Диагностика

Гистероскопия полипа матки форум

  • она является единственным методом, позволяющим визуально оценить полость матки, и дает возможность поставить диагноз при внутриматочной патологии
  • Гистероскопия полипа эндометрия матки - операция по удалению полипа

  • позволяет без промедления приступить к устранению обнаруженной внутриматочной патологии
  • во многих случаях позволяет избежать лапаротомии
  • гистероскопия малотравматична, а, следовательно, легко переносится пациентами
  • уменьшает стоимость лечения (пребывание в стационаре всего 1 день)
  • Показания для диагностической гистероскопии:

  • подозрение на внутренний эндометриоз, подслизистый узел лейомиомы, внутриматочные сращения, остатки плодного яйца, наличие инородного тела, рак эндометрия, полип эндометрия
  • бесплодие
  • Удаление подслизистых узлов лейомиомы при гистерорезектоскопии стало альтернативой лапаротомии и удалению матки. Если раньше молодая женщина с узлом лейомиомы внутри полости матки страдала обильными маточным кровотечениям и была обречена на удаление матки, то теперь при гистерорезектоскопии стало возможным удаление только узла с сохранением матки и возможностью деторождения в будущем.

    Цена услуги «Гистероскопия»

    Показания к удалению полипа матки с помощью гистероскопии?

    Врачи больше склоняются к тому, чтобы убирать полипы матки необходимо в обязательном порядке, как и другие новообразования доброкачественного характера в детородном органе. Но возможно и консервативное лечение, которое помогает устранить клинические проявления, улучшить состояние больной, но не устранить саму болезнь.

    Ульяновск Удаление полипов в матке. Гистероскопия - БезФормата.Ru - Новости

    Если же новообразования большие и их большое количество, то возможно возникновение трудностей с беременностью, потому как они способны перекрыть просвет шейки матки. Также они могут спровоцировать интенсивные кровотечения или перейти в злокачественную форму.

  • Если женщине больше 40 лет. В этом случае в организме каждой пациентки происходят нарушения гормонального баланса вследствие наступления менопаузы. Именно эти изменения могут негативно повлиять на здоровье женской половой системы, вызывая рост полипов. Поэтому таким женщинам рекомендуется обязательно избавляться от патологии.
  • Таким образом, если имеются указанные показания, не стоит раздумывать о необходимости удаления полипа матки оперативным способом. Только так можно полностью устранить проблему. А дальше с помощью медикаментов можно предотвратить повторного развития патологии. 

    Как удалить полип, решает лечащий врач. Но чаще всего доктор останавливает на гистероскопии. Ее проводят вместе с диагностическим выскабливанием, в результате которого получают биоматериал для дальнейшего гистологического исследования.

    Если новообразование матки имеет доброкачественное течение и вызвано нарушением гормонального баланса, то назначается операция полипа эндометрия, после которой обязательно необходим курс гормонотерапии. Если же нарост в маточной полости обладает признаками перерождения в онкологию, то может быть удален полностью орган. После того, как убрали полипы матки, врачи рекомендуют прием препаратов, предотвращающих развитие рецидива.

    Перед тем, как быстро удалить полип в матке, пациентке придется пройти следующие исследования:

  • Лабораторные анализы крови и мочи.
  • Гинекологический осмотр и взятие мазка для определения наличия инфекционных патологий.
  • Оценка способности крови сворачиваться.
  • Флюорография и электрокардиография.
  • Помимо диагностических исследований женщина должна самостоятельно придерживаться некоторых правил перед гистероскопией, чтобы оперативное вмешательство прошло успешно. Поэтому в течение 7 дней до полипэктомии матки необходимо:

    1. Отказаться от спринцевания, вагинальных свечек и таблеток.
    2. Удаление полипа в матке лазером

    3. Сделать очистительную клизму пред тем, как лечь спать.
    4. Острая форма молочницы или дисбиоза влагалища.
    5. Обильные кровотечения из влагалища, которые необходимо сначала остановить, потом только назначать оперативное вмешательство.
    6. Состояние беременности.
    7. Месячные.
    8. Сопутствующие болезни, имеющие тяжелую форму или их обострения.
    9. Проведение хирургического вмешательства

      Операция полипов в матке реализуется в условиях стационара. Женщине предстоит пролежать в больнице не более 10 дней. Перед тем, как удалят полипы в матке, больную укладывают на специальное кресло в гинекологии, вводят ей обезболивающие средства в вену, после которых она засыпает, полностью теряя чувствительность.

      • Продолжительность процедуры.
      • Наличие сопутствующих патологий.
      • Риск развития осложнений в процессе полипэктомии полипа.
      • Как удаляется полип эндометрия? Как только  подействовал наркоз, врач производит обработку наружных половых органов специальным антисептиком. Затем он вводит инструменты, которые помогают расширить цервикальный канал до необходимого размера, чтобы можно было свободно ввести гистероскоп и выполнить чистку матки. Маточная полость заполняется жидкостью или газом, чтобы ее стенки были расправлены.

        Гистероскопия с РДВ - цены в Москве Найдено 97 цен

        Резектоскопия, при которой используется электрическая петля, чаще всего участвует в ликвидации полипов, обладающих большим размером, находящихся около стенок матки, отличающихся плотностью. При механическом способе удаления полипа производится его скручивание, а потом только убирается его ножка с помощью ножниц или щипцов.

        На протяжении нескольких дней после удаления полипов в матке гистероскопией женщина может чувствовать болезненность в нижней части живота, а также заметить у себя скудные кровяные выделения из влагалища. На какой день они проходят? Примерно через неделю они исчезнут самостоятельно. Но если болевой синдром слишком сильный, то следует принимать обезболивающие препараты.

        Еще могут быть назначены противовоспалительные медикаменты, если причиной возникновения болезни был воспалительный процесс. Если же патология появилась из-за гормонального дисбаланса, то врач выпишет гормональные лекарства. Это поможет восстановить гормональный баланс, нормализовать менструации.

        Для того чтобы уменьшить вероятность развития неблагоприятных последствий в процессе реабилитационного периода, требуется после гистероскопии полипа матки соблюдать такие правила:

      • Отказаться от половой жизни, пока матка полностью не заживет.
      • Не проводить спринцевания и не пользоваться тампонами при месячных.
      • Таким образом, существует много методов удаления полипов в матке, но самым распространенным является гистероскопия полипа. Эта процедура не имеет негативного влияния на репродуктивную деятельность организма, наоборот, удаление полипа эндометрия позволяет избежать возникновения онкологии и завести ребенка в будущем.

        Источник: http://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/polip/gisteroskopiya-matki-udalenie-polipa.html

        В настоящее время большинство женщин при случайном гинекологическом осмотре узнают, что у них в матке располагается полип. Это заболевание лечится оперативным путем. Для этого применяются разные методики, но самым основным методом лечения является гистероскопия матки – удаление полипа у женщин. Как удаляют полипы?

        Когда следует избавляться от болезни?

        В любом случае окончательное решение о необходимости проведения оперативного вмешательства всегда принимает женщина. При этом каждая пациентка должна хорошо понимать, что отказ от хирургической помощи может повлечь за собой различные неблагоприятные последствия.

        Как правило, обязательная эндоскопическая полипэктомия необходима в следующих случаях:

        Полипы в матке: симптомы, лечение

      • Если полип матки обладает крупным размером, а именно больше 1 см. Ведь такое новообразование может стать виновником развития осложнений. Менее 1 см наросты не вызывают клинических проявлений и могут не расти дальше под воздействием гормональных препаратов.
      • Если медикаменты не помогают остановить рост новообразований, то также производится удаление полипа в матке. Бывает, что пациентки сами отказываются от оперативного вмешательства, отдавая предпочтение медикаментам. Однако, это не всегда помогает остановить развитие полипоза. Врач решает провести операцию, если эффекта от консервативного лечения не наблюдается, также мучают болевые ощущения, кровотечения, гнойные выделения, нарушения менструального цикла.

      • Если произошли сложности с зачатием, то операция по удалению полипа в матке обязательна. Такое неблагоприятное последствие возникает довольно часто, особенно, если у больной имеется крупный нарост. В этом случае восстановить репродуктивную функцию без хирургической помощи невозможно.
      • Если выявлены полипы аденоматозного типа. Это самый опасный вид данного заболевания, так как они чаще остальных перерождается в злокачественную форму. Поэтому эндоскопическая полипэктомия проводится в обязательном порядке.

      Подготовительные меры для операции

      Удаление полипов в матке тем методом, который наиболее подходит в конкретной ситуации. При выборе учитывают, какого размера и структуры новообразование, сколько лет пациентке, особенности эндометрия ее детородного органа. Также в счет берется причина, вызвавшая патологию, и наличие у женщины сбоев в работе эндокринных органов.

      В какой день цикла проводится операция? Как правило, спустя несколько дней после окончания месячных. Сначала доктор назначает обследование, чтобы определить, имеются ли у больной противопоказания к гистероскопии матки – удалению полипа.

    10. Ультразвуковое исследование, позволяющее выявить местонахождение полипов эндометрия и исключить беременность.
    11. Консультация анестезиолога.
    12. Не заниматься половой жизнью 5 дней до лечения.
    13. Воздержаться от приема пищи на ужин перед днем операции, но можно пить обычную воду или чай, а также перекусить чем-то легким, чтобы не возникло образование газов. Непосредственно утром в день проведения терапии нельзя есть вообще.
    14. Пройдя обследование, становится ясно, имеются ли у женщины противопоказания для удаления полипа эндометрия. Ими могут выступать:

    15. Воспалительные процессы во влагалище, матке и ее придатках, которые были вызваны инфекциями. В этом случае операция по удалению полипов матки осуществляется исключительно после того, как патологии будут вылечены.
    16. Заболевания шейки матки, которые мешают использованию гистероскопических инструментов.
    17. Гистероскопия: что это такое? Описание и показания к проведению процедуры :: SYL.ru

    18. Острая форма респираторной инфекционной патологии.
    19. Такой общий наркоз, вводимый в вену, может не проводиться, иногда врачи используют анестезию в спинной мозг. Какой именно вид выбрать, решает анестезиолог, опираясь на следующие моменты:

    20. Индивидуальная непереносимость медикаментов, аллергия на препараты против боли.
    21. Все равно какое-либо обезболивание должно быть введено, так как оперативное вмешательство принесет болезненность и прочие негативные ощущения.

      Нарост, который имеет ножку, ликвидируют с применением ножниц или щипцов, которые вводятся в полость через канал гистероскопа. Данные приспособления проводят непосредственно к ножке полипа и срезают ее. Также это можно сделать с помощью петли резектоскопа или лазера. Все это контролируется благодаря видиокамере, расположенной на гистероскопе. После удаления полипа эндометрия гистероскопией всю полость матки хорошо осматривают, чтобы исключить наличия еще одних новообразований.

      Бывает так, что полип находится возле устья труб матки. Тогда появляются некоторые трудности при оперативном вмешательстве, потому что маточная стенка в этой области довольно тонкая, что может привести к ее повреждению. В такой ситуации проводят удаление нароста механическим путем, а от электрорезекции обычно отказываются.

      Сколько длится процедура удаления полипа? Нет точного времени, в течение которого должна длиться терапия. Это зависит от того, насколько сложной будет операция, какой размер имеет новообразование матки, где оно располагается и других важных моментов.

      Обычно на процедуру уходит примерно полчаса. Возможно более длительное лечение, если полипов несколько, имеются сложности с введением гистероскопа в полость матки или удалением самого нароста. В любом случае анестезия может быть увеличена. 

      Послеоперационное время

      Также в течение 3 дней после удаленного полипа необходимо пройти курс приема спазмолитических лекарств. Это поможет мышечным тканям матки расслабиться и предотвратить скопления в детородном органе крови.

    22. Не посещать бани, сауны, не принимать ванны.
    23. Не поднимать тяжелые грузы и не напрягать организм чрезмерными физическими нагрузками.
    24. Принимать препараты, назначенные врачом.
    25. Гистероскопия полипа эндометрия матки - операция по удалению полипа

      Гистероскопия

      Гистероскопия — это успешно применяемый в Клинике репродуктивной медицины имени академика В.И. Грищенко метод обследования полости матки при помощи оптической системы, которую вводят в матку через канал шейки матки. Положительными характеристиками гистероскопических вмешательств являются следующие факторы:

    26. дает возможность выполнять оперативное вмешательство под непосредственным визуальным контролем
    27. Диагностическая гистероскопия — осмотр полости матки для установления внутриматочной патологии.

      Гистерорезектоскопия (хирургическая гистероскопия) — внутриматочное хирургическое вмешательство с использованием гистерорезектоскопа. Оптическия система гистероскопа имеет очень маленький диаметр — 4 мм, но дает увеличение изображения в несколько десятков раз. Изображение с гистероскопа передается на экран монитора в увеличенном виде, благодаря чему облегчается выполнение внутриматочных вмешательств.

    28. уточнение характера порока развития, места расположения внутриматочного контрацептива
    29. нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста
    30. кровянистые выделения в период менопаузы
    31. контрольное исследование полости матки после операций на матке
    32. В случае обнаружения внутриматочной патологии, оперативное вмешательство трансформируется в гистерорезектоскопию. Наиболее частые причины это подслизистая миома матки, внутриматочная перегородка, внутриматочные сращения, полип эндометрия, рецидивирующая гиперплазия эндометрия.

      Источник: http://implant-ivf.com/items/view/hysteroscopy/rus

      Операция по удалению полипа в матке

      Содержание:

      С помощью современных методов диагностики — УЗИ, гистероскопии в 6-20% случаев у женщин обнаруживаются полипы в матке, и единственное лечение, предлагаемое врачами — это его удаление. И даже удаление полипов в матке не всегда способствует полному избавлению от новообразований, очень часто происходит рецидив и полипы снова появляются, поскольку любая операция только купирует последствия, но не влияет на причину возникновения патологии.

      Что такое полипы, их симптомы и причины возникновения

      Полипы в матке — это гиперплазия эндометрия, когда на некоторых участках эндометрия происходит разрастание слизистой. Полипы бывают различной формы — округлые, грибовидные, на ножке или толстом основании, а также различного цвета от бледно-розового до темно бардового, бывают многочисленными или одиночными. Считается, что основной причиной их появления служит дисбаланс гормонального фона у женщины, как правило, это избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Также в комплексе с гормональными нарушениями влияние оказывают и различные воспалительные процессы в половых органах, и механические повреждения, травмы во время родов, частые аборты (последствия ), диагностические выскабливания.

      Существует несколько видов полипов: железистые, фибрознзные, фиброзно-железистые и самые опасные аденоматозные. При обнаружении полипов очень важно проводить гистологическое исследование, чтобы определить состояние клеток полипозной ткани, если в ней присутствуют признаки пролиферации, то есть зарождение онкологических процессов, такие полипы следует удалять вместе с маткой. Это считается начальной степенью рака матки и промедление с операцией может быть очень опасным.

      Чаще всего малые размеры полипов никакими симптомами себя не проявляют, однако при полипозе (множественных полипах) или при крупном размере новообразования, симптомы могут быть, поскольку полипы снижают сократительную способность матки, нарушают естественный процесс отторжения слизистой, вызывая кровотечения, что проявляется:

      Поэтому женщинам, желающим забеременеть в обязательном порядке следует удалять полипы. После радикального лечения и проведения курса послеоперационной гормональной терапии, постепенно происходит восстановление слизистой и нормализуется здоровье женщины. Более подробно о полипах в матке, лечении, симптомах, причинах можно узнать из нашей статьи.

      Как удаляют полип полости матки — способы, методы

      Современный метод, которым наиболее эффективно производят удаление полипов эндометрия — это гистероскопия с последующим выскабливанием шейки матки и полости матки (полипэктомия и кюретаж), а также последующее гистологическое исследование удаленного материала. Также возможно использование раздельного диагностического выскабливания или лазерное удаление полипов.

      Такие факторы, как размер полипа, его строение, возраст пациентки, характер эндометрия, причины развития полипа, а также наличие у женщины обменно-эндокринных заболеваний определяют и тактику ведения больной.

      Если у женщины фиброзные полипы, они обязательно подлежат удалению.

    33. Если у женщины железисто-фиброзный полип, это на 100% указывает на нарушение гормонального фона и после хирургического вмешательства показана гормональная терапия.
    34. При полипах, угрожающих раком — аденоматозных, у женщин в период перед климаксом (см. первые признаки климакса ) или в климактерическом периоде показано удаление матки — экстирпация матки или надвлагалищная ампутация с ревизией яичников или даже удалением и придатков.
    35. Гистероскопия матки — удаление полипа

      Если женщине предстоит операция по удалению полипа, ей стоит обратиться в клинику, где для этого используются современные достижения медицинских технологий и врачи высокого профессионального уровня, которые используют лечебную гистероскопию матки для удаления полипа.

      Это и современный метод обследования полости матки, и удаления с минимальными осложнениями, без серьезных последствий для организма женщины, это щадящая процедура, поскольку она производится под зрительным контролем оперирующего врача. Для того, чтобы операция была успешной, была хорошая визуализация всей полости и полипа, лучше всего производить гистероскопию после месячных, но не позже 10 дня менструального цикла. За 6 часов до гистероскопии нельзя принимать ни напитки, ни пищу, чтобы не допустить тошноту после операции.

      Гистероскопия матки — удаление полипов производится под общей анестезией, реже под местной. Операция по удалению полипа в матке начинается с введения в шейку матки гистероскопа — тоненькой гибкой трубки с видеокамерой на конце, который передает изображение на монитор. Далее производится обследование полости матки, определяется расположение полипа, его размер, количество новообразований, после чего специальным инструментом, имеющимся на гистероскопе, производится удаление полипа, затем удаленные ткани отправляются в лабораторию для исследования.

      Полипы на ножке подлежат удалению с помощью «откручивания», а место, где был прикреплено новообразование или ложе полипа обрабатывают криогенным способом или прижигают электрокоагуляцией, а также может быть использован лазер — это производится для разрушения патологических тканей, во избежании повторного разрастания, рецидива заболевания. Длительность гистероскопии от 10 мин до 30 мин, в зависимости от состояния эндометрия.

      Диагностическое выскабливание

      Почти 30% случаев полипов после удаления снова рецидивируют, поэтому очень важным условием проведения операции является минимальная травматичность и тщательная коагуляция (прижигание) ложа полипа. Когда женщине предлагают простое диагностическое выскабливание без гистероскопии, в этом случае врач работает вслепую и удалить ножку полипа невозможно, поэтому лучше всего производить гистероскопию с последующим выскабливанием. До сих пор во многих медицинских учреждениях еще нет современных гистероскопов и обученного персонала, поэтому раздельное диагностическое выскабливание еще используется, хотя все реже.

      Н а сегодняшний день диагностическое выскабливание считается абсолютно бесполезной процедурой в отношении лечения полипов в матке. То есть, сначала надо сделать гистероскопию, «оторвать» полип, ножку прижечь, а потом провести диагностическое выскабливание, но с целью получения остального эндометрия, чтобы убедиться в его «нормальности» или ненормальности.

      Выскабливание очень часто производится по срочным показаниям, когда на фоне полипов или гиперплазии эндометрия происходит сильное кровотечение, в этом случае такая вынужденная процедура предотвращает сильную кровопотерю. В этом случае выскабливают не с целью удаления полипа (а зачастую кровотечение возникает внезапно и требует принятия экстренных мер), а с целью гемостаза. При этом методе кюретажа сначала с помощью специальных инструментов производится расширение шейки матки, а затем с помощью металлической петли — кюретки под общей анестезией, производится соскабливание со стенок матки полипов и образцов тканей для последующего исследования.

      Удаление полипов в матке лазером

      На сегодняшний день такой метод используется только в Москве, но в скором будущем должно будет использоваться в каждом городе — это прицельное удаление полипов в матке лазером, которое мелодраматично, не оставляет рубцов, при этом сохраняется репродуктивная функция, что особенно важно для женщин, планирующих иметь детей. Поскольку беременность после удаления лазером возможна с большей вероятностью. В центрах, где используются современные технологии, полное обследование и лазерное удаление полипа возможно провести за 3 часа, без пребывания в стационаре, без нарушения трудоспособности, не травмируя полость матки.

      Также для более доскональной диагностики возможно использование минигистероскопии или так называемой офисной гистероскопии, которая происходит без травматизации шейки и без наркоза. При этом выбор метода лечения и оценка состояния полости матки женщина производит совместно с лечащим врачом. С помощью такой аппаратуры возможно определять любую патологию матки — миому матки (симптомы миомы матки ), гиперплазию эндометрия, внутриматочные синехии.

      Это самый эффективный и щадящий метод лечения, поскольку врач контролирует послойно глубину проникновения лазера, предотвращая травмирование, сокращая восстановительный период, сокращаются кровопотери, так как лазер запаивает сосуды, процедура не оставляет рубцов, что благоприятно для будущей беременности, восстановительный период после операции 6-8 месяцев.

      Выделения после удаления полипа

      Что считается нормальным явлением после удаления полипов матки?

    36. После гистероскопии женщина может испытывать незначительные боли спазматического характера, когда сокращается матка, как при месячных
    37. В течение 14-20 дней должны быть незначительные выделения после процедуры
    38. После операции удаления полипов через неделю пациентке обязательно следует пройти плановый гинекологический осмотр, который назначит восстановительную терапию согласно характеру полипа, возраста женщины и на основании главной причины развития новообразования у женщины.

      Лечение после удаления полипов в матке

      Если операция производится посредством гистероскопии, то риск осложнений минимален, это достаточно безопасная процедура. Но, в любом случае, следует определить истинную причину появления таких новообразований, чтобы провести профилактическое лечение после удаления полипов.

      В первые 3 дня после операции следует принимать Но-шпу 3 р/день, для расслабления мускулатуры матки, чтобы исключить такое явление как гематометр — скопление крови в матке от спазма шейки.

      Учитывая, что полипы зачастую имеют воспалительную природу, врачи назначают краткие курсы противовоспалительной профилактической терапии после операции

      Результаты гистологии, которые готовы примерно через 10 дней, обязательно следует обсудить с вашим лечащим врачом и их следует забрать и сохранить.

      Если причиной роста полипов служит гормональный сбой, а полипы железистые и железисто-фиброзные, врачи могут назначать гормональные средства — гестагены, такие как Дюфастон, Норколут, Утрожестан. Гормональные пероральные противозачаточные препараты — Ярина, Жанин, Джес, Регулон, Димиа.

      Женщина может также обратиться к гомеопату или фитотерапевту, для возможного назначения ей профилактического лечения такими не традиционными методами. Поскольку лечение народными средствами имеет смысл чаще всего с профилактической целью, после удаления полипов для поддержания иммунитета или гормонального фона. Можно использовать чистотел. боровую матку (см. боровая матка -показания к применению ), а также гомеопатические препараты по назначению врача.

      Последствия, осложнения операции

      Если после операции, как выскабливания, так и гистероскопии возникают следующие симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу:

    39. Обильное кровотечение
    40. Выделения с неприятным запахом темного цвета
    41. Повышение температуры тела
    42. Боль, продолжающаяся более 2 суток или возникновение острой, сильной боли в животе
    43. Какие могут возникнуть осложнения, последствия после операции удаления выскабливанием?

    44. Воспаление матки
    45. очень редкое явление, которое возможно, если операция происходила на фоне недолеченной инфекции, воспалительного процесс, а также если нарушились правила антисептики и септики во время операции. В этом случае назначается антибактериальная терапия.

    46. Перфорация матки
    47. образование прокола стенки матки, что может быть при рыхлых стенках или плохом расширении. Крупные перфорации приходится ушивать, а мелкие зарастают самостоятельно.

      Если произошло резкое прекращения кровянистых выделений после операции, возникли сильные боли — это может быть спазмом шейки матки и образование гематометра. В этом случае возможно инфицирование и болевые ощущения, которые снимаются противовоспалительной терапией и приемом спазмолитиков.

      Что нельзя делать женщине после операции?

      Поскольку после удаления новообразования 2-3 недели отмечаются незначительные кровяные выделения, женщине нельзя следующее:

    48. Принимать горячую ванну, баню, сауну, лучше принимать только душ, так как перегрев способствует кровотечению
    49. Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту, аспирин, усиливающие кровотечение
    50. В течение месяца нельзя поднимать тяжелые вещи, заниматься спортом
    51. Тщательно соблюдать интимную гигиену
    52. Нельзя спринцеваться и заниматься сексом в течение месяца после операции
    53. Источник: http://zdravotvet.ru/operaciya-po-udaleniyu-polipa-v-matke/

      Последствия гистероскопии при удалении полипа эндометрия

      Патологическое развитие слизистой оболочки матки в 20% случаев приводит к появлению на ней железистых. фиброзных, смешанных или аденоматозных новообразований. Это полипы. которые вынуждают к оперативному вмешательству.

      Сегодняшняя медицина способна избавить от них без большой травматизации тканей, минимальным риском осложнений, долгого реабилитационного периода. Но все же многим хочется заранее знать подробности такой хирургической манипуляции, как удаление полипа эндометрия (гистероскопия), последствия операции.

      Содержание

      Почему при гистероскопии риск осложнений минимален

      Хирургическое вмешательство по удалению полипов сейчас в большинстве производят при помощи гистероскопа. Это аппарат, имеющий в составе миниатюрную видеокамеру и устройство, подающее углекислый газ в оперируемую полость.

      Все это дает возможность видеть и обследовать внутренне пространство матки полностью, определить размеры полипов, локализацию, количество, если их несколько.

      Вероятность упустить какое-либо из новообразований, оставить его участок на прежнем месте крайне низка. Гистероскопия позволяет сразу же обработать место прикрепления полипа после его удаления, чтобы не допустить вырастания нового.

      Как происходит восстановление после операции

      Удаление новообразований с использованием гистероскопа может длиться от 20 до 60 минут, это зависит от их количества. Все происходит под общим наркозом, так что боли и дискомфорта во время манипуляций врача не ощущается.

      Тем не менее, даже идеально выполненное хирургическое вмешательство совсем бесследно пройти не может. Особенно, если оно не ограничивается «отрыванием» и прижиганием образования, а приходится выскабливать всю полость матки.

      Естественно, что последствия гистероскопии полипа эндометрия, даже если в них нет ничего патологического, будут очевидны.

      В первые сутки могут беспокоить слабость и тошнота от применяемых наркотических препаратов. Главное же, что вызывает беспокойство, выделения из половых путей. В норме они кровянистые или прозрачные, достаточно скудные, длятся 5-15 дней.

      Последнее наблюдается в результате разрезания ножки образования или выскабливания при множественных полипах. Продолжительность зависит также от:

    54. Вида новообразования. В фиброзных полипах много кровеносных сосудов, поэтому после их удаления выделения идут дольше. Если образование было железистым или аденоматозным, ограничиваются минимальным сроком;
    55. Размера полипа. Чем он больше, тем обширнее заживающая площадь, соответственно, и выше объем выделений;
    56. Глубины проникновения ножки полипа в эндометрий. Если она велика, при операции возникнет риск повреждения сосудов слизистой матки. Значит, это продлит заживление и увеличит количество выделений.
    57. Но при любом из перечисленных обстоятельств жидкости в норме не бывает больше 50 мл в сутки. Объем ее имеет склонность к уменьшению. Отсутствуют и иные болезненные симптомы. Может немного ныть живот, ощущаться общая слабость, которая быстро проходит.

      Негативное развитие событий после полипа

      Последствия удаления полипа эндометрия могут оказаться не столь легкими. О том, что процесс восстановления идет не совсем благополучно, можно судить по выделениям.

      Если они обильные. с болью, длящейся дольше 2 суток, или короткой, но интенсивной, сопровождаются температурой, вероятнее всего, имеется осложнение.

      Негативными последствиями гистероскопической операции по устранению полипа бывают:

    58. Попадание инфекции в полость матки и воспаление органа. Об этом свидетельствуют выделения с примесью гноя, приобретающие зеленоватый или желтый оттенок и соответствующий запах. Чаще в этом виновен стафилококк или стрептококк, которые приводят также к возникновению резких болей в животе, поднятию температуры. Подобное бывает, если вмешательство проводилось на фоне недолеченной инфекции, или женщина нарушила режим последующего восстановления;
    59. Перфорация матки, то есть появление в ней отверстия в результате действий хирурга. Это возможно при сильном надавливании инструмента, а также если стенка органа рыхлая. Проявляется кровотечением, упадком сил, усиленным сердцебиением;
    60. Гематометра. Так называется застаивание в полости органа выделений, которые лишены возможности вывестись из-за спазма шейки матки. Если выделения прекратились раньше указанного срока, резко, при этом возникла боль в животе, не исключено, что в полости матки остался кровяной сгусток. Это опасно не только ухудшением самочувствия, но и возможным присоединением инфекции;
    61. Появление спаек и рубцов. Более вероятно подобное при необходимости удаления множества полипов. Площадь травмирования при операции высока, поэтому на ней вместо нормальной слизистой может вырасти соединительная ткань. А когда ее много, образуются сращения;
    62. Перерождение тканей. Это осложнение означает появление на месте полипа раковых клеток, если он был аденоматозным, а удаление произведено не полностью.
    63. Рекомендуем прочитать статью о месячных при полипе. Вы узнаете о причинах заболевания и его воздействии на характер выделений, всех возможных методах лечения полипа.

      Некоторые результаты избавления от полипа хирургическим методом

      Полип эндометрия последствия нежелательные может вызвать и при качественно проведенной операции, восстановительном периоде без осложнений. Хирургия способна избавить от самого новообразования, но не причины его развития. Ею в большинстве являются неполадки в гормональной сфере, а также

    64. Вмешательства на матке (аборты, выскабливания. тяжелые роды);
    65. Воспалительные заболевания, имеющие хроническое течение;
    66. Венерические инфекции.
    67. Поэтому почти в трети случаев полипы вырастают вновь, несмотря на тщательное удаление с использованием гистероскопии и выскабливание.

      Чтобы свести эту возможность к минимуму назначается гормонотерапия для восстановления баланса веществ, а также обследования полости матки с регулярностью каждые полгода. Необходимо предотвращать воспалительные заболевания органа, исключить возможность его травмирования.

      Удаление полипа эндометрия, когда используется гистероскопия, последствия негативного характера имеют редко. Особенно в сравнении с выскабливанием «вслепую». Поэтому, если придется лечить заболевание, стоит предпочесть гистероскопию.

      А главное, не нужно доводить до состояния, при котором обнаружатся множественные полипы. Это значит бывать у гинеколога регулярно, и показаться врачу вне очередного приема при изменении характера менструаций. Они быстрее других симптомов сигнализируют о наличии новообразования.

      Источник: http://promesyachnye.ru/udalenie-polipa-endometriya-gisteroskopiya-posledstviya/

      Эффективные и безопасные способы удаления полипов в матке

      Маточные полипы встречаются у пациенток в разном возрасте, причем довольно часто. Подобные разрастания могут спровоцировать бесплодие и рак эндометрия .

      Такие осложнения обуславливаются тем фактом, что любое патологическое преображение слизистых маточных структур может послужить толчком к возникновению онкологии.

      Надо ли убирать полипы в матке?

      Большинство специалистов придерживаются мнения, что полипы удалять нужно обязательно, как и прочие доброкачественные образования в маточном теле.

      Окончательное решение всегда принимает пациентка, однако, при отказе от операции полипоз может спровоцировать различные осложнения.

      В целом оперативное вмешательство показано:

    68. При крупных размерах полипа (более 10 мм). Подобный фактор часто становится причиной осложнений. Если полипозные разрастания менее 1 см, то обычно они не вызывают какой-либо симптоматики и неплохо поддаются гормональному воздействию. Не удаленные крупные полипы способны вызвать проблемы с зачатием либо беременностью, закупорить шеечный просвет или маточные трубы, спровоцировать обильное кровотечение, либо переродиться в злокачественное образование;
    69. Зрелый возраст после 40. В таком возрасте женщины переживают серьезную гормональную перестройку, обусловленную наступающей менопаузой. Такие гормональные всплески часто провоцируют ускоренный рост полипов и их малигнизацию. Поэтому пациенткам с полипозом в подобном возрасте рекомендуется обязательное удаление разрастаний;
    70. При отсутствии эффективности консервативной терапии. Иногда пациенткам назначается консервативное лечение гормональными препаратами. Подобная терапия не способна навсегда избавить от полипов, однако, применение подобных лекарств помогает затормозить развитие полипоза и устранить его симптоматику. Если после подобного лечения изменений в сторону улучшения не произошло, пациентку продолжают беспокоить боли и кровотечения, гнойные выделения и сбои цикла, то показано оперативное удаление наростов;
    71. Бесплодие. Если пациентка не может забеременеть на фоне полипоза эндометрия, что случается сравнительно часто, особенно при крупных полипах, то ей для восстановления репродуктивных функций необходимо удаление полипозных разрастаний. Крупные образования могут препятствовать продвижению сперматозоидов, поэтому оплодотворения не происходит. Если беременность все же состоялась, то внутриматочные полипы способны привести к ее прерыванию;
    72. Аденоматозные полипы. При обнаружении полипоза эндометрия подобной формы пациенткам настоятельно рекомендуется оперативное удаление разрастаний, потому как аденоматозные образования склонны к озлокачествлению.
    73. К сожалению, навсегда избавиться от полипозных разрастаний сегодня можно только посредством их удаления, консервативных способов, приводящих к окончательному выздоровлению, не существует.

      Способы терапии

      Существует немало способов удаления полипозных образований маточной полости, однако, чаще всего специалисты прибегают к гистероскопической методике в сочетании с кюретажем. Полученный биоматериал обязательно подвергают гистологическому исследованию.

      Применяются для удаления полипа матки и другие методики вроде лазерной коагуляции, криодеструкции, традиционной полипэктомии, диатермокоагуляции, выскабливания и пр.

      Выбирая способ удаления, специалисты учитывают множество факторов вроде этиологии эндометриального полипоза, наличия сопутствующих патологических процессов, возрастные характеристики пациентки, структурные особенности полипов, их размеры и пр.

      На основании вышеуказанных факторов избирается и тактика ведения больной. После удаления назначается гормональное лечение или прием других медикаментозных средств, а если женщина относится к группе риска рака матки, то ей показано удаление матки совместно с придатками.

      Выскабливание

      Довольно часто для удаления полипов в полости матки применяется кюретаж или процедура выскабливания.

      Подобная методика показана далеко не всем пациенткам, потому как в процессе процедуры происходит удаление верхнего эндометриального слоя.

      Если полипоз осложнен воспалениями, то проведение подобной процедуры противопоказано.

    74. Сначала пациентке вводится препарат для расширения маточных стенок;
    75. Затем делают анестезию;
    76. Через шеечный канал в матку вводят специальный зонд, чтобы обеспечить необходимый доступ;
    77. Осуществляется гинекологическое выскабливание. Полученные ткани отправляют на гистологическое исследование;
    78. Место выскабливания обрабатывается йодным раствором.

    Наилучшим временем проведения кюретажа является период примерно за 3-5 суток до прихода месячных. Но до лечения пациентка должна сдать все анализы, а за полмесяца до процедуры нужно прекратить прием назначенных препаратов и биодобавок.

    Кроме того, примерно за 3 дня нужно отказаться от сексуальных контактов, спринцеваний, гигиенических интимных средств. Покушать разрешается только за 8-10 часов до выскабливания, не позже.

    Выскабливание относится к старым и далеко не лучшим методам избавления от полипоза, потому как около трети подобных операций в дальнейшем приводят к рецидивам и через некоторое время в матке снова вырастает полип. Что касается беременности, то ее можно планировать по прошествии полугода после вмешательства.

    Гистероскопия

    Среди наиболее щадящих операций по удалению полипов в матке специалисты выделяют гистероскопию.

    Подобный способ является малоинвазивной операцией, поскольку позволяет без каких-либо разрезов провести удаление и взять материалы для исследования. Процесс удаления проводится под наркозом.

  • В шеечные ткани вводятся гинекологические расширители, освобождающие проход для других инструментов;
  • В матку интравагинально вводят гистероскоп, на котором есть камера и осветительный прибор, благодаря им врачу видны все детали происходящего в увеличенном формате;
  • С помощью специального инструмента полипы удаляют, место удаления прижигают. В зависимости от количества и характера полипов процедура длится 20-40 минут.
  • Гистероскопическое удаление осуществляется сразу после менструации, не позднее 10 дня цикла. Последний прием пищи разрешен за 6 ч. до процедуры. Полипы, имеющие ножку, удаляют выкручиванием, а растущие на широком основании отсекаются хирургически.

    Рекомендации после терапии

    Чаще всего специалисты рекомендуют после гистероскопического удаления маточных полипов следующее:

  • В течение первой недели пациентке назначается антибиотикотерапия широкоспектральными препаратами. Подобное лечение необходимо с целью предупреждения инфекционно-воспалительных осложнений;
  • Необходимо контролировать температурные показатели дважды в день на протяжении послеоперационной недели;
  • Подмывайтесь по утрам и перед сном гелем для интимных мест или мылом примерно 2-3 недели, при этом тщательно промывать нужно не только наружные половые органы, но и всю промежность;
  • Подъем предметов тяжелее 2 кг и тяжелые тренировки тоже нужно исключить недели на две;
  • При наличии болезненности рекомендуется принимать НПВП вроде Индометацина, Локсидола или Ксефокама;
  • Запрещено купаться в открытых водоемах, бассейне либо лежать в ванной 3 недели после гистероскопии;
  • Мочеиспускание задерживать нельзя, старайтесь опорожнить мочевой пузырь сразу после возникновения соответствующих позывов;
  • Старайтесь кушать сбалансированно, чтобы не допустить запора.
  • Соблюдение этих требований позволит быстро восстановиться после проведения гистероскопического удаления полипозных разрастаний.

    Лазерный способ

    Относится к передовым и весьма эффективным методикам удаления полипов в матке. Подобный способ предполагает применение лазерного луча.

    Процедура удаления осуществляется послойно, все манипуляции четко отслеживаются по монитору, поэтому ошибки исключены.

    При удалении полипов лазерным способом отсутствует риск повреждения здоровых тканей, а также инфицирования раневой поверхности после вмешательства.

    Обычно процедура длится не больше получаса, рубцовых последствий не оставляет, не отражается на будущих беременностях.

    Сказать, что матка оправилась после удаления окончательно, можно только по прошествии полугода и даже больше. Только по истечении такого срока можно начинать планирование беременности. К этому времени гормональный статус также придет в норму, поскольку курс гормонотерапии для профилактики рецидивов будет закончен.

    Обычно зачатие благополучно происходит уже на 2-3 месяц после прекращения приема гормонов.

    Последствия методик

    У некоторых пациенток, вне зависимости от метода удаления полипного образования, будь то лазеротерапия, выскабливание или гистероскопическая полипэктомия, возникают некоторые послеоперационные последствия вроде:

    Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/udalenie-polipa-v-matke.html