Лечение

Лечение жанином аденомиоза

Препараты для лечения аденомиоза матки

Миома перешейке матки беременности. Матка при беременности. RodyRebenka.ru

Существование тканей эндометрия в мышечном слое матки является патологическим. Это заболевание называется аденомиозом. Оно приводит к болям в животе, серьезным изменениям менструальной функции. репродуктивным нарушениям. Качество жизни снижается, а прогрессирование недуга приводит к опасным последствиям. В каждом случае при диагнозе «аденомиоз матки» лечение, препараты выбираются индивидуально. Ведь заболевание возникает в разном возрасте, и причины его тоже неодинаковы.

Содержание

Что поможет справиться с аденомиозом

Четкое функционирование репродуктивной системы происходит при определенном балансе половых гормонов. Расстройства в этой сфере приводят к разным неполадкам, одной из которых является просачивание клеток слизистой матки в следующий слой органа – миометрий.

Самый частый характер гормонального нарушения – преобладание эстрогенов. В норме они дают возможность необходимого развития эндометрия. Но их избыток приводит к тому, что клетки слизистой делятся слишком интенсивно. Поэтому при таком заболевании, как аденомиоз, лечение гормонами, подавляющими активность эстрогенов, оказывается одним из методов решения проблемы. Восстанавливается правильность развития слизистой, уменьшаются патологические очаги в миометрии, улучшается самочувствие.

Препараты, обеспечивающие равновесие в гормональной сфере, могут дать довольно длительный эффект. Есть несколько их групп, снижающих уровень эстрогенов разными путями.

Поскольку аденомиоз дает выраженный болевой синдром. лечение дополняют и снимающими его препаратами. Это могут быть Анальгин, Папаверин, спазмолитик Но-Шпа. Аналогичное действие с противовоспалительным эффектом окажет Ибупрофен.

Оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы назначают не только ради предохранения от беременности. Те из них, что содержат небольшие дозы эстрадиола и производное прогестерона, выравнивают естественный баланс гормонов в организме.

Нормализуя функции яичников, то есть образование половых клеток, а следовательно, природный уровень эстрогенов и развитие эндометрия, КОК обеспечивают:

  • Уменьшение боли и выделений при менструации;
  • Аденомиоз шейки матки причины возникновения Рак - лечение и профилактика

  • Прекращение маточных кровотечений и мазни в другие дни;
  • Предотвращение задержек .
  • Эффект станет заметным после беспрерывного 3-6-месячного приема. Завершив использование упаковки таблеток, на следующий день нужно начать новую. Для терапии ранней стадии аденомиоза специалисты выбирают:

    Пока длится их прием, у женщины отсутствуют месячные, так как яичники испытывают эстроген-гестагенное давление и практически не функционируют.

    Антигонадотропины

    Этого вида препараты препятствуют выделению гормонов гипофиза, за счет чего происходит снижение работоспособности яичников и отсутствует провокационное влияние на ткани эндометрия. Тем, кого беспокоит аденомиоз матки, назначают лечение, используя препараты:

  • Даназол. Принимают по 400-800 мг в день, руководствуясь предписаниями врача. Начинают использование с начала цикла. Препарат на время приема сокращает количество менструальных выделений или вызывает аменорею ;
  • Данол. Схема лечения аналогична Даназолу.
  • Кроме аменореи при длительном приеме возможно выпадение волос, появление прыщей. головных болей, сбой менструального цикла. так как препараты обладают андрогеноподобным действием.

    Прогестагены

    С высокой концентрацией эстрогенов способен справиться прогестерон. Он тормозит и прекращает разрастание тканей эндометрия, а значит, и очагов аденомиоза. Искусственно синтезированные прогестины содержатся в препаратах:

  • Дюфастон (дидрогестерон);
  • Норколут (норэтистерон).
  • Аденомиоз и миома матки: симптомы, причины, лечение

    Особенностью их является отсутствие влияния на работу яичников. Препараты поддерживают лютеиновую часть менструального цикла, то есть не дают чрезмерно размножиться клеткам эндометрия. Их влияние распространяется и на ткани, подобные слизистой матки, расположившиеся в мышечном слое. Эффект от приема станет очевидным по:

  • Снижению объема менструальных выделений;
  • Стабилизации цикла;
  • Уменьшению болезненных ощущений в критические дни.
  • Месячные при приеме Дюфастона и Норколута не пропадают. От них зависит время использования препарата. Таблетки пьют с 5 или 16 по 25 сутки цикла по 2 штуки в день. Точно период приема назначит врач.

    Антиэстрогены

    Есть синтетические вещества, влияющие на производство не только эстрогенов, но также компонентов, выделяемых гипофизом, и гестагенов. Все эти гормоны при аденомиозе матки снижаются:

  • Гестриноном. Его действующее вещество относится к стероидам, угнетает выработку половых и гонадотропных гормонов. Таким образом клетки слизистой лишаются питания, атрофируются. Это приводит к прекращению на фоне приема Гестринона месячных, болей в животе, иных кровотечений. Начинают пить препарат в 1-е, следом 4-е сутки цикла по 1 капсуле. Затем то же количество принимают по 2 раза в неделю в продолжение полугода;
  • Депо-Провера (медроксипрогестерон). В результате приема препарата не происходит вызревания и распада яйцеклетки, то есть половые гормоны перестают поддерживать развитие тканей слизистой матки. Они атрофируются в толще органа, что прекращает боли, месячные, кровянистые выделения из влагалища. Депо-Провера при аденомиозе колют внутримышечно раз в неделю по 50 мг или по 100 мг каждые 14 дней. Курс – 3-6 месяцев.
  • Эти средства фактически вызывают климакс. поэтому прием у многих осложняется побочными проявлениями: нервозностью, приливами, сухостью слизистых, снижением либидо.

    Аналоги гонадолиберина

    Гонадолиберин – вещество, усиливающее выработку ФСГ и ЛГ. Его превышение в организме сначала стимулирует функции половых желез, а затем резко сводит их работу к нулю. Достичь этого в силах следующие препараты при аденомиозе:

    Эндометриоз матки или аденомиоз

    • Бусерелин (триптотрелин). Для достижения эффекта «выключения» яичников раствор колют внутримышечно по 4,2 мг каждые 28 дней, приступив к лечению с 5-х суток цикла;
    • Гозерелин, Золадекс. Инъекции одного из препаратов делают подкожно по 3,6 мг каждые 4 недели;
    • Декапептил депо (триптотрелин). Средство вводят в мышцу по 3,75 мг каждые 30 дней.
    • Лечение гонадолиберинами может сопровождаться ухудшением общего самочувствия, то есть приливами, неврозом, учащением сердцебиения, потливостью. Менструации на их фоне не приходят.

      Рекомендуем прочитать статью о возможности беременности при аденомиозе. Вы узнаете о вероятности зачатия, методах лечения заболевания, проблемах с вынашиванием ребенка при аденомиозе.

      Антиандрогены

      Эффект в борьбе с аденомиозом дает препарат Визанна. Его основу составляет диеногест, являющийся производным нортестостерона. Визанна обладает сильным влиянием на организм. В результате ее приема заметно растет уровень прогестерона и снижается объем эстрогенов, за счет чего происходит угасание очагов аденомиза. Визанну в виде таблеток пьют по 1 штуке в сутки не менее полугода. При приеме вероятно исчезновение месячных.

      Аденомиоз матки – серьезная проблема, лечение, особенно гормональные препараты, должно назначаться после детального обследования. Многие из перечисленных средств имеют противопоказания, некоторые недопустимы при беременности и кормлении.

      Источник: http://promesyachnye.ru/adenomioz-matki-lechenie-preparaty/

      Аденомиоз матки: лечение

      Аденомиоз матки — что это такое?

      Аденомиоз шейки матки: симптомы, осложнения, лечение

      Аденомиоз матки – это частный случай эндометриоза, который представляет собой системное доброкачественное заболевание, сопровождающееся размножением клеток эндометрия за пределами слизистой оболочки полости матки.

      Миоматозная ткань, расположенная в увеличенной матке, не имея собственной капсулы и особых ограничений, проникает в ткань маточной стенки. При макроскопическом исследовании можно обнаружить мелкие и очень мелкие полости, заполненные в некоторых случаях прозрачным секретом.

      Данная опухоль представляет собой новообразование, которое состоит из соединительной и мышечной ткани, а также включает железистые образования, выстланные аналогичным железистому эпителию эндометрия цилиндрическим эпителием. Аденомиоз матки имеет второе название – генитальный эндометриоз.

      Виды аденомиоза матки

      Различают три формы внутреннего эндометриоза матки: аденомиоз диффузный, узловой и смешанный (диффузно-узловой).

      Диффузный аденомиоз матки характеризуется наличием в эндометрии слепых карманов, которые проникают из полости матки в ее слои на разную глубину.

      Узловой аденомиоз матки представляет собой образование разных по величине множественных узлов, заполненных жидкостью шоколадного цвета или кровью, вследствие проникновения в мышечный слой матки железистого эпителия. Так как вокруг эндометриозных узлов происходит разрастание соединительной ткани, они имеют плотную консистенцию.

      Смешанный аденомиоз матки характеризуется наличием элементов как узловатой, так и диффузной формы аденомиоза.

      Глубина проиникновения эндометрия в мышечный слой позволяет выделить 4 стадии аденомиоза матки:

    • прорастание до границы миометрия;
    • проникновение до середины миометрия;
    • поражение оболочки до серозного покрова;
    • поражение париетальной брюшины.
    • Причины аденомиоза матки

      Современная медицина не имеет однозначного и точного ответа на вопрос о причине возникновения аденомиоза матки. Но существуют неопровержимые доказательства непосредственной зависимости болезни от состояния иммунной системы и гормонов.

      Гормональные препараты: насколько оправдано их применение :: SYL.ru

      Среди самых распространенных причин аденомиоза матки выделяют следующие:

    • заброс крови в брюшную полость через маточные трубы, что приводит к образованию очагов эндометрия;
    • очаги эндометриоза формируются из остатков эмбриональной ткани, которая в ходе формирования тканей не претерпевает регресс;
    • очаги эндометриоза развиваются в результате воздействия различных неблагоприятных факторов.
    • К факторам риска, которые могут стать причиной развития аденомиоза матки, относят:

    • слишком раннее или очень позднее начало менструаций;
    • генетическая предрасположенность к эндометриозу;
    • осложненные или поздние роды;
    • использование внутриматочной спирали;
    • аборты, выскабливания и другие хирургические операции на матке;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • сниженный иммунитет;
    • малоподвижный образ жизни.
    • Helicobacter pylori и молочница миома матки - Старый проверенный сайт авторских фото

      К причинам аденомиоза матки также относят злоупотребление грязевыми и солнечными ваннами, а также соляриями. Чаще всего аденомиоз матки появляется у женщин детородного возраста.

      Симптомы аденомиоза матки

      В большинстве случаев аденомиоз матки протекает без симптомов. Но существуют некоторые отклонения, на которые необходимо обратить внимание. К числу симптомов аденомиоза матки относят продолжительные, обильные и болезненные менструации, часто со сгустками. Нередко наблюдаются кровяные выделения между месячными, болевые ощущения во время полового акта, длительные мажущие выделения коричневого цвета. Аденомиозу матки характерны очень сильные боли, которые плохо поддаются обезболиванию. С возрастом во время менструаций болевые ощущения достаточно часто становятся сильнее.

      Длительные и обильные менструальные кровотечения могут спровоцировать формирование вторичной железодефицитной анемии, которая характеризуется следующими симптомами:

    • общая слабость, головокружение и сонливость;
    • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
    • предрасположенность к инфекционным заболеваниям;
    • возникновение одышки при незначительных физических нагрузках;
    • потеря трудоспособности, неадекватная оценка текущего состояния.
    • Аденомиоз матки не совместим с беременностью. В период менопаузы развитие заболевания встречается крайне редко.

      Диагностика аденомиоза матки

      Диагностика данного заболевания базируется на результатах выполнения следующих процедур:

    • гинекологический осмотр с применением зеркал;
    • исследование состояния шейки матки путем кольпоскопии;
    • лапароскопия и гистероскопия;
    • анализ микрофлоры влагалища посредством взятия мазков;
    • УЗИ органов малого таза;
    • общее обследование организма.
    • Лечение аденомиоза матки

      В зависимости от формы заболевания и степени его тяжести определяют методы лечения внутреннего эндометриоза. Они могут быть консервативными (гормональными) и хирургическими.

      Лечение аденомиоза матки с применением гормональных препаратов

      Суть гормонального лечения заключается в том, чтобы спровоцировать обратное развитие эндометрия или же вызвать медикаментозный климакс, что одно и то же. При лечении аденомиоза матки используют препарат Дюфастон, который является аналогом прогестерона (женского гормона). Его назначают в течение 9 месяцев по разным схемам. Так как искусственным путем подавляется овуляция, на этапе данного лечения беременность не наступает. Несмотря на ряд побочных эффектов и осложнений, с которыми сопряжена гормональная терапия, грамотно подобранный препарат позволяет повысить шансы женщины к воспроизведению. Поскольку лечение гормонами может привести к серьезным нарушениям гормонального фона, самостоятельное их применение недопустимо.

      Лечение аденомиоза матки жанином

      В последнее время при лечении аденомиоза матки начали активно применять жанин. В состав этого гормонального препарата входят эстрадиол и диеногест. Курс лечения эндометриоза жанином должен быть непрерывным в течение 60-80 дней. Прием данного препарата не приводит к полному излечению, а только уменьшает болевые ощущения и снижает проявления самого заболевания, а также приостанавливает его течение. Одним из основных преимуществ жанина является отсутствие выраженных побочных эффектов.

      Помимо гормонов консервативные методы лечения включают фитотерапию, общеукрепляющие средства, витаминотерапию. Наблюдается положительная динамика в лечении аденомиоза пиявками. Однако, необходимо помнить, что данную процедуру лучше проводить под наблюдением специалиста.

      Если терапевтическое лечение не приносит ожидаемого результата, применяют хирургический метод лечения, который предполагает удаление очагов эндометриоза и восстановление нормального строения матки.

      Хирургическое лечение аденомиоза матки

      Электрокоагуляция. Предполагает удаление новообразований с использованием электрического тока. Процедура проводится под местной или общей анестезией.

      Эмболизация. Данная процедура предполагает перекрытие кровеносных сосудов, снабжающих новообразования кровью. Во влагалище вставляют тонкую трубку, через которую вводят частицы, перекрывающие сосуды.

      Абляция. Данная процедура способствует разрушению внутренней оболочки матки.

      Полностью избавиться от симптомов аденомиоза матки можно только после проведения операции с полным удалением матки.

      Лечение аденомиоза матки народными средствами

      При хирургическом методе лечения аденомиоза матки существует вероятность распространения воспалительного процесса на другие органы. Но, к счастью, лечение данного заболевания можно осуществлять и альтернативным методом – народными средствами, который заключается в применении специальных настоев трав, глины, пиявок и прочих народнымсредств в домашних условиях.

      Травяной сбор для спринцеваний при лечении аденомиоза матки

      Спринцевание травяными настоями считается одним из наиболее эффективных методов лечения заболевания. Для этого необходимо приготовить сбор из коры дуба, крапивы, сушеницы, омелы, чистотела, пиона, тысячелистника и календулы. Смешав в равных частях эти травы, нужно залить все кипятком и дать настояться. Процеженный настой применяют для лечебных спринцеваний.

      Лечение аденомиоза матки боровой маткой и сабельником

      Готовить нужно не смесь, а два самостоятельных отвара: один из боровой матки, и второй из сабельника. Чтобы приготовить отвар из боровой матки нужно залить водой столовую ложку травы и кипятить в течение 15 минут. Данный отвар принимают за час до еды. Приготовление отвара из сабельника осуществляют аналогичным способом. Однако принимают его через 15 минут после приема пищи. Примерно через две недели после начала лечения становится очевидным лечебный эффект: улучшения налицо. Но не стоит прекращать лечение на данном этапе. Курс приема отваров должен продолжаться вплоть до полного выздоровления. Процесс выздоровления может быть ускорен, если параллельно с приемом внутрь применять отвары боровой матки и сабельника для спринцеваний.

      Лечение аденомиоза матки глиной

      Быстро побороть аденомиоз матки помогает лечение глиной. Для этой цели используют белую, зеленую, голубую глину, но более полезной считается глина из Мертвого моря и Сакских озер. Необходимо приготовить примерно 0,5 литра жидкой глины. Для этого порошок разводят до сметанообразного состояния, и полученную смесь нагревают на слабом огне до температуры не выше 70 градусов. Кусок теплой глины следует завернуть в марлевую салфетку, и такой компресс необходимо прикладывать к нижней части живота. Для сохранения тепла на протяжении как можно большего промежутка времени, сверху живот накрывают махровым полотенцем. Компресс убирают после полного остывания. Данную процедуру проводят ежедневно на протяжении трех недель.

      Лечение аденомиоза матки пиявками

      Данный метод считается наиболее эффективным. Пиявок прикладывают к биологически активным точкам для непосредственного воздействия на них. Слюна пиявки, обладая противовоспалительными свойствами, при этом попадает в кровь человека. Это улучшает кровообращение и способствует стабилизации гормонального фона.

      Лечение аденомиоза матки гомеопатией

      Лечение заболевания правильно подобранными гомеопатическими препаратами позволяет, прежде всего, восстановить иммунную систему организма и гормональный баланс, а также избавить от аденомиоза за несколько месяцев. Преимущество гомеопатии заключается в отсутствии побочных эффектов и совместимости со всеми продуктами питания и лекарственными препаратами.

      Профилактика аденомиоза матки

    • ограничение физической активности;
    • уменьшение психоэмоциональной нагрузки;
    • избегание прямого попадания на тело ультрафиолетовых лучей;
    • приведение в норму общего состояния организма;
    • регулярное наблюдение у гинеколога.
    • Источник: http://zabolevanija.net/adenomioz-matki-lechenie/

      Аденомиоз матки – диффузный и узловой, симптомы и признаки, алгоритм лечения, народные средства

      Что такое аденомиоз?

      Внутренний эндометриоз (аденомиоз) – заболевание матки. при котором эндометрий, ее внутренняя слизистая оболочка, прорастает в другие слои органа.

      Аденомиоз – частный случай эндометриоза – системного доброкачественного заболевания, при котором клетки эндометрия начинают размножаться за пределами слизистой оболочки полости матки.

      Новым местом расположения клеток эндометрия при этом могут быть как внутренние или внешние половые органы – матка, маточные трубы, яичники. влагалище (генитальный эндометриоз), так и другие органы и ткани организма – желудочно-кишечный тракт, мочевыводящая система, легкие. пупок, послеоперационные раны и т.п. (экстрагенитальный эндометриоз).

      Генитальный эндометриоз, в свою очередь, подразделяют на внешний (эндометриоз яичников и влагалища) и внутренний – эндометриоз матки (аденомиоз).

      Оказавшись за пределами слизистой оболочки матки, клетки эндометрия продолжают функционировать в соответствии с месячным циклом – это вызывает местные воспалительные явления, а затем и дегенеративные изменения, что серьезно нарушает деятельность органа, который они заселили.

      Так, термин «аденомиоз» в буквальном переводе означает железистую дегенерацию мышечной ткани («адено» — железа, «мио» — мышечная ткань, суффикс «оз» — дегенеративные изменения). Под влиянием деятельности внедрившихся в миометрий клеток желез эндометрия, мышечный слой матки претерпевает серьезные патологические изменения, приводящие к дегенерации органа.

      Термины «эндометриоз матки» и «аденомиоз» зарегистрированы в международной гистологической классификации. Однако, справедливости ради следует отметить, что согласно буквальному переводу, аденомиозом можно назвать лишь такую форму или степень эндометриоза матки, когда появляются серьезные патологические изменения в ее мышечном слое (узловая форма эндометриоза матки или диффузный аденомиоз 2-3 степени).

      Что такое диффузный, узловой и диффузно-узловой аденомиоз матки?

      Диффузный, узловой и диффузно-узловой (смешанный) аденомиоз – морфологические формы внутреннего эндометриоза матки.

      Диффузная форма аденомиоза морфологически представляет собой наличие слепых карманов в эндометрии, проникающих из полости матки на разную глубину ее слоев (вплоть до образования свищей в полость малого таза).

      Узловая форма аденомиоза характеризуется проникновением железистого эпителия в мышечный слой матки с образованием узлов разной величины. Узлы, как правило, множественные, заполнены кровью или жидкостью шоколадного цвета, которая образуется вследствие функционирования желез эндометрия в соответствии с ритмом менструальных кровотечений .

      Чаще всего эндометриозные узлы имеют плотную консистенцию, поскольку вокруг них происходит разрастание соединительной ткани. Такие узлы имеют сходство с доброкачественными инкапсулированными образованиями, однако и за пределами капсулоподобных соединительно-тканных разрастаний могут находиться клетки эндометрия.

      Смешанная узловато-диффузная форма морфологически представлена обоими видами элементов.

      По каким признакам определяется степень аденомиоза тела матки?

      Что представляет собой аденомиоз матки 1, 2, 3 и 4 степени?

      Классификация аденомиоза по степени распространенности не является международной, но она достаточно удобна, и поэтому часто встречается в отечественной литературе, и проводится на практике.

      Степень выраженности в этой классификации определяется по глубине проникновения клеток эндометрия в нижележащие слои матки (используется исключительно по отношению к диффузной форме аденомиоза тела матки).

      I. Диффузные разрастания клеток эндометрия в подслизистом слое матки.

      II. Патологический процесс проник в мышечный слой матки, но захватил не более половины этого слоя.

      III. Мышечный слой вовлечен в патологический процесс более чем наполовину.

      IV. Разрастания клеток эндометрия за пределами мышечного слоя, в серозной оболочке матки, с дальнейшим переходом на брюшину и вовлечением в процесс органов малого таза.

      В чем опасность аденомиоза (эндометриоза)?

      Эндометриоз считается доброкачественной гиперплазией (патологическим разрастанием ткани), поскольку переселившиеся в другие органы и ткани клетки эндометрия сохраняют свою генетическую структуру. Однако такие признаки, как способность к прорастанию в другие органы, тенденция к расселению по всему организму и резистентность к внешнему воздействию – роднят его со злокачественными опухолями.

      Слово «доброкачественный» также говорит о прогнозе заболевания – оно протекает годами и десятилетиями, как правило, не приводя к тяжелому истощению организма и гибели. Однако, так же как и в случае со злокачественной гиперплазией (рак. саркома и т.д.), аденомиоз (эндометриоз) сложно поддается консервативному лечению, а операции по поводу данной патологии намного объемней, чем в случае с доброкачественными опухолями, поскольку сложно определить границу между больной и здоровой тканью.

      Наиболее частое осложнение аденомиоза связано с тем, что функционирующие в соответствии с месячным циклом клетки эндометрия приводят к обильным кровотечениям, что чревато развитием острого или/и хронического малокровия. В некоторых случаях пациенток приходиться госпитализировать, и даже оперировать в срочном порядке по поводу угрожающих жизни кровотечений.

      Аденомиоз склонен к распространению процесса на другие органы и ткани, что приводит к системным поражениям. При экстрагенитальном расположении клеток эндометрия возможен целый ряд осложнений, требующих экстренного медицинского вмешательства (кишечная непроходимость при эндометриозе желудочно-кишечного тракта, гемоторакс (заполнение плевральной полости кровью) при эндометриозе легкого и т.п.).

      И наконец, еще одна опасность эндометриоза вообще, и аденомиоза в частности – угроза злокачественной генетической трансформации переселившихся клеток. Такая трансформация весьма реальна, поскольку любая гиперплазия имеет более или менее выраженную тенденцию к озлокачествлению, а на новом месте клетки эндометрия вынуждены существовать в крайне неблагоприятных условиях.

      Как много женщин страдает аденомиозом?

      По распространенности эндометриоз занимает третье место среди гинекологических заболеваний (после воспалительных поражений придатков и миомы матки ).

      Частота заболеваемости эндометриозом составляет около 20-90% (по разным источникам). Такой разброс цифровых данных не должен вызывать подозрений. Дело в том, что многие исследователи вносят в эти цифры и субклинические (бессимптомные) формы заболевания. По клиническим данным бессимптомный эндометриоз составляет до 45% от всех случаев патологии, и выявляется при исследовании женщин, обратившихся за помощью по причине бесплодия. Поскольку эндометриоз приводит к бесплодию далеко не во всех случаях, о числе больных эндометриозом женщин можно только догадываться. Отсюда неточность цифр о распространенности патологии.

      Наиболее часто эндометриоз встречается у женщин репродуктивного возраста, но в отдельных случаях диагностируется у подростков, а также у женщин в менопаузе. принимающих заместительную гормональную терапию. Раньше считалось, что пик заболеваемости приходится на поздний репродуктивный возраст и пременопаузу, но появились работы, опровергающие данное утверждение.

      В последние десятилетия отмечается выраженный рост заболеваемости эндометриозом. Это объясняется, с одной стороны, нарушением иммунологического статуса населения под влиянием многих причин (экологические проблемы, стрессы и т.п.), а с другой – внедрением новейших методов диагностики. резко увеличивших выявление мало- и бессимптомных форм (лапароскопия, ЯМР-томография, трансвагинальное ультразвуковое сканирование).

      Какие причины вызывают развитие аденомиоза?

      К сожалению, причины возникновения и основные механизмы развития эндометриоза (аденомиоза) на сегодняшний день полностью не изучены.

      С уверенностью можно сказать лишь то, что эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, развитию которого способствуют нарушения деятельности иммунной системы.

      К факторам риска развития аденомиоза относятся:

    • неблагоприятная наследственность по эндометриозу, а также по доброкачественным и злокачественным опухолям женской половой сферы;
    • слишком раннее или позднее начало менструаций ;
    • позднее начало половой жизни;
    • поздние роды;
    • осложненные роды;
    • ожирение ;
    • различные манипуляции на матке (аборты. диагностическое выскабливание);
    • применение внутриматочной спирали ;
    • использование оральных контрацептивов ;
    • воспалительные заболевания матки и придатков, дисфункциональные кровотечения, особенно если имели место оперативные вмешательства или/и длительная гормональная терапия;
    • наличие системных экстрагенитальных заболеваний (гипертоническая болезнь. заболевания желудочно-кишечного тракта);
    • частые инфекционные заболевания, аллергические реакции, свидетельствующие о нарушении функций иммунной системы;
    • низкий социально-экономический статус;
    • тяжелый физический труд;
    • стрессы, малоподвижный образ жизни;
    • проживание в экологически неблагополучном регионе.
    • Основным и патогномичным (характерным только для данного заболевания) признаком аденомиоза служат обильные и/или длительные менструальные кровотечения, приводящие к вторичной железодефицитной анемии .

      Малокровие, в свою очередь, проявляется следующими симптомами:

    • слабость;
    • сонливость ;
    • склонность к различным инфекционным заболеваниям;
    • бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
    • в тяжелых случаях — одышка при незначительной физической нагрузке;
    • головокружение ;
    • резкое снижение работоспособности и способности к адекватной оценке собственного состояния.
    • К патогномичным для аденомиоза симптомам относятся также появление коричневых мажущих выделений за 2-3 дня до начала менструации, и через 2-3 дня после нее.

      При распространенных формах аденомиоза могут развиваться метроррагии – маточные кровотечения. возникающие в середине менструального цикла.

      Другим характерным признаком аденомиоза является болевой синдром, возникающий за несколько дней до наступления менструации и, как правило, исчезающий через 2-3 дня после ее начала (дисменорея или альгоменорея).

      Характер и выраженность боли зависит от локализации процесса. Особенно сильный болевой синдром наблюдается при поражении перешейка матки, а также в случае распространенного аденомиоза с развитием спаечного процесса.

      Аденомиоз часто встречается при такой патологии, как добавочный рог матки, при поражении которого эндометриозом клиника может напоминать острый живот (менструальная кровь забрасывается в полость малого таза, и вызывает симптоматику перитонита ).

      По иррадиации боли нередко можно установить локализацию патологического процесса. Так, при поражении угла матки, боль отдает в соответствующую паховую область, а при поражении перешейка – во влагалище или прямую кишку.

      Еще один характерный симптом аденомиоза – болезненность во время полового акта, особенно накануне менструации (наиболее часто встречается при поражении перешейка матки).

      При клиническом обследовании пациенток с аденомиозом определяется увеличение матки, особенно выраженное перед менструацией и в первые дни менструального цикла. Для диффузной формы характерна «шаровидная» матка. При узловатом аденомиозе иногда удается прощупать узлы.

      Следует отметить, что выраженность симптомов аденомиоза в определенной мере зависит от степени распространенности процесса. Так, диффузный аденомиоз 1 степени является случайной находкой при проведении тех или иных обследований, и протекает бессимптомно. Однако при диффузном аденомиозе 2 и 3 степени, а также при узловой форме аденомиоза, выраженность клинических симптомов не всегда совпадает со степенью распространенности процесса и величиной узлов.

      Как протекает аденомиоз в сочетании с миомой матки?

      Вероятность сочетания аденомиоза с миомой матки очень высока (до 85%, по данным некоторых авторов), что объясняется сходными механизмами развития данных патологий.

      Увеличение матки в таких случаях, как правило, соответствует величине миомы. Размеры органа не возвращаются к норме после месячных, как это бывает при изолированном диффузном аденомиозе.

      Однако остальные симптомы аденомиоза при сочетании с миомой не претерпевают выраженных изменений. Исключение составляет миома матки с подслизистым расположением узлов, в таких случаях наблюдаются обильные ациклические маточные кровотечения.

      Сочетание аденомиоза с миомой матки плохо поддается консервативному лечению, поэтому именно при такой комбинации патологий пациенткам чаще всего советуют решиться на гистерэктомию (удаление матки).

      Признаки сочетания аденомиоза с эндометриозом яичников

      Аденомиоз часто сочетается с эндометриозом яичников, что объясняется распространением на них процесса с полости матки. Многие исследователи предполагают, что образование эндометральных разрастаний на яичниках связано с забрасыванием через маточные трубы менструальной крови, содержащей способные к пролиферации живые клетки эндометрия.

      По распространенности процесса выделяют четыре степени эндометриоза яичника:

      I. Точечные очаги эндометриоза на поверхности яичника и на брюшине, в углублении между маткой и прямой кишкой.

      II. Односторонняя эндометроидная киста размером не более 6 см, спаечный процесс в области придатков матки без вовлечения кишечника .

      III. Двусторонние эндометроидные кисты величиной до 6 см, выраженный спаечный процесс с вовлечением кишечника.

      IV. Крупные двусторонние кисты, переход процесса на мочевой пузырь и толстый кишечник, распространенный спаечный процесс.

      При распространении эндометриоза из полости матки на яичники к признакам аденомиоза присоединяется целая группа симптомов.

      Прежде всего, трансформируется болевой синдром. В отличие от аденомиоза, боль имеет постоянный, периодически усиливающийся характер. Максимальное усиление боли характерно для начала менструации и периода овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула в середине менструального цикла). Боли при эндометриозе яичника локализуются внизу живота, в проекции придатков матки, имеют ноющий или тянущий характер, отдают в область поясницы, крестца, в прямую кишку.

      Для аденомиоза, сочетающегося с эндометриозом яичника, более характерен выраженный предменструальный синдром. нередко сопровождающийся тошнотой. рвотой. похолоданием конечностей, резким снижением трудоспособности. В первые дни менструации возможен субфебрилитет, изменение лабораторных показателей общего анализа крови (повышение количества лейкоцитов и СОЭ ).

      При развитии спаечного процесса возможно появление нарушений работы кишечника и мочевого пузыря (запоры. частое и болезненное мочеиспускание ).

      Во время клинического обследования при пальпации придатков обнаруживается их увеличение и болезненность, иногда удается прощупать эндометриозные кисты яичников. Кисты прощупываются, как правило, при размерах более 6 см сбоку и/или кзади от матки, как опухолевидные образования плотноэластичной консистенции, неподвижные вследствие развития спаечного процесса, резко болезненные, особенно накануне и в период менструации.

      Для точной постановки диагноза необходимы те же виды исследований, что и при изолированном аденомиозе.

      На основании каких исследований ставят диагноз аденомиоз?

      Первостепенное значение для правильной постановки диагноза имеет сбор анамнеза с определением существования факторов риска у данной пациентки (неблагоприятная наследственность, оперативные манипуляции на матке, те или иные соматические заболевания и т.п.) и анализ жалоб (обильные и/или длительные менструации, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, болезненность при половом акте, симптомы анемии).

      Затем врач проводит физикальное обследование (осмотр на гинекологическом кресле), во время которого, в случае аденомиоза, как правило, обнаруживают шаровидное увеличение матки, соответствующее 8-10 неделям беременности (редко больше). Осмотр лучше всего проводить накануне менструации, поскольку в это время увеличение матки наиболее заметно. При узловатой форме аденомиоза нередко удается прощупать узлы или бугристость поверхности матки.

      Как правило, тщательный сбор анамнеза с анализом полученных данных, дополненный физикальным обследованием, дает возможность правильно поставить предварительный диагноз внутреннего эндометриоза матки (аденомиоза).

      Для уточнения диагноза, в частности для определения локализации и степени распространенности процесса, проводят дополнительные инструментальные исследования, позволяющие решить вопрос о дальнейшей тактике лечения пациентки.

      Золотым стандартом исследования при подозрении на аденомиоз является проведение ультразвукового сканирования. Кроме того, нередко используют такие методы обследования, как ядерно-магнитный резонанс. гистеросальпингография и гистероскопия .

      Какие существуют эхопризнаки аденомиоза?

      Среди всех видов эхографии (УЗИ ) наибольшей информативностью при аденомиозе обладает трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Точность диагностики при этом методе обследования превышает 90%.

      При подозрении на аденомиоз лучше всего проводить эхографию накануне менструации (на 23-25й дни цикла).

      За долгие годы развития УЗИ-диагностики общепризнанными стали следующие патогномичные эхопризнаки внутреннего эндометриоза (аденомиоза) матки:

      1. Увеличение передне-заднего размера матки, в результате чего орган приобретает шаровидную форму.

      2. Увеличение матки до 6 недель беременности и более.

      3. Асимметрия толщины стенок.

      4. Появление накануне менструации в мышечной оболочке матки кистозных полостей размерами 3-5 мм и более.

      Какое лечение назначают при аденомиозе матки?

      Аденомиоз представляет собой не страдание отдельного органа, а хронически протекающее системное заболевание организма. Поэтому при лечении патологии нужен сугубо индивидуальный подход, с учетом всех механизмов возникновения и развития болезни у конкретной пациентки.

      Таким образом, при выборе метода терапии учитывают множество факторов, прежде всего:

    • возраст пациентки, и ее желание в будущем иметь детей;
    • локализацию и распространенность патологического процесса;
    • тяжесть клинической картины и риск возникновения осложнений;
    • общее состояние организма (наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы и т.п.);
    • длительность протекания аденомиоза.
    • Все медицинские меры борьбы с аденомиозом можно классифицировать следующим образом:

      I. Хирургическое лечение:

    • радикальное (удаление матки и яичников);
    • органосохраняющее (проведение лапароскопии и иссечение эндометроидных очагов).
    • II. Консервативное лечение:

    • гормональная терапия ;
    • неспецифическая противовоспалительная терапия;
    • седативные (успокаивающие) препараты;
    • витаминотерапия;
    • поддержание функции печени ;
    • устранение анемии;
    • иммуномодуляторы;
    • рассасывающая терапия;
    • физиотерапия .
    • III. Комбинированное лечение.

      Общий алгоритм лечения больных аденомиозом следующий: прежде всего, назначают консервативное лечение, а в случае его неэффективности, либо при наличии противопоказаний к использованию гормональных препаратов, обращаются к хирургическим методам лечения.

      В последние годы для лечения пациенток репродуктивного возраста успешно применяются органосохраняющие эндоскопические операции. Основными показаниями к их проведению являются:

    • аденомиоз в сочетании с гиперплазией эндометрия;
    • функционирующие эндометроидные кисты яичников (более 5 см в диаметре);
    • нагноение пораженных эндометриозом придатков матки;
    • спаечный процесс в ампулярном отделе маточных труб (основная причина бесплодия при эндометриозе);
    • неэффективность гормональной терапии (нет позитивной динамики при лечении гормональными препаратами на протяжении более 3 месяцев);
    • наличие соматических заболеваний, являющихся противопоказаниями к длительной гормональной терапии (варикозное расширение вен и тромбофлебиты. тяжелые заболевания печени, мигрень. депрессивные состояния, эпилепсия. нарушения мозгового кровообращения, ожирение, сахарный диабет. гипертония и т.д.).
    • Органосохраняющие операции не являются радикальным методом лечения, поскольку невозможно выделить все очаги эндометриоза, однако они являются методом выбора у женщин, желающих восстановить и/или сохранить детородную функцию.

      Радикальное хирургическое вмешательство с удалением матки и/или яичников выполняют при наличии следующих показаний:

    • прогрессирующее течение заболевания у женщин старше 40 лет;
    • отсутствие эффекта от комбинированного лечения с проведением органосохраняющих операций;
    • сочетание узловой формы аденомиоза или диффузного аденомиоза 3 степени с миомой матки;
    • угроза злокачественной трансформации.
    • Можно ли вылечить аденомиоз?

      Аденомиоз – заболевание с хронически-рецидивирующим течением. Статистика рецидивов после успешно проведенного нерадикального лечения (консервативная терапия, органосохраняющие операции) составляет около 20% в год. После пяти лет количество рецидивов достигает 74%.

      Наиболее длительный эффект наблюдается при комбинированном применении хирургического (органосохраняющие операции) и консервативного (гормональная терапия) методов лечения аденомиоза, однако в большинстве случаев рецидивы все-таки неизбежны.

      Несколько лучше прогноз у женщин в пременопаузе, поскольку с физиологическим угасанием функции яичников активность процесса стихает.

      У пациенток, перенесших радикальные операции (удаление матки и яичников), процесс не возобновляется.

      Можно ли забеременеть при аденомиозе матки?

      Аденомиоз является второй по значимости причиной женского бесплодия после воспалительных заболеваний женской половой сферы. А если к тому же учесть, что часть хронически обостряющихся аднекситов (воспалительных процессов в яичниках) вызвана не инфекционным процессом, а внутренним эндометриозом, то связь между аденомиозом и бесплодием становится очевидной.

      Согласно статистическим исследованиям разных авторов, бесплодие при аденомиозе диагностируется в каждом третьем-втором случае, или даже чаще (по некоторым данным, среди больных аденомиозом уровень бесплодия достигает 60-80%).

      Механизмы возникновения бесплодия при аденомиозе различны у разных пациенток, а, следовательно, различными будут прогноз и тактика лечения.

      Перечислим наиболее часто встречающиеся причины бесплодия у пациенток с внутренним эндометриозом матки (в порядке убывания частоты наблюдений):

      1. Нарушение транспортной функции маточных труб вследствие спаечного процесса, или снижение их двигательной активности, так что яйцеклетка не может попасть из яичника в полость матки.

      2. Патологические изменения в гормональной сфере, препятствующие овуляции (созреванию яйцеклетки и выходу ее из фолликула). Некоторые авторы считают именно эту причину основной в возникновении бесплодия при аденомиозе.

      3. Аутоиммунные реакции, приводящие к дезактивации сперматозоидов в полости матки, а также препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшему развитию зародыша.

      4. Прерывание беременности на ранних сроках вследствие повышенной сократимости миометрия, вызванной воспалительными явлениями в мышечном слое матки.

      5. Болезненность при половом акте, затрудняющая регулярную половую жизнь.

      Нередко бесплодие при аденомиозе может быть вызвано сразу несколькими причинами, поэтому для восстановления репродуктивной функции необходимо длительное комплексное лечение. Успех терапии сильно зависит от продолжительности периода бесплодия. Так, наилучшие результаты получают, если его длительность не превышает 3 лет.

      Таким образом, аденомиоз очень часто приводит к бесплодию, однако своевременное комплексное лечение дает шансы на восстановление способности к зачатию .

      Аденомиоз и беременность. Есть ли шансы выносить и родить здорового

      ребенка?

      На сегодняшний день собран большой материал по течению беременности. родов и послеродового периода у женщин, страдающих внутренним эндометриозом матки (аденомиозом). Общие выводы из многочисленных исследований можно изложить в следующих положениях:

      1. У женщин с аденомиозом повышена частота возникновения бесплодия (от 40 до 80% по разным данным), однако своевременно проведенное комплексное лечение эндометриоза в большинстве случаев приводит к восстановлению способности к деторождению.

      2. Нередким осложнением у женщин с аденомиозом является угроза преждевременного прерывания беременности. Тем не менее, адекватная терапия в большинстве случаев позволяет стабилизировать состояние. Лечение проводится по общей стандартной схеме, так же как и у женщин, не страдающих аденомиозом.

      3. Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности приводит к рецидиву или обострению аденомиоза с последующим ускоренным развитием патологического процесса, поэтому следует по возможности стремиться к сохранению беременности.

      4. У большинства женщин с аденомиозом роды проходят благополучно, однако в последовом и раннем послеродовом периоде отмечается повышенная склонность к возникновению маточных кровотечений, так что следует учитывать возможность развития данных осложнений.

      5. После родов с восстановлением менструальной функции возможна активизация процесса, однако она всегда ниже, чем в случае искусственного или самопроизвольного аборта.

      6. После искусственных и самопроизвольных абортов, а также после родов с восстановлением менструальной функции, пациенткам с аденомиозом в анамнезе необходимо проводить противорецидивное лечение (гормональная терапия, иммуномодуляторы, антиоксиданты и т.д.).

      Какие существуют народные способы лечения внутреннего эндометриоза

      (аденомиоза) матки? Можно ли вылечить аденомиоз народными

      средствами?

      Существует очень много разнообразных способов народного лечения аденомиоза, часть из них признается официальной медициной, и может быть включена в комплексное лечение патологии.

      Однако в сети и в реальной квазимедицинской литературе содержится множество бесполезных и даже крайне вредных советов, поэтому прежде чем воспользоваться каким-либо из народных рецептов лечения аденомиоза, необходимо проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае нельзя заменять назначенное врачом лечение народными способами.

      Аденомиоз – заболевание, склонное к рецидивам, поэтому полностью излечить его весьма проблематично, как с помощью официальной, так и с помощью народной медицины.

      Однако официальная медицина дает гарантию, что комплексное лечение внутреннего эндометриоза матки способно повысить качество жизни, приостановить процесс и свести риск осложнений к минимуму. При своевременном начале адекватной терапии шансы сохранить репродуктивную функцию достаточно высоки.

      Поэтому при аденомиозе следует в первую очередь обращаться за помощью к официальной медицине. Можно использовать одобренные традиционной медициной народные способы лечения аденомиоза после консультации с лечащим врачом.

      Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/adenomyosis-s4g.html

      Лечение аденомиоза

      Аденомиоз – это заболевание, которое является частным случаем эндометриоза. При эндометриозе клетки эндометрия встречаются в тканях, в которых их быть не должно. В частности – в мышечном слое матки, в яичниках, в маточных трубах. Стандартная схема лечения аденомиоза предполагает использование гормональной терапии.

      Схема лечения аденомиоза

      В зависимости от степени сложности самого аденомиоза, а также от наличия сопутствующих заболеваний, выбирают схему лечения.

      Гормональная терапия при аденомиозе применяется довольно часто, эффект от такого лечения будет виден не ранее чем через 3 – 6 месяцев после начала приёма гормональных препаратов. Также назначается курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов для снятия симптоматики, которая существенно влияет на способ жизни пациентки. В случае выраженной неэффективности применения гормональной терапии прибегают к хирургическому лечению аденомиоза. Хирургическое вмешательство может подразумевать, как гистероскопию (механическое удаление эндорметриального слоя матки), удаление узлов эндометриальных клеток из толщи мышечного слоя, так и полное удаление матки (только тела матки или тела и шейки матки).

      Но к хирургическом лечению подходят крайне индивидуально. Возможно комбинирование хирургического и гормонального метода. К примеру, удаление особо сложных образований хирургическим путём, а дальнейшие патологии пытаться преодолеть при помощи медикаментозного лечения.

      Народное лечение аденомиоза

      Случаи возникновения аденомиоза известны с довольно давних времён. Эта болезнь всегда доставляла огромные неудобства женщине, существенно понижала качество её жизни, очень мешала нормально реализовывать себя в социальном и моральном плане. Потому ещё с давних времён существовали средства и способы борьбы с этим недугом, призванные облегчить состояние больной. На сегодняшний день есть много различных подходов к лечению аденомиоза и снятию его симптомов.

      Современная медицина шагнула далеко вперёд в изучении причин и особенностей развития этого заболевания. Но и народные средства, пришедшие к нам из далёкого прошлого не потеряли своей актуальности. Многие из них проверены временем. Также к народным средствам лечения обращаются пациентки, которые по тем или иным причинам не доверяют классической медицине. Но не только этот факт оставляет народные методы лечения аденомиоза актуальными. Иногда использование средства классической медицины являются попросту недоступны. Тогда на помощь приходят травы, отвары, пиявки и прочие методы народной медицины, хорошо нам знакомы и при лечении различных других заболеваний.

      При использовании народных средств применяются разные методы, как приём препаратов общего действия (питьё настоев, отваров, экстрактов), так и местные (спринцевания, компрессы, прикладывание пиявок), применяется даже ароматерапия. Но важно в такой ситуации понимать то, что аденомиоз – это такое заболевание, которое требует борьбы как с самими клиническими проявлениями, глубокими нарушениями физиологических процессов, так и с самой симптоматикой заболевания. Народная медицина показала свою эффективность в борьбе с симптоматическими проявлениями болезни, но в её полном излечении. Потому народная медицина не может рассматриваться как единственный метод в борьбе с аденомиозом.

      Лечение аденомиоза пиявками

      Одним из популярных методов нетрадиционной медицины является гирудотерапия или лечение пиявками. Этот метод лечения хорошо известен с очень давних времён. Более того, когда-то он был одним из основных в арсенале классических врачей и применялся при очень широком спектре заболеваний. И это не безосновательно. Основная особенность и отличительная черта состоит в самом инструменте лечения – пиявке. В гирудотерапии используются медицинские пиявки. Их уникальные свойства были давно замечены. Основным является то, что при укусе пиявки в кровь попадает большое количество полезных веществ, которые помогают уменьшить воспалительные процессы, повышают тонус иммунной системы, улучшают микроциркуляцию крови в участке укуса. Пиявки – кровососущие организмы. Потому, пусть в незначительной степени, они помогают при локальном применении уменьшить кровенаполненение в области органов малого таза, которое при аденомиозе очень ухудшает симптоматические проявления болезни.

      Кроме того, при использовании гирудотерапии, нормализуется гормональный фон женщины, что существенно ускоряет и повышает вероятность выздоровления. Также было замечено, что тот эффект, который достигается при использовании медицинских пиявок, является довольно стойким во времени.

      Конечно, пиявками аденомиоз полностью излечить нельзя, но этот метод является очень достойной частью комплексного лечения.

      Лечение аденомиоза травами

      Лечение травами или фитотерпия – один из наиболее распространённых методов как народной, так и традиционной медицины. Лечение травами известно очень давно. При таком методе терапевтический эффект наступает не скоро, по сравнению с методами фармакотерапии, но тем не менее является не только довольно стойким, но и более щадящим для всего организма. Использование трав при лечении аденомиоза не может являться единственным методом, но тем не менее он существенно помогает бороться симптоматическими особенностями, снимает болевой синдром, уменьшает кровотечения.

      При использовании фитотерапии травы можно покупать в аптеках или специализированных организациях, а можно и собирать самостоятельно. Но при самостоятельном сборе трав, не только для лечения аденомиоза, но и для других целей, нужно хорошо разбираться в том, когда нужно проводить сбор, какие части растения собирать, как потом проводить их обработку и подготовку (необходимость измельчения, условия высушивания и хранения).

      Популярность при лечении аденомиоза и его симптомов приобрели такие травы, как белая ива, клопогон кистевидный, сабельник, подорожник, пижма, аир, чистотел, анис, солодка, клевер, шалфей, эвкалипт, плоды смородины и можжевельника. Эти компоненты комбинируются в различные сборы, из них готовятся отвары для приёма питья или спринцевания. Важно понимать, что даже использование фитотерапии требует довольно обдуманного подхода. Применение тех или иных отваров возможно не на постоянной основе, а в определённые периоды менструального цикла. Существует и ряд противопоказаний к применению тех или иных трав и сборов. Например, особенно осторожно нужно относиться к такому лечению в период беременности, кормления грудью, нужно принимать во внимание возраст пациентки.

      Также важно помнить, что фитотерапия является эффективным средством в комбинации с медикаментозным лечением аденомиоза и не может выступать самостоятельным методом борьбы с этим заболеванием.

      Лечение аденомиоза боровой маткой

      Особую роль в лечении аденомиоза народными средствами, в частности в лечении травами, заняло такое растение, как матка боровая.

      Боровая матка или Ортилия однобокая – многолетнее травянистое растение, которое распространено по всему земному шару в умеренном климате – в Азии, Европе, Японии, Северной Америке, Украине, России, Белоруссии, Монголии, Китае, на Кавказе. Растёт в смешанных лесах, но можно её встретить и на лугах или болтах. В лекарственных целях используется наземная часть растения – листья, стебли, соцветия.

      Боровую матку также называют «женской травой». Так как давно известна её эффективность в борьбе с различными заболеваниями женской моче-половой системы. На сегодняшний день в ряде стран Матка Боровая официально признана системой здравоохранения и широко применяется в борьбе с циститами, альгодисменореей, поликистозом, предменструальным синдромом, симптомами менопаузы и многими другими болезнями. Спорным остаётся использование матки боровой при бесплодии, так как ряд исследований выявил не только её неэффективность в таких случаях, но и усугубление болезни.

      Боровая матка обладает выраженным противовоспалительным, мочегонным, обезболивающим эффектом, также она способствует рассасыванию новообразований, повышает иммунитет организма.

      Применяется матка боровая в основном в виде спиртовых или водных настоев. Дозировка измеряется количестве капель настоя. Можно использовать как настои самой матки боровой, так и её комбинации с рядом других трав.

      Водные настои чаще используют для спринцеваний, тогда как спиртовые – для приёма внутрь.

      В матке боровой содержатся флаваноиды и гидрохинон, которые обладают противовоспалительными свойствами, арбутин, обладающий мочегонным эффектом, сапонины, которые обладают муколитическим, седативным и мочегонным эффектом. Но кроме того в боровой матке содержится кумарин. Он разжижает кровь и может сделать кровотечение более длительным, что очень опасно при аденомиозе. Потому при использовании препаратов из матки боровой, будь то аптечные средства или же приготовленные в домашних условиях, следует проконсультироваться с врачом как по поводу дозировки, так и по поводу способа приготовления.

      Лечение аденомиоза гомеопатией

      Среди различных методов альтернативной медицины для лечения аденомиоза используется и гомеопатия.

      Гомеопатия – это такой принцип лечения, который подразумевает использование препаратов, действующие вещества которых многократно разведены. Принцип подбора препарата осуществляется главным образом ориентируясь не на болезнь, а на самого человека. Хотя в основу лечения гомеопатическими препаратами заложен принцип «клин клином вышибают», то есть для лечения определённой болезни подбирают такой препарат, который при употреблении здоровым человеком вызвал у него симптомы этого же заболевания, всё равно существует цела система классификации пациентов по различным типам, что существенно влияет на выбор того или иного гомеопатического препарата.

      Важно отметить, что из всех методов нетрадиционной медицины именно к гомеопатии Всемирная Организация Здравоохранения относится наиболее скептически, считая, что что эффект от гомеопатических препаратов аналогичен эффекту плацебо.

      Для изготовления гомеопатических препаратов используются экстракты различных растений, микроэлементы, но их содержание в растворе очень мало. Это могут как монопрепараты, то есть растворы, содержание в себе только один какой-то препарат, так и растворы, в которых собрано много различных действующих веществ. Нет какого-то конкретного препарата от какой-то конкретной болезни. Более того, подбираются гомеопатические средства не только в зависимости от типа заболевания, но и подстраиваясь под личность человека. Но тем не менее существуют какие-то общие рекомендации. В частности, в борьбе с аденомиозом хорошо себя зарекомендовали препараты Туи западной. Для изготовления препаратов используются молодые верхушки веток, которые ещё не одеревенели. Препарат имеет аналогичное название – Thuja. Также довольно эффективным является препарат из Клопогона кистеносного. Для изготовления препарата используется только подземная часть растения.Клопогон вообще считается «женской травой» и применяется при различных заболеваниях женской половой системы. Хотя в качестве гомеопатического средства его могут назначать и мужчинам при различных симптомах. Препарат Клопогона для лечения аденомиоза – Actaea racemosa (Актея рацемоза). Важно при использовании гомеопатии помнить, что лучше всего если препарат будет подбираться специалистом в соответствии ко всем требованиям, а не просто куплен в аптеке «на глазок».

      Лечение аденомиоза матки препаратами

      Аденомиоз сегодня значительно помолодел. Ранее эта болезнь встречалась у рожавших женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Аденомиоз проходит на начальных стадиях бессимптомно, потому часто его изучали только на примерах маток, которые были удалены в связи с другими заболеваниями. Но сегодня аденомиоз можно встретить у женщин в возрасте от 25 лет, при чём в их числе как те рожавшие так и нерожавшие. Вместе с тем, за это время появились новые прогрессивные методы исследований и оперативных вмешательств, которые позволяют более детально изучать эту болезнь.

      Медицинские исследования идут в ногу с фармацевтическими разработками. Потому вместе с изучением эндометриоза и аденомиоза в частности были разработаны специализированные препараты, ряд из них прошёл клинические исследования и доказал свою эффективность, ряд из них остаётся под сомнением. Но тем не менее сегодня существует широкий спектр возможностей медикаментозного лечения аденомиоза.

      Аденомиоз – гормонозависимое заболевание. Потому основным направлением препаратов от аденомиоза в классической медицине являются гормональные средства. При выборе гормональных препаратов важную роль играют и возраст больной и общее состояние, и сопутствующие заболевания. Существует несколько групп препаратов, которые отличаются по механизму действия, побочным эффектам и чувствительности к ним эндометриальных очагов.

      Гормональное лечение аденомиоза

      Основной терапией при аденомиозе является назначение гормональных препаратов. Остальные препараты, будь то обезболивающие или противовоспалительные, призваны бороться скорее с симптомами заболевания, которые сильно понижают качество жизни пациентки. Гормональные же препараты влияют непосредственно на развитие самой болезни, приводят не только к остановке развития заболевания, но и к регрессу вплоть до полного излечения.

      Среди гормоносодержащих препаратов, которые используются для лечения аденомиоза, выделяют несколько основных групп.

      К первой группе относятся оральные контрацептивы, которые в своём составе содержат этинилэстрадиол. Это синтетический аналог гормона эстрогена. Не стоит думать, что контрацептивы используются только для предотвращения нежелательной беременности. В любом случае, это гормоносодержащие препараты. В данном случае назначаются именно такие, которые содержат не менее чем 0,03 мг синтетического эстрогена. Данные препараты подавляют очаги эндометрия. Иногда достигается их полное исчезновение.

      Ко второй группе препаратов относятся такие, которые содержат прогестины. Это такие стероидные гормоны, которые вырабатываются в яичниках, в плаценте. Фактически, они отвечают за возможность забеременеть и выносить эту беременность. При воздействии таких препаратов в эндометрии атрофируются эстрогенные рецепторы, а в результате этого атрофируются и атипичные очаги эндометрия (иногда полностью исчезают).

      К третей группе препаратов относятся те. Которые содержат аналоги гонадотропин-релизинг-гормона. Этот гормон влияют на работу половых органов, выработку гонадотропных гормонов (в большей степени лютеинизирующего гормона). Под действием таких препаратов замедляется рост очагов аденомиоза, происходит коррекция гормонального фона.

      К четвёртой группе препаратов относятся те, которые содержат в своём составе андрогены. Это, грубо говоря, мужские половые гормоны, которые, тем не менее, вырабатываются как у мужчин, так и у женщин. При использовании данного препарата старые очаги аденомиоза прекращают рост, а новые не появляются. Результат подобной терапии довольно стойкий.

      Но следует помнить, что при приёме гормональных препаратов могут возникать множественные побочные эффекты. Такие как набор веса, аменорея, ослабление либидо, поражение печени, остеопороз, ослабление функции яичников. Часто наличие этих побочных эффектов становится причиной отказа пациенток от приёма гормональных препаратов и прибеганию к различным методам альтернативного лечения. Это очень опасный подход, так как может быть упущено драгоценное время и надежды на терапевтическое лечение уже не останется. Потому нужно обратиться к врачу и вместе с ним подобрать не только подходящую группу препаратов, но и тот конкретный, который будет наиболее подходящим в данной ситуации для данного пациента. Если возникает желание использовать вспомогательные нетрадиционные методы лечения, то о них следует тоже сказать врачу, так как некоторые настои, процедуры могут идти в разрез с медикаментозным лечением или не подходить вовсе в той или иной ситуации.

      Лечение аденомиоза дюфастоном

      На сегодняшний день существует несколько популярных препаратов, которые довольно часто рекомендуются врачами для лечения аденомиоза и ряда других заболеваний. Один из таких препаратов – Дюфастон.

      Дюфастон – это препарат, который содержит искусственный аналог природного прогестерона (прогестаген). Прогестерон – это стероидный гормон, Который выделяется жёлтым телом яичника. Жёлтое тело образуется в яичнике во время овуляции и является временной железой внутренней секреции (вырабатывает прогестерон). Происходит образование жёлтого тела в лютеиновую фазу цикла под действием лютеинизирующего гормона. Развитие аденомиоза часто связывают с недостатком именно этих гормонов, потому применение Дюфастона даёт поддержку гормональному фону. Результаты такой терапии не только эффективны, но и довольно стойкие во времени. Дюфастон – современный препарат, побочные эффекты от его применения сведены к минимуму. Более того, его модно принимать при беременности. Известно, что одним из самых негативных проявлений аденомиоза является очень низкая вероятность возникновения беременности и её вынашивания. Потому Дюфастон применяют как до наступления беременности для баланса гормонов, так иногда и вовремя её. Так как при аденомиозе может наблюдаться низкий уровень выработки кистой жёлтого тела гормона прогестерона, который очень важен на начальных сроках беременности, использование Дюфастона позволяет существенно снизить риски самопроизвольного прерывания беременности.

      Лечение аденомиоза жанином

      Также к наиболее популярным и эффективным препаратом при лечении аденомиоза является Жанин. Он довольно известен среди женщин, так как чаще используется не как терапевтическое средство, а как контрацептив.

      Жанин в своём составе содержит две группы гормонов. Это малодозированный препарат, что позволяет свести к минимуму побочные эффекты при его использовании и как контрацептива, и как терапевтического средства при аденомиозе и ряде других заболеваний. Также положительным качеством является то, что Жанин усваивается практически на 85% потому нет потребности в больших объёмах препарата.

      В препарате Жанин содержится гестагенный и эстрогенный компонент.

      В качестве гестагенного выступает действующее вещество диеногест. Под его действием угнетается рост эндометриальных клеток. Таким образом паталогические очаги разрастания эндометрия уменьшаются, вплоть до полного исчезновения.

      Эстрогенным компонентом является действующее вещество. Он способствует росту и развитию фолликула яичника, овуляции.

      В целом Жанин балансирует гормональный обмен на первой и второй фазе менструального цикла, что позволяет предотвращать развитие новых очагов аденомиоза и эффективно бороться с уже имеющимися.

      Лечение диффузного аденомиоза

      Существует несколько вариантов развития аденомиоза. Диффузный аденомиоз является наиболее распространённым. При таком виде заболевания эндометрий прорастает в мышечный слой матки, создавая слепые карманы, а иногда и проникают насквозь, создавая свищевые выходы. Но при диффузном эндометриозе ткань эндометрия, которая проникает в мышцу, не разрастается. При этом сам мышечный слой матки существенно утолщается, реагируя на проникновение.

      Любой вариант развития аденомиоза может предполагать, как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

      В случае диффузного аденомиоза редко возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Применение гормональной терапии в подавляющем большинстве случаев является довольно эффективной. Достигается не только снижение роста эндометриальной ткани, которая проникает в слизистую, но полное исчезновение очагов аденомиоза. Хотя последнее наблюдается в довольно небольшом количестве случаев. Но кроме лечения непосредственного разрастания эндометриального слоя сквозь разделительную прослойку ткани в мышечный, терапевтическое влияние требуется и касательно остальных проявлений диффузного аденомиоза.

      При таком заболевании симптомы довольно неприятны для пациентки. Это и болезненные менструации, боли при половом акте. При этом привычные обезболивающие препараты не приносят былого эффекта. Потому важным является правильный подбор обезболивающих препаратов, приём витаминов, организация режима дня и занятий спортом, которые могут облегчить проявление данных симптомов.

      Также могут возникать мажущие выделения вне менструации и тяжесть внизу живота. Эти симптомы в зависимости от их степени выраженности требуют вмешательства.

      Лечение узловой формы аденомиоза

      Другой формой развития аденомиоза является узловой аденомиоз. В данном случае эндорметриальная ткань прорастает в мышечную так же, как и при диффузном аденомиозе. Но основное отличие состоит в том, что при узловом аденомиозе клетки эндометриальной ткани, попавшие в мышечный слой, начинают разрастаться. Таким образом образовываются узлы. Они довольно плотные. Иногда их сравнивают с доброкачественными опухолями, которые имеют капсулу. Это связано с тем, что как у подобных опухолей, так и у узлов эндометриальной ткани при аденомиозе, есть оболочка из соединительной ткани. Но основная разница состоит в том, что у опухолей все паталогические клетки находятся внутри капсулы. А при аденомиозе клетки эндометрия находятся как внутри соединительнотканной капсулы, так и за её приделами. Как известно, при таком заболевании как аденомиоз, находящийся в несвойственных ему местах эндометрий подчиняется всем законам менструального цикла. В том числе и периодически кровоточит. Но в отличие от диффузного эндометриоза, при котором у образовавшейся крови есть относительная возможность выхода, при узловой форме этого заболевания вся кровь остаётся внутри капсулы около узла. Со временем она приобретает шоколадный цвет.

      Лечение узлового аденомиоза более сложное. Безусловно, применяются медикаментозные методы. В любом случае они необходимы, так как появление эндометриоза любой формы в сопряжено с гормональными нарушениями. Но использование хирургических методов в случае возникновения узловой формы аденомиоза чаще всего неизбежно. В особо критических случаях необходимо удаление поражённых органов – матки, яичников. Это наносит довольно серьёзный вред общему здоровью пациентки. Ранее применялся только такой метод. Но с развитием медицины и методов лечения появились возможности проводить органосберегающие операции. Для этого производят удаление узлов эндометриальной ткани из мышечного слоя. Таки образования хорошо видны при проведении ультразвуковой диагностики. При использовании таких щадящих методов хирургического вмешательства также необходимо проводить и гормональную терапию, принимать противовоспалительные препараты, вести здоровый образ жизни, а также регулярно проводить профилактические осмотры, чтоб избежать рецидива заболевания.

      Лечение 1 степени аденомиоза

      Различают несколько степеней развития аденомиоза.

      Первая степень характеризуется очень незначительными изменениями. В данном случае клетки маточного эндометрия разрастаются, проникая в подслизистый слой матки. Но при этом не пронизывают его на сквозь. Это самая лёгкая форма аденомиоза. Основная её опасность в том, что она протекает почти бессимптомно. Потому часто врачи имеют дело с лечением аденомиоза следующих стадий. Если же аденомиоз был обнаружен именно на первой стадии развития, то многое зависит от того, как именно развивается заболевание у той или иной пациентки. На данной стадии развития заболевания невозможно говорит о его форме протекания (диффузный, узловой, очаговый), так как прорастания в мышечный слой нет, переизбыток эндометриальных клеток относительно невелик. Но при этом у некоторых пациенток могут возникать сильные кровотечения в период менструаций. Если такое наблюдается, то рекомендовано проведение гистероскопии. В данном случае она даёт возможность, как решить проблему с избыточным эндометрием и приостановить кровотечение, так и получить дополнительный материал для диагностики. Если же таких сложных симптомов нет, то применяется гормональная терапия, назначается комплекс поддерживающей терапии, такой как витамины, микроэлементы. Подобное состояние нуждается в регулярном контроле. При правильном подходе на первой стадии развития аденомиоза шансы на полное излечение очень высоки, практически гарантированы.

      Лечение 2 степени аденомиоза

      При второй степени аденомиоза ситуация уже обстоит серьёзней. Данная стадия хорошо определяется на ультразвуковом исследовании. Кроме того, при второй стадии симптомы значительно более проявлены, доставляют пациенткам дискомфорт. Более выражены боли при менструациях, кровотечения значительно обильнее. Такое положение дел чаще заставляет обраться к врачу. Потому лечение аденомиоза второй степени встречается значительно чаще, более изучено и разработано.

      Об аденомиозе второй степени говорят тогда, когда клетки эндометрия преодолевая подслизистую оболочку, попадают в мышечный слой матки, но не достигает его середины. При этом стенки матки утолщаются. На этом этапе уже могут быть различные варианты дальнейшего развития заболевания – диффузная форма, узловая, смешанная. В зависимости от этого выбирают наиболее оптимальную тактику лечения. В любом случае будет целесообразно применять гормональную терапию. На таком этапе хирургическое вмешательство не является желательным и применяется в тех случаях, когда иные меры борьбы с заболеванием уже были проведены и не дали желаемого результата. Также к хирургическому вмешательству могут обратиться в случае, если прорастание в мышечный слой происходит очень быстро и вызывает опасения.

      Лечение 3 степени аденомиоза

      Аденомиоз третей степени – это такая стадия развития заболевания, при которой клетки эндометрия, которые проросли в мышечный слой матки, не только достигли середины, но и продвинулись далее. Иногда те случаи, когда проросшие скопления достигают или даже преодолевают серозный слой матки (плёнка на внешней поверхности матки), называют четвёртой стадией аденомиоза. Но в большинстве, даже такую степень сложности, могут относить к третей.

      Как и на любой из предыдущих стадий, необходимой и обязательной является гормональная терапии. Но говорить о сомнительности хирургического подхода на данном этапе заболевания уже не приходится. Оперативное вмешательство в такой ситуации просто неизбежно. В лучшем случае удаётся удалить очаги заболевания. Но, к сожалению, довольно часто на таком этапе аденомиоза речь идёт об удалении матки и, возможно, придатков.

      Довольно часто аденомиз развивается вместе с фибромиомой матки. А последнее заболевание также является показанием для удаления матки (не во всех случаях).

      При аденомиозе третей степени в мышечном слое матки могут образовываться как прожилки эндометриальных клеток, так и целые узлы. Стенки матки значительно утолщаются, реагируя на проникающий в них эндометрий.

      Хирургическое лечение аденомиоза

      При таком заболевании как аденомиоз, хирургическое вмешательство считается крайней мерой, но порой неизбежной. Но для хирургического подхода к решению подобных проблем существует множество способов и подходов. Это разнообразие обусловлено и прогрессом в изучении данного заболевания (и подобных ему), и разработкой новых методов инструментальной медицины.

      Существует два основных разделения способов хирургического вмешательства – открытый и так называемый лапароскопический (эндоскопический). Последний является довольно новым и активно развивающимся методом. Хотя выбор того, как именно проводить операцию обусловлен многими факторами. К таким относятся и степень тяжести аденомиоза, и наличие показаний или противопоказаний относительного того или иного метода, наличие сопутствующих заболеваний. Также важным фактором является материально-техническая база того медицинского учреждения, в котором проводят операцию такой направленности. Хотя нужно отметить то, что при аденомиозе крайне редко модно встретить операции срочного незапланированного характера. Сам процесс диагностики довольно долог и высока необходимость очень точной оценки ситуации для выбора наиболее щадящего способа оперативного лечения, если такой необходим. Потому есть возможность и время для выбора такой клиники, где можно технически реализовать наиболее подходящий способ оперативного вмешательства.

      К хирургическому лечению при аденомизе прибегают для удаления узлов эндометриальных клеток в толще мышечного слоя матки, для удаления утолщений эндометрия, которые приводят к кровотечениям. Также хирургическим путём отбирают материал на анализы, гистологическое и цитологическое изучение с целью дальнейшей диагностики. В любом случае при хирургическом лечении аденомиоза стараются сохранить все органы. Но многое зависит от степени поражения. Крайним случаем является ампутация матки и придатков, если иначе невозможно локализовать болезнь.

      Удаление матки при аденомиозе

      Радикальной мерой лечения аденомиоза является удаление матки. Данная процедура называется гистероэктомией. Существуют различные варианты подобного процесса. Многое зависит от сопутствующих заболеваний и зон поражения. Удаление матки может сопровождаться как удалением только тела матки, так и тела матки вместе с шейкой, верхней частью влагалища и прилегающих тканей, которые поддерживают эти органы. Кроме того, удалению могу подлежать и маточные трубы и сами яичники. Подобные операции могут производиться с использованием различных способов доступа. Один из таких способов – удаление матки через влагалищный доступ. При такой операции не остаётся внешних шрамов. Кроме того, с развитием медицинского оборудования, возможно проведение этой операции под зрительным контролем при помощи введения лапороскопа. Для проведения гистероэктомии через влагалищный доступ на животе делается совсем небольшой надрез для введения лапороскопа, во влагалище близко к матке делается надрез, через который будет удаляться матка. Но к такому способу проведения операции есть ряд противопоказаний. Удалить матку через влагалищный доступ можно только в том случае, если её размеры относительно невелики. А при аденомиозе последних стадий, при которых чаще всего и требуется такая операция, размеры матки могут быть существенно увеичены. Это связано с тем, что даже при небольшом проникновении эндометриальных клеток в мышечный слой матки, последний утолщается, сопротивляясь паталогическому процессу. Если же прорастание тканей очень обширное, образовалось большое количество узлов, сам эндометрий утолщён, то проведение гистероэктомии через влагалищный доступ невозможно. В таком случае применяют абдоминальную гистероэктомию. Это такой способ проведения операции, когда разрез для доступа к матке делается на животе. Аденомиоз часто сопровождается не только увеличением размера матки, но и различного рода новообразованиями, самыми распространёнными из которых являются фиброзные опухоли. Потому при такой картине возможен только абдоминальный доступ.

      При влагалищном доступе пациентка довольно быстро восстанавливается после операции, но при этом есть риск повреждения мочевыводящих путей. При абдоминальном доступе риск сопутствующих повреждений очень низок, но период восстановления значительно дольше и сложнее.

      Кроме сложностей, которые связаны непосредственно с операцией, существуют и ряд особенностей с последствиями гистероэктоми. Многое зависит от того делается ли эта операция в постклимактерический период или до него. В случае, если у пациентки на момент операции климакс не наступил, а поражены или подлежали удалению не только матка, но и яичники, то необходима заместительная гормональная терапия. Если проводилась тотальная гистероэктомия, то есть удаляли не только матку, но и шейку матки, а также верхнюю часть влагалища, то могут возникать проблемы с половыми актами, что особенно важно, если не наступил климакс.

      В любом случае, какой бы доступ не был выбран, большое значение имеет и психологическая нагрузка пациенток, подвергшихся гистероэкомии. Потому лечение аденомиоза хирургическим методом должно проходить совместно с посещениями психолога или групповой психологической помощи по данной теме.

      Источник: http://ilive.com.ua/health/lechenie-adenomioza_106540i15953.html