленном огне 10 минут, настоять ночь в тепле, процедить и пить в течение дня вместо воды во время лечения болиголовом. Отвар пить не очень приятно, но необходимо.

Лейкоплакия шейки матки: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

7. Врачи нам давали совет о соблюдении гигиены: у больного должны быть свои личные столовые приборы, постель, белье и одежда. Регулярно надо делать уборку в квартире, мыть посуду и стирать белье с хлоркой.

Самые популярные и интересные материалы:

Что провоцирует / Причины Лейкоплакии полового члена:

Симптомы Лейкоплакии полового члена:

Лейкоплакия полового члена локализуется чаще всего на головке его и нередко сочетается с лейкоплакией ладьевидной ямки мочеиспускательного канала.

Все перечисленные формы лейкоплакии полового члена представляют собой очаги избыточной пролиферации эпителия и являются облигатным предраком. Неоднократно описаны случаи развития рака поло¬вого члена на почве лейкоплакии. Из этого вытекает и соответствующая лечеб¬ная тактика. Очаги лейкоплакии подлежат электроэксцизии в пределах здо¬ровых тканей с обязательным гистологическим исследованием и последующей рентгенотерапией. В дальнейшем необходимо постоянное (в течение всей жизни больного) наблюдение, так как возможно появление новых очагов лейкоплакии на головке полового члена.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лейкоплакия полового члена:

Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/597/

Народные Средства

Поставили диагноз: рак пищевода. Операцию провели, но ничего не смогли сделать: IV стадия, множественные метастазы. Разрезали и зашили, как выразились врачи. Предложили химиотерапию.

Пока свекор лежал в больнице, мама нашла газету с описанием метода «З.В.Тищенко.

После операции свекор прошел курс химиотерапии, перенес он ее очень тяжело. Когда интоксикация прошла, пил настойку болиголова три курса подряд, сочетая с соколечением, снадобьем из хвои и диетой.

Через год свекор сам сдал анализы в онкобольнице (даже не боялся идти!), и врачи были удивлены: все нормально!

ВИЧ - инфекция - презентация, доклад, проект

1. Диагноз устанавливают только врачи-онкологи.

Собирают болиголов в жаркую погоду, когда концентрация эфирных масел наиболее высока. Надо подходить к растению строго со стороны ветра. Во время сбора я получила отравление — расширились зрачки, появились тошнота, головная боль, состояние оцепенения.

Приготовьте 3-литровую банку, 6 бутылок по 0,5 л хорошей водки, 0,5-литровую банку.

В 3-литровую банку вылить 1 бутылку водки, закрыть. Срезать соцветия, молодую листву и сложить их в 0,5-литровую банку (так удобнее собирать). Наполнив ее до половины, пересыпать в 3-литровую банку и сразу же сырье смочить водкой, встряхнув банку. Иначе банка станет горячей (испытано), а сырье — непригодным. Заполнили 3-литровую банку, залили водкой, плотно закупорили, поставили в холодильник или погреб ровно на 18 дней. Далее просто отливаете необходимое количество, предварительно процедив вытяжку.

Утром натощак за час до еды на полстакана (100 мл — неизменное количество) воды взять 1 каплю настойки болиголова, на завтра — 2 капли и т.д. до 40 капель, а потом пойти на снижение: с 40 капель до одной. Необходимо пройти три таких цикла. Обязательно заведите тетрадь и ведите строгий учет.

Хочу предупредить, что нельзя пить вытяжку для профилактики. Моя сестра на 3-й капле получила серьезное отравление со стороны ЖКТ.

4. Соки. Свекор пил в основном морковный и свекольный, соотношение 2:1. Свекольный сок после отжатия надо поставить в холодильник

на 2 часа и когда он отстоится, слить верхний, прозрачный слой, его и надо пить: 100 мл морковного и 50 мл свекольного сока в день. По желанию принимайте и другие соки, чай.

5. Питание во время лечения: постная говядина, курица, рыба отварная и запеченная, сельдь, каши: гречневая, овсяная, тыквенная, пшенная, картофельное пюре, любые овощи и фрукты, умеренно — яйца, молоко, творог, сметана, кефир. Строгий запрет на алкоголь, окорочка, жирное мясо и жареную рыбу.

6. Психологический фактор. Опыт показал, что надо сохранять «трезвую» голову, реально оценивать ситуацию и расчетливо искать выход. Никакого уныния, отчаяния, «похоронного» настроения, жалости и слез. Надо верить, что все в руках Божьих, должны быть любовь, доброжелательность, снисходительность, терпение.

Читайте похожие статьи:

Источник: http://narodnye-sredstva.ru/lechenie-leykoplakii-metodom-tischenko-10-2010.html

При безобидной нежной лейкоплакии речь идет об уплотнении плоского эпителия, так называемом паракератозе, выявляемом гистологически, и реже о настоящем ороговении (гиперкератоз).

Лейкоплакия полости рта: симптомы, причины, лечение

Грубая лейкоплакия всегда вызывает подозрение и требует обязательного гистологического исследования. Необходимо сделать биопсию. Гинзельман приводил статистические данные о частоте лейкоплакии, равной 1,5%. Местверд наблюдал эти патологические изменения в 4-6% случаев. Коупез и его сотрудники считают эту цифру равной 1-2%, а индекс злокачественности — 4,9%. Бажарди и Лимбург сообщают об индексе злокачественности 8-9%.

ЛЕЙКОПЛАКИЯ

Москва 2013

Клинические рекомендации (протокол лечения) при заболевании слизистой оболочки рта «Лейкоплакия» разработаны Федеральным государственным бюджетным учреждением «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России) (Вагнер В.Д. Рабинович О.Ф. Рабинович И.М. Смирнова Л.Е. Селиверстова Е.А.) и Государственным бюджетным образовательным учреждением «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) (Кузьмина Э.М. Максимовская Л.Н. Малый А.Ю. Эктова А.И.).

I. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Протокол лечения больных при заболевании слизистой оболочки рта «Лейкоплакия» предназначен для применения в системе здравоохранения Российской Федерации.

II. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

В настоящем протоколе использованы ссылки на следующие документы:

· Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011г. №323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).

· Постановление Правительства Российской Федерации «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» от 05.11.97 г. № 1387 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 46, ст. 5312).

· Постановление Правительства Российской Федерации «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» от 22 октября 2012 г. № 1074 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, №44, ст.6021 ).

· Приказ Минздравсоцразвития России «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» от 27 декабря 2011г. №1664н.

Лейкоплакия Губы Фото

· Приказ Минздравсоцразвития России «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» от 7 декабря 2011 г. № 1496н.

III.ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

В настоящем протоколе использованы следующие обозначения и сокращения:

МКБ-10 – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем десятого пересмотра.

МКБ-С – Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ-10.

ВОЗ – Всемирная Организация Здравоохранения.

СОР – Слизистая оболочка рта.

ОКТ – Оптическая когерентная томография.

ФДТ – Фотодинамическая терапия.

IV. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Протокол лечения больных при заболевании слизистой оболочки рта «Лейкоплакия» разработан для решения следующих задач:

— установление единых требований к порядку диагностики и лечения больных с лейкоплакией;

— унификация разработки базовых программ обязательного медицинского страховании и оптимизация медицинской помощи больным с лейкоплакией;

— обеспечение оптимальных объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в медицинской организации.

В настоящем документе используется шкала убедительности доказательств данных:

ВИЧ в СССР: кто принес и как распространялось - Правда ДНР

A) Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению.

B) Относительная убедительность доказательств. есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение.

C) Достаточных доказательств нет. имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств.

D) Достаточно отрицательных доказательств. имеется достаточно доказательств, чтобы рекомендовать отказаться от применения в определенных условиях данного лекарственного средства, метода, технологии.

E) Веские отрицательные доказательства. имеются достаточно убедительные доказательства того, чтобы исключить лекарственное средство, метод, технологию из рекомендаций.

V. ВЕДЕНИЕ ПРОТОКОЛА

Ведение Протокола при заболевании слизистой оболочки рта «Лейкедема» осуществляется ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России и ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России. Система ведения предусматривает взаимодействие ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России и ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России со всеми заинтересованными организациями.

VI. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ

В общей структуре оказания медицинской помощи больным в стоматологических медицинских организациях лейкоплакия встречается в возрастной группе пациентов от 30 до 70 лет, преимущественно у мужчин (4,3% по сравнению с 1,9% у женщин). На 100% случаев обращающихся с лейкоплакией рта приходится 5,6% предраковых состояний и 4,87% случаев раннего рака. Это пациенты с веррукозной и эрозивно-язвенной формой лейкоплакии, у которых состояние предрака может трансформироваться в инвазивный плоскоклеточный рак. Начинающаяся или прогрессирующая карцинома слизистой оболочки рта из-за усиленного ороговения может имитировать лейкоплакию. Поэтому любой случай лейкоплакии, который не поддается четкому определению и не является однозначно доброкачественным требует гистологического и других исследований, чтобы вовремя диагностировать предраковое состояние или рак.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ

Лейкоплакия – заболевание слизистой оболочки рта (СОР), в основе которого лежит хроническое воспаление, сопровождающееся нарушением ороговения, включая гиперкератоз и паракератоз.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Причина развития лейкоплакии окончательно не установлена. Основными предрасполагающими и отягощающими течение данного заболевания факторами являются курение, злоупотребление алкоголем, вирус папилломы человека (ВПЧ), Candida albicans. а также другие факторы: механическая травма СОР, губ; острые края кариозных зубов, нависающие края пломб; патологический прикус; некачественно изготовленные протезы; гальванизм; чрезмерное употребление острой, горячей пищи. При локализации лейкоплакии на красной кайме губ важное значение в ее возникновении имеют хроническая травма мундштуком курительной трубки, сигары, систематическое прижигание красной каймы при «докуривании» сигареты, а также неблагоприятные метеорологические условия. Отмечено возникновение лейкоплакии у лиц, имеющих профессиональную вредность (электрики, шахтеры, нефтяники и др.). Важная роль в возникновении и развитии лейкоплакии принадлежит заболеваниям желудочно-кишечного тракта, которые ослабляют резистентность СОР к внешним раздражителям и могут привести к нарушению усвоения витамина А, регулирующего процессы кератинизации. Сахарный диабет, нарушение обмена холестерина, наследственная предрасположенность к возникновению нарушений ороговения, также могут играть роль в патогенезе лейкоплакии.

Стоматология - Стоматологический портал, наука стоматология, статьи по стоматологии.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЛЕЙКОПЛАКИИ

Клиническая картина и прогноз лейкоплакии во многом определяется локализацией. Частая локализация: углы рта, щеки, язык, губы, слизистая оболочка твердого и мягкого неба, дно рта.

Как правило, лейкоплакия начинается с помутнения СОР. Его очаги типичны для курильщиков (лейкоплакия курильщиков Таппейнера). Наиболее часто встречается простая или плоская лейкоплакия. Эта форма, как правило, не вызывает субъективных ощущений и обычно обнаруживается при осмотре. Простая лейкоплакия при благоприятных обстоятельствах может длительно не прогрессировать.

Основным признаком веррукозной лейкоплакии является выраженное ороговение с возвышением над уровнем окружающей СОР, в связи с этим появляется чувство шероховатости и стянутости, больные жалуются на жжение во рту и боль при приеме пищи, особенно острой.

Эрозивно-язвенная форма лейкоплакии является обычно осложнением простой или веррукозной лейкоплакии. Появляются жалобы на боль, усиливающуюся от действия всех видов раздражителей. На фоне очагов простой или веррукозной лейкоплакии возникают одиночные эрозии, язвы, которые плохо эпителизируются и часто рецидивируют. Эрозивно-язвенная форма подвергается малигнизации в 21, 4% случаев. Наиболее опасные в плане озлокачествления зоны СОР: подъязычная область, боковая поверхность языка, мягкое небо.

Кандидозная лейкоплакия (candidal leukoplakia) включает лейкоплакию с присоединением или длительным существованием хронической кандидозной инфекции. Инфекции, вызванная Candida albicans, способствует развитию диспластических изменений в эпителии. Примерно в 10-40% случаев происходит малигнизация, что выше, чем при других формах идиопатической лейкоплакии.

Волосатая лейкоплакия – предраковое диспластическое заболевание, вызываемое вирусом Эпштейн-Барра у лиц, с выраженным нарушением иммунной системы, у больных ВИЧ — инфекцией и СПИДом, у больных на фоне приема иммунносупрессивных препаратов при пересадке органов. Представляет собой возвышающиеся участки серовато-белого цвета размером до 2-3 см. Границы очага поражения четкие, поверхность шероховатая, неровная, ворсинчатая. Излюбленная локализация – боковая поверхность языка.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕЙКОПЛАКИИ по МКБ-C:

КЛАСС XI: БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

K13.2 ЛЕЙКОПЛАКИЯ И ДРУГИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭПИТЕЛИЯ ПОЛОСТИ РТА, ВКЛЮЧАЯ ЯЗЫК

К13.20 Лейкоплакия идиопатическая;

К13.21 Лейкоплакия, связанная с употреблением табака;

K13.24 Небо курильщика [никотиновый лейкокератоз неба] [никотиновый стоматит];

K13.3 ВОЛОСАТАЯ ЛЕЙКОПЛАКИЯ

КЛАСС I: НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ

B37.0 КАНДИДОЗНЫЙ СТОМАТИТ

В37.02 Кандидозная лейкоплакия.

ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ ЛЕЙКОПЛАКИИ.

Диагностика лейкоплакии проводится путем сбора анамнеза, клинического осмотра, проведения дополнительных методов обследования; направлена на определение состояния тканей СОР и показаний к лечению, а также на выявление в анамнезе факторов, способствующих ухудшению состояния и препятствующих немедленному началу лечения. Такими факторами могут быть:

— непереносимость лекарственных препаратов и материалов, используемых на данном этапе лечения;

— неадекватное психо-эмоциональное состояние пациента перед лечением;

— угрожающее жизни острое состояние/заболевание или обострение хронического заболевания (в том числе инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения и т.п), развившееся менее чем за 6 месяцев до момента обращения за стоматологической помощью;

— отказ от лечения.

В зависимости от поставленного диагноза составляют комплексный план лечения заболевания. Клиническая картина лейкоплакии находится в зависимости от ее формы. Зачастую проведение более тщательной диагностики требует привлечения специалистов общего лечебного профиля.

Для диагностики используют дополнительные методы исследования.

Люминесцентное исследование — метод наблюдения вторичного свечения тканей при облучении ультрафиолетом с длиной волны 365 ммк с помощью фотодиагноскопа. В зависимости от вида и степени поражения наблюдают различной окраски и интенсивности цветные картины на слизистой оболочке. Это позволяет получать более детальную информацию об очаге поражения, особенно при различных кератозах. Здоровая СОР отсвечивает бледным синевато-фиолетовым цветом.

Морфологическое исследование может быть проведено двумя методами — цитологическим и гистологическим.

ОКТ (оптическая когерентная томография) — метод локации микронеоднородностей сильно рассеивающих сред. Данная методика позволяет дифференцировать ороговевшую и неороговевшую слизистую оболочку, различать поверхностные (сосочки) и подповерхностные (кровеносные сосуды, железы) структуры слизистой оболочки рта; устанавливать структурные нарушения в результате развития патологии.

Электронно-микроскопическое исследование – метод морфологического исследования объектов с помощью потока электронов, позволяющих изучить структуру этих объектов на микромолекулярном и субклеточном уровнях.

Микробиологическое исследование – это метод исследования, позволяющий определить количественное и качественное содержимое микроорганизмов на слизистой оболочке рта, в слюне и соскобе.

ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ЛЕЙКОПЛАКИИ

Принципы лечения больных с лейкоплакией рта и красной каймы губ предусматривают одновременное решение нескольких задач:

· предупреждение травмирования красной каймы губ и СОР, вызванного дефектами в зубных рядах, острыми краями разрушенных зубов и зубными протезами, курением, а также защита от действия неблагоприятных метеорологических факторов;

· устранение или уменьшение очага лейкоплакии;

· повышение общей резистентности организма;

· повышение качества жизни пациента;

· проведение профилактических осмотров населения с целью санации и проведение индивидуальной санитарно-просветительной работы;

· обязательное диспансерное наблюдение за больными лейкоплакией у врача-стоматолога 2-3 раза в год с оценкой состояния зубо — челюстной системы и зубных протезов при их наличии;

· при подозрении на наличие соматических заболеваний консультация и/или лечение у специалистов соответствующего профиля.

Лечение лейкоплакии включает:

· составление плана лечения, учитывая модель пациента, размер и локализацию лейкоплакии;

· обучение пациентов гигиене, тщательному уходу за ртом и мотивация к отказу от вредных привычек, особенно важен отказ от курения;

· санацию рта;

· терапевтическое лечение с использованием лекарственных средств;

· хирургическое лечение по потребности;

· физиотерапевтические процедуры по потребности.

При лечении лейкоплакии применяются только те лекарственные средства, которые разрешены к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ЛЕЙКОПЛАКИЕЙ

Лечение пациентов с лейкоплакией проводится в стоматологических медицинских организациях в амбулаторно-поликлинических условиях, стоматологических кабинетах, оснащенных в соответствии с приложением 1.

Оказание помощи больным с лейкоплакией осуществляется в основном врачами-стоматологами общей практики, врачами-стоматологами-терапевтами, врачами-стоматологами-хирургами, врачами-стоматологами-ортопедами, зубными врачами, врачами – физиотерапевтами, а также другими специалистами по показанию. В процессе оказания помощи принимает участие средний медицинский персонал.

VII. ХАРАКТЕРИСТИКА ТРЕБОВАНИЙ ПРОТОКОЛА

7.1. Модель пациента

Нозологическая форма: лейкоплакия идиопатическая

Стадия: плоская

Фаза: стабильное течение

Осложнение: без осложнений

Код по МКБ-С: К13.20

7.1.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента

1. Основной морфологический элемент — бляшка серовато-белого цвета, с четкими краями, перламутровым блеском, на видимо не измененной СОР, которая представляет собой неравномерное помутнение эпителия.

2. Не выступает над уровнем окружающих участков СОР.

3. Не снимается при поскабливании.

4. Слизистая оболочка на участках поражения берется в складку.

5. Гистологически — явления гиперкератоза, слабо выраженного акантоза.

6. При люминесцентном исследовании голубое свечение участка поражения.

7. При ОКТ – исследовании изображение слоистое, дифференцируются два горизонтально ориентированных слоя.

8. Может существовать годами.

7.1.2. Порядок включения пациента в протокол

Состояние пациента, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациента.

7.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической

Источник: http://www.e-stomatology.ru/director/protokols/protokol_leikoplakiya.php

Что такое Лейкоплакия полового члена —

Лейкоплакия полового члена — это предраковое заболевание, основным признаком которого являются белые пятна на слизистой оболочке пениса.

Как правило, лейкоплакия и головки полового члена, и дистального отдела мочеиспускательного канала возникает на почве длительного фимоза, в результате воздействия на эпителий застойной смегмы, обладающей канцерогенными свойствами, и обнаруживается только после кругового иссечения крайней плоти.

Лейкоплакия головки полового члена имеет вид белесых пятен. Края этих пятен иногда приподняты. Иногда на головке полового члена образуется резко приподнятый конус («кожный рог»). Лейкоплакия полового члена чаще всего возникает при фимозе, не беспокоит больного и обнаруживается только в том случае, если крайняя плоть рассекается или отсекается при циркумцизии. Каких-либо неприятных субъективных ощущений больные не испытывают.

Лейкоплакия ладьевидной ямки мочеиспускательного канала внешне выглядит как сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, губки которого приобретают белесый цвет. Эта форма лейкоплакии приводит к затруднению мочеиспускания вплоть до полной его задержки. В некоторых случаях на поверхности лейкоплакического очага образуется видимый простым глазом избыточный роговой покров; такую форму лейкоплакии называют лейкокератозом. Крайняя степень его, с развитием рогоподобного выступа на головке полового члена, — «кожный рог» полового члена.

Диагностика Лейкоплакии полового члена:

Диагностика лейкоплакии полового члена основывается на перечисленных выше клинических. При сомнительном диагнозе проводится биопсия. Она заключается в том, что с помощью иглы проводится забор маленького кусочка лейкоплакии, и затем он исследуется цитологически.

Лечение Лейкоплакии полового члена:

Грубая лейкоплакия выступает над уровнем окружающей поверхности и бывает частично папилломатозной, бородавчатой или бугорчатой. Особенно четко это изменение можно наблюдать в стереокольпоскоп.