Заболевания матки

Выпаривание миомы матки отзывы пациенток

ФУЗ абляция миомы матки

Причины объемных образований матки

ФУЗ-абляция миомы матки (от латинского ablatio – испарение, удаление) – это не инвазивный ультразвуковой метод дистанционного дробления миомы из биологических тканей матки.

Метод лечения фокусированным ультразвуком является инновационным, и хорошо зарекомендовал себя как альтернатива традиционным видам хирургического вмешательства, а именно, миомэктомии и лапаротомии в лечении миомы матки.

Это заболевание молодеет с каждым годом, и врачей уже не удивляют 20-25-летние девушки с множественными узлами. Причины появления миомы не выяснены по сегодняшний день.

  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
  • Однако главным пусковым механизмом формирования узлов является гормональный сбой. Причём он может быть вызван абсолютно разными причинами (возрастные изменения, перенесённый стресс, приём гормонов щитовидной железы).

    Как результат — женщины узнают о своём заболевании уже тогда, когда имеются несколько больших узлов. Если они множественные, то способом их устранения является хирургическое удаление. Операционное вмешательство имеет определённые риски и может привести в иного рода осложнениям, например, образование спаек, грыжа, сепсис и т.п. Но медицина постоянно прогрессирует, и постепенно инновации в области лечения миомы матки осваиваются многими лечебными учреждениями.

    ФУЗ-абляция миомы матки – это ультразвуковое локальное воздействие на ткани узла, проводимое под контролем аппарата МРТ.

    Процесс проходит так:

  •  после 20-секундного нагрева проводится охлаждение тканей, которое длится чуть более минуты
  • Женщина прибывает в полном сознании, ей разрешено читать журнал, медсестра может спрашивать об её ощущениях. Катушка МРТ контролирует температуру тканей. Никакого дискомфорта пациентка не ощущает. Внизу живота она может почувствовать тепло и небольшое натяжение, как во время месячных. Если женщина ощущает дискомфорт, она может нажать на сигнальную кнопку, и процедура тут же остановится.

    Чтобы увидеть объём некротизированной ткани, пациентке проводят МР-ангиографию. После сеанса ФУЗ-абляции женщина некоторое время (2-24 часа) находится в медицинском учреждении. Но буквально на второй день после проведения процедуры она может выйти на работу.

    Лапароскопия миомы матки

    Через полгода проводится повторная МР-ангиография, которая позволяет увидеть степень уменьшения узла миомы.

  •  как заболевание миома матки характерно наличием множественных узлов, поэтому данный метод позволяет воздействовать сразу на несколько фиброматозных очагов;
  •  в процессе «выпаривания» миомы не происходит потери крови, что является огромным плюсом, ведь при миомах женщины и так имеют большие ежемесячные кровопотери;
  •  при ультразвуковом нагреве происходит повреждение кровоснабжения спотов, поэтому уменьшается вероятность рецидивов;
  •  нет длительного реабилитационно-восстановительного периода, как после полосных операций.
  • Опухоли, находящиеся на дне матки или дальше 10 см от брюшной стенки, также не могут подвергаться данной процедуре.

  •  интрамуральные (глубокие) миомы;
  •  проведение ранее абдоминопластика;
  •  пациентка имеет спайки в малом тазу;
  •  наличие магнитных и металлических имплантатов;
  •  панические атаки;
  • несмотря на высокую эффективность ФУЗ-абляции при лечении миомы матки, до конца не изучен вопрос последствий вмешательства и наступления беременности у пациентки в будущем. Каким образом скажется процедура на репродуктивную способность женщины, неизвестно;
  • по сравнению с миомэктомией, после ФУЗ-абляции вероятность повторного появления узлов гораздо выше;
  • Беременность субсерозная миома матки что это такое

    Миома матки симптомы и лечение, признаки, причины и последствия

    Если женщине на основании УЗИ врач говорит, что у нее миома матки, конечно, ее охватывает беспокойство, паника. Почему появилось миома матки и что это такое? Не стоит впадать в отчаяние и расстраиваться, следует обязательно после следующей менструации повторить обследование у того же врача на аппарате с вагинальным датчиком, и для верности у другого специалиста, чтобы точно подтвердить или исключить этот диагноз. Что такое миома матки, симптомы и лечение, причины возникновения и о том, как лечить миому матки — эти вопросы мы рассмотрим в данной статье.

    Что такое миома матки?

    Миома матки, а также лейомиома, фибромиома — это доброкачественная опухоль (не онкология), рост которой происходит в стенках шейки матки или в стенках самой матки. По размерам такое разрастание может быть как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров, чаще всего у женщин возникает множественная миома, когда образуется сразу несколько новообразований. Для удобства оценки величины миомы, гинекологи используют аналогию размера матки у женщин при беременности, 4 недели, 12 недель и пр. Учитывая расположение миомы матки, в медицине существует несколько терминов:

  • Субсерозная миома — когда новообразование располагается с внешней стороны на поверхности матки, под оболочкой, отделяющей органы брюшной полости от матки.
  • Внутримышечная или интерстициальная миома — в этом случае миома находится внутри мышечной стенки матки.
  • Подслизистая или субмукозная миома — когда опухоль разрастается внутри матки, прямо под слизистой оболочкой и выходит в ее просвет.
  • Миома матки на ножке – это не отдельная градация, поскольку может быть миома субсерозная на норжке и подслизистая на ножке. Только ножка может быть узкой или широкой, то есть миома на широком основании.
  • Причины возникновения миомы матки у женщин

    Развитие миомы является следствием нарушения гормонального фона у женщины, это считается основной причиной миомы матки. По этому чаще всего миома образуется у молодых женщин, и может самостоятельно рассосаться в период климакса, в то время, когда уровень эстрогенов заметно снижается. Итак, основные причины возникновения миомы матки:

  • Наследственная расположенность
  • Гормональные нарушения
  • Аденомиоз
  • Семейный Лекарь " Миома матки: актуальные вопросы и ответы Семейный Лекарь

  • Воспалительные гинекологические заболевания, а также нарушение обмена веществ, сахарный диабет, хронические заболевания внутренних органов
  • Длительные или постоянные стрессы — угнетающие работу яичников, надпочечников, щитовидной железы
  • Малоподвижный образ жизни, ожирение
  • Частые аборты (последствия ), использование внутриматочных спиралей
  • Отсутствие оргазма при половом акте
  • Рассмотрим некоторые причины миомы матки более подробно:

    Избыток эстрогена, недостаток прогестерона

    Миому матки считают гормонозависимой опухолью, поэтому ее практически не бывает у девочек до наступления периода полового созревания, то есть до первой менструации и у женщин в постклимактерическом периоде. При нарушении местной регуляции гормонов, питающих этот орган, когда повышается их уровень, происходит рост миомы. Причем, многие исследователи утверждают, что не просто высокий уровень эстрогенов «виновен» в ее росте, а эстрогенный дисбаланс, который однократным анализом установить невозможно, для этого следует определять полный гормональный статус женщины. Также такие химические вещества, как ксеноэстрогены, которые присутствуют в организме, обладают эстрогеноподобным действием, и их повышение может влиять на развитие эндометриоза, миомы матки.

    Количество беременностей, родов, абортов

    При определении гормонального статуса женщины учитываются — когда начались первые менструации, число прерванных и доношенных беременностей, продолжительность лактации и прочие факторы. У женщин, родивших хоть одного ребенка, вероятность развития миомы уменьшается.

    Питание женщины

    Увеличению уровня эстрогенов способствует нарушение обмена веществ, ожирение, и даже просто постоянное употребление рафинированных продуктов, недостаток клетчатки, избыток насыщенных жирных кислот в ежедневном рационе женщины. Доказано, что избыточный вес, точнее избыток жировой массы по отношению к мышечной массе тела также являются фактором, способствующим излишнему образованию женских половых гормонов, поскольку жировая клетчатка способствует переходу андрогенов в эстрогены, что увеличивает риск рака молочной железы, эндометриоза, миомы матки.

    Эрозия и беременность отзывы

    У вегетарианцев риск развития гормонозависимых заболеваний женских половых органов намного ниже. Диета, содержащая в основном овощи, крупы, фрукты, кисломолочные продукты с малым количеством жиров — снижают риск развития миомы. Каждые лишние 10 кг. веса увеличивают на 20% риск ее развития. Интересно такое наблюдение, что большинство женщин с повышенным уровнем эстрогенов, упитаны, очень энергичны, здоровы, выглядят моложе своих лет, весьма женственны.

    Отсутствие оргазма при половых контактах

    Отсутствие гармонии в интимной жизни, отсутствие оргазма при половом акте, когда прилив крови после полового возбуждения, не уходит, а застаивается в малом тазу, это вызывает напряжение сосудов и венозный застой (одну из причин возникновения боли при сексе ). Если длительное время женщина не испытывает удовлетворения от секса, это может провоцировать нарушение гормонального баланса и развитие миомы.

    Сахарный диабет и гипертония

    Женщины с нарушением обмена веществ, и страдающие гипертонией при раннем их развитии, то есть до 35 лет, также имеют высокий риск развития миомы. Об этой склонности может говорить фигура женщины, если она напоминает яблоко и жировые отложения концентрируются в области талии, это больший риск роста миомы, нежели при фигуре, напоминающей грушу, когда скопления излишков жировой ткани в основном в области бедер.

  • У горожанок риск развития миомы выше, чем у женщин, живущих в сельской местности
  • Применение оральных контрацептивов
  • Повреждения половых органов, воспалительные заболевания
  • Исследования показывают, что травматичные роды, частые медицинские аборты, диагностические выскабливания, воспалительные заболевания половых органов способствуют гормональным срывам и являются пусковым механизмом для возникновения миомы матки.

    Симптомы миомы матки

    Практически во всех случаях при малых размерах миомы матки, симптомы отсутствуют, а заболевание регистрируется в большинстве случаев случайно при плановом осмотре или обращении пациентки к гинекологу по прочим заболеваниям. Когда развивается интерстициальная или субсерозная миома матки, симптомы во многих случаях отсутствуют, а если уж большие размеры опухоли, то жалобы будут обязательно .

    Очень редко миома может проявляться симптомами, но если они возникают, это не является 100% признаками миомы, поскольку такие проявления могут быть и при прочих заболеваниях — эндометриозе, раке яичников, раке матки. Поэтому при их появлении следует обязательно обратиться к врачу для прохождения полного обследования.

    Признаки, симптомы миомы матки могут быть следующими:

  • Нарушения менструального цикла. нерегулярные месячные, кровянистые выделения в середине цикла
  • Длительные запоры, частое мочеиспускание — э то обусловлено сдавлением опухолью прилегающих органов: кишечника и мочевого пузыря
  • Выпаривание миомы матки отзывы пациенток

  • Подслизистая миома характеризуется кровотечениями, порой очень обильными, удлинением менструаций и увеличением объема менструальной крови. Все это ведет к развитию хронической анемии (см. маточные кровотечения)
  • Стойкое бесплодие
  • Ощущение давления внизу живота, частые длительные тянущие боли, не связанные с месячными
  • Рост окружности живота, без роста массы тела.
  • Возможно ли при миоме матки лечение без операции?

    В случае, когда женщина приближается к пременопаузе (см. первые признаки климакса ), размеры миомы меньше 12 недель, она растет медленно и женщину не беспокоят тяжелые симптомы миомы матки, тогда возможно ее консервативное лечение, поскольку с наступлением менопаузы у женщины рост миомы останавливается. Лечение миомы матки без операции заключается в применении следующих лекарственных средств:

    К ним относятся такие комбинации: дезогестрел с этинилэстрадиол (Мерсилон, Марвелон, Новинет), этинилэстрадиол с норгестрел (Овидон, Ригевидон). Эти средства эффективно помогают уменьшить симптомы миомы матки, такие как боли внизу живота, кровотечения. Однако для лечения миомы матки с целью уменьшения ее размеров, таблетки этой группы не являются приоритетными, так как не всегда приводят к уменьшению узлов. Под действием такой терапии только узлы, изначальный размер которых не превышал 1,5 см. могут сократиться в размерах.

    К препаратам этой группы относят: трипторелин  — (Декапептил, Диферелин, Декапеп-тил депо), бусерелин, гозерелин (Золадекс), лейпрорелин (Люкрин депо). Недостатком использования этих средств для лечения миомы матки является то, что после окончания терапии узлы могут восстанавливаться в размерах, а длительное применение этих препаратов не допустимо, так как может приводить к развитию остеопороза и прочих последствий для женского организма из-за недостатка эстрогена. В течение полугода использования этих средств, размеры миомы могут сократиться на 50%, а также может снизиться интенсивность симптомов миомы. Зачастую эти лекарственные препараты используют для уменьшения размеров миомы матки перед операцией, чтобы сократить кровопотерю при хирургическом вмешательстве.

    Мифепристон (RU-486) часто применяется для лечения миомы матки или при подготовительной терапии перед операцией. Это средство как устраняет симптомы миомы, так и способствует сокращению размеров узлов.

    Даназол (Веро-Даназол, Даназол, Дановал, Данол, Даноген), гестринон (Неместран). При миоме матки, лечение этими препаратами редко используется, поскольку они не могут уменьшить размеры узлов, а только способствуют снижению интенсивности симптомов миомы, более того они обладают рядом нежелательных побочных действий, таких как возникновение прыщей, изменение голоса, рост волос на теле и лице. Эти лекарства при миоме могут применяться только при малой эффективности прочих средств лечения.

    Гестагены

    Применение этих средств на сегодняшний день является спорным, открытым вопросом, одни врачи считают недопустимым их применение при миоме матки, особенно такого препарата как дидрогестерон (Дюфастон). Другие, считают, его использование оправданным, так как недостаток прогестерона приводит к росту миомы. Эффективность использования таких средств, как нор-этистерон (Примолют-Нор, Норколут), медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера, Провера), линестренол (Эсклютон, Оргаметрил) при миоме не доказана, и применение многими гинекологами не рекомендуется. Однако, считается, что их применение оправдано при сочетании миомы и гиперплазии эндометрия. Рост миомы вызывается не просто от недостатка или избытка конкретного гормона, а скорее от общего гормонального дисбаланса, поэтому применение данных препаратов должно быть не во всех случаях, а по показаниям.

    РЕЗУЛЬТАТ. Миома матки, 3 узла, наибольший из них диаметром 10 см. Все узлы удалены, их ложе ушито. Пациентка репродуктивного во

    ФУЗ–абляция

    ФУЗ-абляция — это безрецидивная, неинвазивная методика устранения миоматозных узлов. Современный метод лечения миомы матки без операции, который выражается в выпаривании миомы при помощи ультразвукового луча.  Эта процедура выполняется ультразвуковым лучом, который точно, фокусировано направляется в места локализации опухоли, для более точного наведения луча на узел, врач -хирург использует МРТ. Использование томографии способствует также отслеживанию степени разрушения и степени воздействия ультразвукового луча на опухоль в реальном времени.

    Преимущества ФУЗ-абляции:

  • Отсутствие кровопотери, наркоза, травматичности
  • Сохранение детородной функции, органосохраняющий метод
  • Высокий эффект даже при крупных узлах и множественных миомах
  • Значительное сокращения размеров узлов, в 2-3 раза
  • Никаких побочных эффектов, ни боли, ни температуры, ни интоксикации
  • Отсутствие рецидивов, лечение симптомов миомы матки
  • Кротчайшие сроки реабилитации, возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях
  • При данном методе лечения миомы матки не требуются интенсивные инфузионные процедуры, нет вмешательства в организм, поскольку процедура происходит в дистанционном режиме, не травмируется матка, отсутствует риск развития в будущем бесплодия или невынашивания беременности. В процессе проведения ФУЗ-абляции не должно возникать жжения кожных покровов, болей в пояснице. внизу живота, болей, иррадиирующих в ногу.

    Основные принципы безоперационного лечения миомы матки

    При лечении миомы матки без операции, консервативная терапия включает в себя диетическое питание, применение гомеопатических препаратов, иммуномодулирующих лекарственных средств,  фитотерапию, физиотерапевтические процедуры, и гормональные препараты. Основные направления консервативного лечения миомы матки следующие:

    • Санация половых инфекций
    • Стимуляция, активация иммунитета с помощью фитотерапии и прочих лекарственных средств
    • Коррекция питания, режима приема пищи
    • Нормализация обмена веществ
    • Нормализация психоэмоционального состояния
    • Лечение анемии, нормализация менструального цикла, ликвидация кровотечений
    • Как лечить миому матки — одно из последних исследований

      Бельгийские исследователи хотят создать эффективный препарат для лечения миомы матки, если ее прогрессивный рост требует проведения радикальной гистерэктомии. Они создали новые таблетки EsmyaТМ, в состав которых входит улипристала ацетат — это селективный модулятор прогестероновых рецепторов и это активное вещество входит в состав средства для экстренной контрацепции.

      Как только было установлено, что на возникновение и стремительный рост миомы оказывает влияние не один эстроген, а также прогестерон, ученые-исследователи занялись изучением действия лекарственных средств, блокирующих эффект гестагенов. Тогда команде исследователей в Брюсселе в университетском госпитале Святого Луки, стало интересно действие таблеток срочной контрацепции с улипристалом ацетата.

      Чтобы изучить действие на миому матки EsmyaТМ в эксперименте участвовало 550 женщин, которые готовились к операции по удалению миомы. В течение 3 месяцев одной группе давали плацебо (см. удивительные факты о плацебо ), другой таблетки EsmyaТМ. Одновременно проводилось еще одно исследование, в котором проверялось действие этих препаратов в сравнении с инъекциями блокаторов гормонов. По результатам обоих исследований удалось установить, что применение EsmyaТМ сокращает размеры миомы, а также интенсивность клинических симптомов и признаков миомы матки.

      Результатом исследования является следующее заключение: у 90% пациенток, принимавших EsmyaТМ, был зарегистрирован положительный эффект, у 50% отпала необходимость в операции, эффект сопоставим с действием инъекций блокаторов гормонов. После приема EsmyaТМ нет таких побочных действий — дегенерация костной ткани и приливы, что бывают при инъекциях блокаторов. Важно и то, что через месяц после инъекций, миома у женщин снова начинала расти, а у пациенток, получавших EsmyaТМ, рост миомы не отмечалось даже спустя 6 месяцев. Возможно, в скором времени, вопрос как лечить миому матки будет решаться проще, чем сейчас.

      Когда показана операция по удалению матки?

      Случаи, когда медлить с операцией не стоит:

    • Величина узлов, размеры опухоли больше 12 недель, она давит на соседние органы
    • Миома способствует сильным маточным кровотечениям
    • Быстрый рост (на 4 недели за 6 – 12 месяцев)
    • Омертвение узла миомы
    • Р ождающийся подслизистый узел (экстренная лапаротомия) или некроз узла
    • Сочетание миомы с аденомиозом, подслизистая миома
    • В зависимости от типа миомы, ее локализации, размера, врач выбирает тип операции по удалению миомы. Миомэктомия на сегодняшний день производится 3 способами:

    • Лапароскопия- через маленькие отверстия в животе
    • При гистероскопии — в матку через влагалище вводится специальный инструмент
    • Полосная операция через разрез внизу живота производится очень редко
    • Когда невозможно никаким другим способом остановить рост миомы, и щадящие операции невозможны, при такой миоме матки, лечение заключается в полном удалении матки — гистерэктомии.
    • Лапароскопия и гистероскопия являются самыми популярными операциями, поскольку имеют ряд преимуществ: практически полное отсутствие следов от операции, сохранение способности женщины в будущем родить ребенка, очень быстрое восстановление после операции. О последствиях гистероскопии .

      Эмболизация маточных артерий – современный уникальный метод терапии миомы

      Очень эффективный способ лечения миомы матки. Уникальность этой операции в том, что при введении небольшого зонда, врачи определяют какие сосуды снабжают миому кровью, вводят в них специальные вещества, закупоривающие эти сосуды. После такой операции, прекращается питание миомы, она уменьшается и рассасывается. Одни врачи утверждают, что после такой операции женщина может забеременеть и выносить здорового ребенка, другие считают, что это может быть проблематично, все очень индивидуально и зависит от вида миомы, ее размера, удачной операции.

      Возможно ли лечение миомы матки в домашних условиях, народными методами?

      Очень многие женщины ищут какие-либо эффективные народные средства для лечения миомы матки. Практически все методы лечения в домашних условиях сводятся к введению тампонов и спринцеванию травяными лечебными растворами. Не существует ни одного эффективного народного средства, позволяющего изменить глубокие внутренние причины возникновения миомы. Особенно не стоит заниматься спринцеванием при миоме матки, почему? См. о том, что такое спринцевание, насколько оно может быть опасным. В любом случае, прежде, чем пробовать какие-либо народные методы лечения миомы, следует обязательно сообщить это вашему лечащему врачу и обсудить этот способ.

      Осложнения и последствия миомы

    • Самое серьезное, опасное осложнение миомы матки является развитие злокачественного процесса на фоне миомы. Считается, что риск такого перерождения в рак не высокий, однако, он существует и женщина с такой патологией должна регулярно обследоваться у гинеколога, следить в динамике за размерами миомы, поскольку именно быстрый рост миомы является основным признаком ее озлокачествления.
    • Другими менее грозными последствиями миомы матки, не угрожающими жизни, служит развитие анемии, на фоне обильных кровотечений при менструации, а также бесплодие. В последние годы увеличивается число женщин, которым приходится полностью удалять матку по причине миомы, что является серьезным стрессом и может ухудшать качество жизни женщины.
    • Некроз узла и рождение субмукозного узла, перекрут субсерозного узла на ножке – это требует экстренной лапаротомии.

    Если такая операция неизбежна, женщине следует успокоиться и принять правильное решение. Матка — это тот орган, который нужен женщине только для вынашивания ребенка, и в случае, если у нее уже есть ребенок, а цена вопроса — возможное перерождение миомы в злокачественную опухоль или удаление матки, которая уже выполнила свою функцию. Лучший вариант говорит сам за себя.

    Источник: http://zdravotvet.ru/mioma-matki-simptomy-i-lechenie-priznaki-prichiny-i-posledstviya/

    28 марта 2013

    Ksesha777, добрый день. Я в интернете читала, что миому можно удалить без операционным методом. У меня самой маленький узелок, но так как я была беременна, то не планировала ее удалять. Потому что она при недостатке прогестерона в организме(особенно при беременности) тоже начинает расти. Скопировала статью, почитайте, может пригодится:

    ФУЗ-абляция миомы матки — фокусированная ультразвуковая абляция (выпаривание) миомы матки

    Ультразвуковое выпаривание миомы матки

    Процедура по «выпариванию» миомы матки — ФУЗ — аблация миомы является самым современным методом лечения миомы матки. В подавляющем большинстве случаев ФУЗ -терапия решает проблему миомы матки за один день с комфортом для пациентки.

    Преимуществами ФУЗ — аблации по сравнению со всеми существующими в настоящее время методиками лечения миомы матки являются:

    Воздействие на максимальное количество узлов при множественном поражении

    Отсутствие кровопотери

    Высокая эффективность в отношении симптомов миомы матки

    Отсутствие наркоза

    Отсутствие побочных эффектов, наблюдаемых при проведении эмболизации маточных артерий (интенсивная боль, повышение температуры, состояние интоксикации). При ФУЗ — терапии нет необходимости в проведении активной инфузионной терапии, отсутствует какое-либо инвазивное вмешательство в организм (лечение практически происходит дистанционно), отсутствует необходимость в длительном пребывании в стационаре

    Методика:

    Особенности и разновидности операций по удалению миомы матки: отзывы, видео, цены

    Маточные миомы не являются редкостью и сравнительно часто встречаются у дам среднего возраста (35-50-летних).

    Врачи чаще предпочитают лечить подобные образования посредством органосохраняющего оперативного вмешательства, поскольку при консервативной терапии велика вероятность рецидива миоматозного процесса в будущем.

    Показания к оперативному лечению миомы матки

    Если образование небольшое, не растет и не беспокоит, то сначала его пытаются вылечить медикаментозно, однако, при наличии специфических факторов миомы рекомендуется лечить хирургическими способами.

    Безусловными показаниями к оперативному вмешательству являются:

    1. Крупные размеры миомного новообразования, 12-недельная беременность и более;
    2. При наличии сопутствующих патологических процессов вроде яичниковой онкологии или эндометриоза;
    3. При омертвении миоматозного образования, вызванном перекрутом ножки или прочими нарушениями опухолевого питания;
    4. При функциональных нарушениях в работе соседних с маткой органов (кишечника либо мочепузырных тканей);
    5. Если миомная опухоль вызывает ярко выраженный и некупируемый болевой синдром;
    6. Риск малигнизации миомного узла;
    7. Если патология сопровождается обильным кровотечением, не поддающимся устранению, либо просто маточные кровотечения стали беспокоить пациентку чересчур часто, чем спровоцировали тяжелую форму анемии;
    8. Интенсивный рост миоматозного образования;
    9. Если опухоль препятствует зачатию либо вынашиванию ребенка.

    Показанием к радикальному удалению матки может стать гигантский размер опухоли, особенности ее расположения или развития.

    Размеры для терапии

    В соответствии с размерами миомные образования бывают:

  • Маленькими – аналогично 5-недельной беременности, опухоль не больше 2 см;
  • Средними – 10-11-недельные размеры матки, опухоль 2-6 см;
  • Большими – параметры матки эквивалентны 12-15-недельной беременности, а размеры опухоли превышают 6 см;
  • Гигантскими – когда матка увеличена, как при 16-недельной и более беременности.
  • Оперативному лечению подвергаются все образования больших и гигантских размеров. Иначе говоря, если размеры узла превышают 12-недельные размеры, то его показано удалять. Иногда возникает необходимость в удалении миом меньшего размера, например, при некротических процессах в опухоли, препятствии зачатию или вынашиванию и пр.

    Виды помощи

    В выборе врачей обычно превалируют органосохраняющие оперативные мероприятия, особенно у пациенток моложе 40 и нерожавших дам.

    Выбор хирургической тактики обуславливается также конкретной клинической ситуацией, сопутствующими патологиями, расположением миомного образования, желанием пациентки в будущем иметь потомство, размерами узлов, характером миомы и прочими индивидуальными факторами.

    Существует еще и не совсем хирургическое лечение миомы – артериальная эмболизация, однако, данная методика относится к разряду дорогостоящих и не всегда оправданных способов лечения. Сутью методики является искусственная закупорка артерии, питающей миомные узлы, что приводит к отмиранию тканей и усыханию.

    Хирургические методы

    Оперативное вмешательство по удалению миомного образования относится к полноценным хирургическим операциям, которые показаны лишь тогда, когда консервативная терапия бессильна и неэффективна.

    Любое хирургическое вмешательство сопровождается определенным риском для женщины, потому как могут возникнуть послеоперационные осложнения, рецидивы или непредвиденные операционные либо постоперационные реакции.

    Среди распространенных хирургических методик для удаления миомных узлов особенно часто применяются полостные, лапаротомические, лапароскопические, гистерэктомические или гистероскопические операции. Ознакомимся с ними более подробно.

    Полостная хирургия

    Полостное оперативное вмешательство обычно проводится, если отсутствуют другие варианты проведения хирургического лечения, а также при некротических процессах в миоматозных узлах либо перекруте ножки опухоли.

    На практике подобная терапия применяется весьма редко, потому как специалисты предпочитают более щадящие хирургические методы удаления.

    После проведения полостного вмешательства пациентке приходится некоторое время пробыть в больнице. По сути, полостная операция – это лапаротомия, потому как проводится она с помощью разрезов на брюшной стенке.

    Лапароскопия

    Лапароскопическая миомэктомия относится к наиболее предпочтительным методам хирургического удаления.

    Подобная методика предполагает проведение оперативных манипуляций через небольшие проколы в брюшной стенке. Такие проколы заживают быстро и не оставляют характерных следов. Около недели после операции пациентка остается нетрудоспособной.

    Показаниями к лапароскопии являются:

  • Размеры узловых формирований не превышают 0,8-1 см;
  • Матка не увеличена больше 15-16-недельного срока;
  • Цель операции – удаление 3-4 узелков с общим диаметром не больше 1,5 см;
  • Методика применима при интерстициальных и субсерозных опухолях не больше 5 см.
  • Такая операция является малотравматичной, не провоцирует спаечных процессов. Операция осуществляется с применением специализированного оборудования – лапароскопа. Его вводят через проколы в маточную полость.

    Лапаротомия

    Такое оперативное вмешательство предполагает удаление миомных узлов через небольшой разрез на стенке брюшины. Подобные операции в гинекологической хирургической практике встречаются сравнительно редко, потому как существуют менее инвазивные оперативные методы удаления миоматозных новообразований.

    Обычно лапаротомическая миомэктомия применяется при росте узлов большого размера в брюшную либо малотазовую полость, когда активное прогрессирование опухолевого процесса провоцирует деформацию маточного тела. Также лапаротомия показана при крупных узловых параметрах (когда опухоль более 12-15-недельного размера).

    Несколько дней после операции пациентке нужно провести в больнице, процесс заживления разреза будет сопровождаться специфическим дискомфортом. Реабилитационный период составляет порядка 2-4 недель.

    Гистероскопия

    Гистероскопическая миомэктомия при миоме проводится с помощью гистероскопа – специального инструмента, вводимого в матку интравагинальным способом.

    Подобная оперативная методика применима в случаях, когда предполагается удаление единичного узла, располагающегося на задней либо передней маточной стенке.

    Вмешательство легко переносится пациентками и осуществляется в амбулаторных условиях. Наиболее оптимальным временем проведения резектоскопии маточной миомы является период в первую неделю менструального цикла.

    Гистерэктомия

    Подобная методика относится к радикальным оперативным мероприятиям и подразумевает полное удаление маточного тела. Такую операцию проводят только в самых крайних случаях, когда другие оперативные методики бесполезны.

    Специалисты выделяют специфические показания для проведения гистерэктомии:

  • Большие и гигантские размеры миомных опухолей;
  • Подозрение на малигнизацию миомного узла;
  • Активное прогрессирование сопутствующего эндометриоза;
  • Множественный характер миомы с большим количеством разнотипных узлов.
  • Кроме того, подобная методика применяется в отношении всех пациенток климактерического возраста, а также склонных к возникновению злокачественных опухолевых процессов.

    Альтернативные способы

    Помимо хирургического вмешательства, удаление миомы проводится альтернативными способами вроде лазеротерапии, ФУЗ-абляции или эмболизации и пр.

    Лазер

    Лазерное удаление миомы матки относится к щадящим терапевтическим методикам.

    Воздействие лазера строго дозировано и отличается направленным характером. Иссечение затрагивает только узлы, не повреждая здоровые ткани. При этом подобное вмешательство абсолютно бескровно и не имеет рубцовых последствий на маточном теле.

    Реабилитационный период после подобной операции минимален и составляет не больше 3 суток. Методика безопасна и высокоэффективна, поэтому пользуется особенной популярностью среди пациенток.

    Эмболизация

    Популярным, но сравнительно дорогим методом миоматозного лечения выступает ЭМА или эмболизация маточных артерий .

    Под местным обезболиванием пациентке через бедренную артерию проводится микрокатетер, по которому вводят окклюзионный раствор поливинил-алкоголя.

    Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/operatsiya-pri-miome-matki.html

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Проблема связана с тем, что чаще всего узел не бывает один. И не всегда фиброматозные узлы врач может распознать при осмотре в кресле. На ощупь можно выявить только большие (более 1 см) субсерозные (внешние) узлы. Наилучший способ диагностики миомы – это УЗИ-исследование. Но врачи без особой необходимости на УЗИ не отправляют.

  •  ультразвуковые волны направляются на опухолевую область импульсами, которые проходят через ткани тела, не разрушая их. Они разогревают небольшой фрагмент опухоли (спот) до +65-850 С, в итоге наступает термический некроз тканей миомы. Длительность ультразвукового воздействия составляет 10-40 секунд
  • затем производится сканирование данной области МР-аппаратом. Врач может видеть 3-D изображение обработанного участка и рассмотреть место воздействия ультразвуковых импульсов в любом ракурсе
  • Вся процедура ФУЗ-абляции миомы матки длится от 3 до 6 часов. Всё зависит от объёма выполняемых работ и самочувствия пациентки. Пациентка в процессе ультразвукового воздействия находится внутри МРТ-аппарата, лёжа на животе на гелевой подушке. Никакого наркоза не делается.

    Преимущества

  •  на матке не остаётся швов, поэтому не нужно беспокоиться, сможет ли женщина в дальнейшем выносить малыша;
  •  не нужно проводить наркоз;
  • Основные причины возникновения миомы описаны здесь .

    Противопоказания

    Следует сказать, что перед ФУЗ-абляцией миомы матки женщина проходит множество обследований. Нужно знать точное расположение и размеры узлов, ведь воздействовать ультразвуком на зоны, удалённые ближе, чем на 4 см от крестца, опасно, т.к. можно нечаянно оказать воздействие на седалищный нерв.

  •  в случае если общая площадь поверхности опухолей составляет более 0,5 м3;
  •  наличие миомы на ножке;
  •  наличие 5 и более узлов на матке;
  •  лишний вес пациентки (свыше 110 кг);
  •  если объём талии пациентки больше 110 см;
  •  сердечно-сосудистые заболевания (ранее перенесённые инсульт, инфаркт);
  •  клаустрофобия;
  •  если пациентке поставлен кардиостимулятор;
  •  внутриматочная спираль;
  •  наличие узлов менее 1,5 см в диаметре;
  •  наличие беременности.
  • Побочные эффекты

  • в случае халатности врача пациентка может получить ожоги кожи, но такое бывает крайне редко;
  • если будет задет седалищный нерв, возможны неприятности неврологического характера.
  • Видео: Удаление миомы матки без хирургического вмешательства — ФУЗ абляция

    Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/mioma-matki/fuz-abljacija-miomy-matki.html

    Как лучше удалить миому матки?

    Здравствуйте! Девочки у моей хорошей знакомой Светы, есть вопросы по удалению миомы. Дайте пожалуйста совет.

    П. С. Света у нас не зарегистрирована, поэтому пишем под моим ником.

    ФУЗ — Безоперационное лечение миомы матки

    В настоящее время в нашей стране большинство пациенток столкнулись с несколько странной ситуацией в отношении миомы матки, когда доктор рекомендует повременить с оперативным лечением, что приводит к росту миомы и, соответственно, удалению органа, как единственному методу лечения. Такая ситуация привела к тому, что в настоящий момент у каждой третьей женщины после 50 лет отрезана матка! В настоящее время появилась возможность в корне изменить существующую тенденцию. Метод ФУЗ — аблации успешно применяется даже у той категории женщин, которым в обычных клиниках единственным вариантом лечения предлагается — удаление матки. В настоящее время метод ФУЗ-терапии дает огромный шанс таким женщинам не только сохранить матку, но и зачать и выносить здорового ребенка.

    Что такое выпаривание миомы матки или ФУЗ-аблация миомы матки?

    ФУЗ — абляция является неинвазивным (без разреза) методом лечения миомы матки. Методика выполняется по интегрированной системе объединяющей в себя: магнитно резонансный томограф (General Electric Medical Sistems)и систему для дистанционной абляции опухолей фокусированным ультразвуком(InSightec Ltd.). Магнитно-резонансная томография (МРТ) является методом получения изображений внутренних огранов без использования рентгеновских лучей и радиации. МРТ сканнер получает изображения, созданные на основе магнитных полей, генерируемых человеческим телом. Таким образом, МРТ служит как для точного наведения фокусированного лечебного ультразвука на опухоль и контроля каждого ФУЗ-воздействия на очаг в реальном времени, так и для адекватного определения разрушенного объема опухоли.

    Органосохраняющее вмешательство

    Сохранение детородной функции

    Высокая эффективность при миомах матки больших размеров

    Отсутствие травматичности

    Уменьшение размеров узлов в 2—3 раза

    Отсутствие роста и рецидивов в отдаленном периоде

    Хороший косметический эффект

    Короткие сроки реабилитации (возможно амбулаторное проведение процедуры)

    Лечение состоит в последовательном воздействии ультразвука на небольшие объемные фрагментики опухоли (так называемые «споты»), что приводит к нагреванию их до температуры разрушения опухолевых клеток. Во время лечения благодаря коротким ультразвуковым импульсам, называемым соникациями, происходит нагрев клеток внутри миоматозного узла до нужной температуры, после чего происходит их отмирание (термический некроз). Во время каждой соникации, которая длится около 20 секунд, проходит сканирование данной области, с помощью которого возможно видеть область нагрева. Врач, просматривая эти МР — изображения, определяет, идет ли процесс лечения должным образом. После каждой соникации происходит процесс охлаждения тканей, длящийся от 45 до 90 секунд.

    Эффективность избавления от миомы матки при данном методе очень высокая, и в первую очередь зависит от правильности отбора пациенток на данную процедуру. Врачу нужно взвесить все показания и противопоказания, а также оценить техническую возможность выполнения ФУЗ-аблации у каждой конкретной пациентки.

    Лечение проходит без наркоза (при необходимости используются седативные и обычные обезболивающие лекарственные препараты). Лечение по длительности может занять от 3 до 6 часов. При выполнении ФУЗ-терапии пациентка лежит внутри аппарата МРТ в положении на животе на гелевой подушке, смоченной водой. Болевых ощущений при выполнении процедуры не наблюдается. Во время процедуры, как правило, могут возникнуть чувство тепла и ощущения сходные, с тем, что испытывает женщина во время менструаций. Во время проведения процедуры пациентка может читать журналы, разговаривать и сообщать о своих ощущениях медицинской сестре, которая будет находиться рядом с ней во время процедуры. Пациентка также получает специальную кнопку, нажатие на которую прекращает процедуру. После лечения женщина находится под контролем от 2 до 12 часов, затем может вернуться к обычной жизни.

    Источник: http://www.my-bt.ru/talk/post27433.html