Лечение

Клиническая картина гонореи

Гонорея горла

Какие вирусы вызывают воспаление суставов - вирусный артрит

Далеко не всех посещает сама мысль о том, что гонорея (триппер) может поражать не только половые органы, но и горло. Тем не менее, гонококк может жить на всех слизистых оболочках организма человека, в том числе и в ротовой полости, в горле и гортани.

Бытовым способом можно заразиться при немедленной (гонококк долго не живет на воздухе) передаче изо рта в рот ложки, леденца, зубной щетки и т.п.

Симптомы

Гнойный налет может распространяться за пределы миндалин и покрывать небо и язык. Гонорея во рту может сопровождаться стоматитом, при котором воспаляются десны, губы, слизистая поверхность рта под языком, нижняя поверхность языка. Болезнь развивается быстро, первые симптомы больные ощущают уже через несколько часов после заражения.

Симптомы гонореи горла сходны с симптомами гнойной ангины другой этиологии.

При неспецифическом лечении (в том числе антибиотиками) гонорея горла может перейти в хроническую, практически бессимптомную форму. Человек не считает себя больным, но может заражать других (и себя – легко, к примеру, занести инфекцию в глаза).

    отсутствие насморка и заложенности носа, в отличие от «простудных» респираторных заболеваний; двустороннее поражение миндалин; отсутствие гнойных «пробок», характерных для фолликулярной ангины; увеличение только подчелюстных и шейных лимфатических узлов (в отличие от инфекционного мононуклеоза, при котором увеличиваются и подмышечные, и паховые лимфатические узлы); отсутствие в горле и полости рта пузырьков с серозным содержимым (в отличие от герпетической ангины).

    В случае подтверждения гонококковой этиологии болезни лечение проводит венеролог, который должен также обследовать постоянного полового партнера и членов семьи заболевшего, включая детей: гонорея во рту может передаться бытовым путем.

    Профилактика

    Чтобы уберечься от заболевания гонореей, в том числе гонореей горла, следует избегать половых контактов со случайными партнерами и лицами, ведущими неупорядоченную половую жизнь. При случайных связях необходимо использовать презерватив, в том числе при орально – генитальном контакте.

    В случае незащищенного контакта подобного рода имеет смысл немедленно прополоскать рот и горло 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата (мирамистином), что уменьшит вероятность заражения.

    Клиническая картина гонореи

    Важно: эти дезинфицирующие растворы только для наружного применения, глотать их нельзя!

    Следует и в быту соблюдать элементарные правила гигиены и санитарии, не передавать предметов изо рта в рот: подобным образом распространяются масса инфекционных, в том числе венерических, заболеваний.

    Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/infektsionnyie-zabolevaniya/gonoreya-gorla.html

    Триппер. Клиническая картина. Лечение

    Заражение возможно при половом контакте во влагалище, рот и прямую кишку. Через руки инфекция может распространиться на глаза. Другие способы заражения маловероятны, так как гонококк не может существовать вне организма человека. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

    Какова вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным триппером?

    – боль и жжение при мочеиспускании.

    – необычные или обильные выделения из влагалища;

    – боль и жжение при мочеиспускании;

    – боль внизу живота и повышение температуры тела.

    Симптомы триппера у мужчин и женщин:

    – зуд и выделения из заднего прохода (при поражении прямой кишки)

    – боль в горле (при поражении глотки)

    Гонорея у женщин: первые признаки, фото, симптомы и лечение Здрав-Лаб

    У женщин нелеченная гонорея может вызвать воспаление и спайки в маточных трубах, приводя к бесплодию и увеличивая риск внематочной беременности.

    Риск распространения гонококков из канала шейки матки в матку и маточные трубы повышается при наличии внутриматочно спирали. Менструация еще более увеличивает риск восходящей инфекции.

    Триппер у беременной женщины может приводить к заражению ребенка. При этом чаще всего поражаются глаза (так называемый гонококковый конъюнктивит).

    Диагностика

    Источник: http://www.zdorovih.net/modules.php?name=Articles&pa=showarticle&articles_id=4110

    Пути заражения .

    — заболевание передается в основном половым путем;

    — очень редко бытовым путем – через ванные мочалки, полотенца, белье;

    — во время родов от больной матери (поражение глаз и влагалища у девочек).

    У женщин клиническая картина гонореи неоднородная и зависит от локализации процесса, вирулентности возбудителя, возраста больной, реактивности ее организма, стадии заболевания (острая, хроническая).

    Свежая гонорея в острой форме проявляется выраженной клинической картиной: повышается температура, возникают сильные боли внизу живота, появляются выделения из влагалища желто-зеленого цвета. Наблюдаются боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы на него. Также наблюдается отек и гиперемия наружных половых органов.

    Подострая форма гонореи сопровождается субфебрилитетом, нередко наблюдаются выраженные клинические симптомы. К ней условно относят заболевание которое началось не более 2 недель назад. Торпидная форма характеризируется незначительными клиническими проявлениями или протекает бессимптомно, но у женщины обнаруживают гонококки при бактериоскопическом исследовании мазка. При латентной форме гонореи бактериологического и бактериоскопического подтверждения нет, симптомы практически отсутствуют, зато больные есть источником заражения.

    Гонорея у беременных часто протекает бессимптомно. Может привести к осложнениям беременности, родов и послеродового периода, а также есть фактором риска для плода и новорожденного. Возможны осложнения у матери (хориоамнионит, субинволюция матки, эндометрит), у плода (недоношенность, анофтальмия, внутриутробный сепсис, смерть). Искусственное прерывание беременности опасно из-за возможности инфицирования матки, яичников, маточных труб.

    Первые признаки гонореи у женщин и мужчин: как заподозрить гонорею.

    Гонорея у детей. Механизм заражения: у новорожденных заражение происходит при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути, или внутриутробно через околоплодные воды, а также от больной матери при уходе за новорожденным. Старшие дети могут заразиться при пользовании общим туалетом или полотенцем, мочалкой, ванной. Гонорея у девочек протекает остро со значительным отеком и гиперемией слизистых оболочек половых органов, слизисто-гнойными выделениями, отмечается частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд. Может повышаться температура тела, но возможно и бессимптомное течение. Гонорея у девочек дает такие же осложнения, которые наблюдаются у взрослых женщин. Заражение мальчиков происходит очень редко из-за особенностей строения половых органов.

    Инфекционное венерическое заболевание, которое передается половым путем.

    — половой – основной;

    — при гомосексуальных контактах, орально-генитальных;

    — бытовой – часто у детей, при тесном бытовом контакте (когда ребенок спит вместе с больным родителем, пользуется общими гигиеническими предметами). Бытовой путь заражения у взрослых случается крайне редко, например, при поцелуях, когда на слизистой оболочке губ рта есть сифилитические высыпания с влажной поверхностью;

    Лечение венерических заболеваний гонореи и сифилиса проводится в условиях специализированного стационара кожно-венерологического диспансера, соответственно с инструкцией утвержденной МОЗ России. В отдельных случаях больных лечит врач венеролог в поликлинике. При назначении лечения врач берет во внимание клиническую форму, тяжесть процесса, наличие осложнений. Лечение направлено на ликвидацию возбудителя, очаговых проявлений воспалительной реакции, повышение иммунобиологической реактивности организма. Именно по — этому самолечение опасно и чревато тяжелыми осложнениями.

    Источник: http://www.allwomens.ru/3766-venericheskie-zabolevaniya-gonoreya-sifilis.html

    Причины, клинические проявления и лечение гонореи

    Многие венерические заболевания не проявляются мгновенно, то есть сразу после полового акта. Имеет место инкубационный период, когда между попаданием инфекции или бактерии в организм человека и первыми клиническими проявлениями заболевания должно пройти относительное время (дней, недель). К таким заболеваниям относится гонорея у мужчин, которая развивается в нескольких формах.

    Что представляет собой гонорея?

    Гонорею принято считать инфекционным заболеванием, которая вызывается гонококком. Инфекция может передаваться лишь половым путем с обязательным поражением слизистой оболочки мочеполовых органов, в некоторых случаях распространяется на слизистую прямой кишки, ротовой полости и конъюнктива. Любое поражение слизистой приводит к гнойному воспалительному процессу и приводит к развитию:

      Гонорея бактерия Коллекция изображений

    • цервицита;
    • быстрой гибелью гонококка вне организма человека при отсутствии благоприятных условий для его развития;
    • Учитывая это, плавательные бассейны, общественные унитазы, сауны, общая посуда, не могут считаться основным источником заражения. Наиболее вероятен оральный способ заражения, когда партнер либо партнерша болеют ротовой или мочеполовой гонореей. В более сложных случаях инфекция может передаваться ребенку при его рождении, через инфицированные половые органы больной матери.

      Как проявляется гонорея?

      О первых клинических проявлениях заболевания пациент догадывается через 3-7 дней после заражения, таков инкубационный период гонококка. При высокой сопротивляемости организма к возбудителям различных заболеваний симптомы могут беспокоить больного только через пару недель. Заболеванию присущи две формы протекания: острая и хроническая. При острой гонорее больной обеспокоен:

    • выделениями слизи и гноя:
    • При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает из мочеиспускательного канала инфекция проникает в придаток яичка, вызывая его воспаление (речь идет об эпидидимите и орхоэпидидимите). Воспалительный процесс приводит к увеличению яичка, сопровождающееся чрезвычайной болезненностью и лихорадкой. Через несколько (3-4) недель воспалительный процесс либо проходит, либо переходит в хроническую форму. В более сложных случаях может иметь место омертвение придатка третья (латентная) форма гонореи.

      Симптомы хронической формы гонореи зачастую носят менее выраженный характер, из-за чего больной оттягивает визит к урологу либо венерологу. В отличие от острой формы хроническая считается наиболее опасной, так как отсутствие порой симптомов приводит к запущенности и осложнениям.

      Отсутствие лечения при хронической форме приводит к тому, что болезнь впоследствии распространяется на мочевой пузырь, мочеточники, вызывая воспалительный процесс почек. Помимо этого осложнения появляются в виде воспаления, распространяющийся на головку члена, внутренний листок крайней плоти, железу мочевыводящего протока, парауретральный канал. Серьезными принято считать осложнения в виде воспалительных процессов семенных пузырьков (везикулит) и придатка яичка (эпидидимит), а также сужения просвета уретры.

    • появление тупой боли в области паха, крестца, заднего прохода, которые усиливаются процессом мочеиспускания и дефекации;
    • повышенная утомляемость;
    • головная боль;
    • учащенное мочеиспускание ;
    • выделение со спермой крови.
    • Диагностика при гонорее

      Гонорея / Гинекология / Библиотека (книги, учебники и журналы) / Медицинский справочник

    • бактериологического;
    • серологического;
    • молекулярно-биологического.
    • Бактериоскопический метод заключается в окраске двух мазков по Граму, а также 1% водного раствора метиленового синего и 1% спиртового раствора эозина. Бактериологический метод заключается в проведении посева на питательные среды и позволяет провести оценку чувствительности гонококков к противовирусным препаратам. Серологический метод заключается в проведении РСК (реакции связывания комплемента), используя сыворотку крови пациента. Молекулярно-биологический метод характеризуется высоким показателем чувствительности и специфичности.

      Лабораторные исследования при гонорее состоят из:

    • общего мазка;
    • метода выявления ДНК возбудителя;
    • посева;
    • Общий мазок, или мазок на флору, заключается в исследовании выделения из мочеиспускательного канала и позволяет определить количество лейкоцитов. Исходя из количества, можно судить о наличии или отсутствия воспалительного процесса. Для осуществления метода выявления антигенов возбудителя также используются выделения из мочеиспускательного канала. Метод выявления ДНК возбудителя включает полимеразную цепную реакцию и позволяет с максимальной точностью диагностировать хронические и бессимптомные инфекции.

      Суть посева заключается в нанесении исследуемого материала на такие питательные среды, которые признаны пригодными для роста патогенных микроорганизмов. Для посева используются выделения из мочеиспускательного канала. Метод уникален высокой точностью, но занимает много времени — от 7-ми до 10-ти дней. Для проведения методы выявления антител к возбудителю используется кровь пациента.

      Учитывая тот неопровержимый факт, что одним из последствий гонореи может стать бесплодие, больному следует в обязательном и срочном порядке обратиться к венерологу, чтобы пройти грамотное лечение. Лечение гонореи должно проводиться врачом, в обязанности которого входят индивидуальная подборка схемы лечения и постоянный контроль состояния пациента в динамике. Самолечение при помощи антибактериальных препаратов не рекомендуется, так как возможно формирование у бактерий лекарственной устойчивости и перехода заболевания в хроническую форму.

      Основу антибактериальной терапии составляют антибиотики пенициллиновой группы. Речь идет о бензил-пенициллине, амоксициллине, оксациллине, наиболее эффективных и часто применяемых антибиотиках при гонорее. В тех случаях, если описанные препараты по какой-либо причине противопоказаны пациенту или проявляют неэффективность, назначаются цефалоспорины («Цефатаксим», «Цефаклор», «Цефазолин», «Цефтриаксон»), макролиды («Азитромицин», «Джозамицин»), фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Ломефлоксацин», «Левофлоксацин», «Офлоксацин»).

      Пути передачи

      photo store Pictures Of Gonorrhea Of The Mouth download

      Заражение гонореей горла в подавляющем большинстве случаев заболевания происходит при орально – генитальном контакте.

      Возможно заражение при поцелуе с больным гонореей горла, особенно если поцелуй сопровождается активным обменом слюной или у больного присутствует воспаление на губах .

      Гонорея горла встречается у новорожденных, которые заразились при прохождении родовых путей больной матери (им же угрожает гонорейный конъюнктивит новорожденных).

      Гонорея в горле (гонорейный фарингит) проявляется следующими симптомами:

        боль в горле при глотании; двустороннее воспаление миндалин с их увеличением; охриплость; гнойный (белый или желтоватый) зловонный налет на миндалинах; увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов; повышение температуры тела.

        Гонококк может распространяться в гортань и верхние дыхательные пути, вызывая гонорейный ларингит, сопровождающийся лающим кашлем и затруднением дыхания.

        Диагностика

        Выявить конкретную причину болезни можно с помощью бактериологического мазка из зева (который врач должен брать во всех случаях гнойной ангины). Посев на питательную среду – достаточно длительный процесс. Если симптомы появились вскоре после незащищенного орально – генитального контакта с партнером, в состоянии здоровья которого вы не вполне уверены, следует сообщить об этом врачу. Немаловажно быстро поставить диагноз, так как гонококк устойчив ко многим препаратам, назначаемым при обычной ангине.

        Существует опасность распространения гонококка с током крови из горла к оболочкам мозга и вызвать их воспаление, что чревато тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода.

        Хроническая гонорея во рту часто встречается у женщин, занимающихся проституцией. Так что клиент, пренебрегающий презервативом, при генитально — оральных контактах с ними рискует заразиться гонореей (и не только гонореей).

        Встречается и изначально стертое, со слабо выраженными симптомами течение гонореи горла.

        Клиническая картина

        Клиническая картина при гонорее ( триппере ) горла во многом совпадает с другими заболеваниями, поэтому важно отметить некоторые характерные для гонореи в горле симптомы :

        Лечение

        Устойчивость гонококка к антибиотикам растет, поэтому важно, чтобы были назначены актуальные антибиотики и курс был проведен полностью, даже если симптомы болезни исчезли до окончания курса.

        На данный момент наиболее эффективными считаются антибиотики, относящиеся к группам фторхинолонов и цефалоспоринов. После окончания курса проводится повторное контрольное обследование: мазки на бактериологический посев из полости рта (зева) и половых органов, желательно ПЦР – диагностика.

        Соответственно следует немедленно обработать 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата (мирамистином) гениталии, контактировавшие с ротовой полостью случайного партнера.

        Риск (вероятность) заражения при половом контакте с больным триппером составляет около 70%. Следует отметить, что триппер — наиболее заразное заболевание среди всех венерических заболеваний. У остальных венерических болезней риск заражения ниже.

        Симптомы.

        Симптомы заболевания проявляются через 2-10 сут (чаще всего 5-7 сут) с момента заражения.

        Симптомы триппера у мужчин:

        – белые выделения из мочеиспускательного канала;

        Симптомы триппера у женщин:

        Заболевание может никак не проявляться. Бессимптомное течение чаще всего бывает у женщин, а также при поражении прямой кишки и глотки.

        У мужчин в отсутствие лечения возможно воспаление яичек, предстательной железы и суставов. Поражение яичек и предстательной железы может приводить к бесплодию и импотенции. Хроническая инфекция может со временем вызвать стриктуру уретры.

        Для диагностики этого заболевания наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.

        Диагностика острого триппера обычно основана на результатах световой микроскопии (так называемого общего мазка). Результат этого исследования будет готов уже через 15-20 мин. В сомнительных случаях материал направляют в лабораторию для дополнительных исследований, которые включают посев, метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и ДНК-диагностику (ПЦР). Результаты прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) будут готовы через 1-2 часа, результаты ДНК-диагностики (ПЦР) — через 1-2 сут, результаты посева — через 1 нед.

        В каждом конкретном случае, как лечить гонорею должен решать врач. Самостоятельные попытки могут только усугубить положение и привести к приспособлению инфекции, в случае чего последуют более серьёзные проблемы. При лечении триппера учитывается множество факторов, в том числе имеющиеся сопутствующие половые инфекции. В правильно подобранной дозировке антибактериальные препараты для лечения гонореи способны полностью избавить человека от заболевания.

        Содержание

      • уретрита;
      • сальпингита;
      • проктита;
      • артрита;
      • конъюнктивита и прочих заболеваний.
      • Источником заражения может служить инфицированный человек, крайне редко заражение осуществляется посредством предметов обихода (к таковым относятся: нижнее белье, общее банное полотенце, мочалка). О бытовом заражении говорят крайне редко, что обусловлено:

      • недостаточным количеством гонококков для заражения.
      • неприятными ощущениями жжения и боли в мочеиспускательном канале;
      • частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию.

      Осложнения при гонорее

      На фоне гонореи везикулит развивается остро и сопровождается такими симптомами, как:

    • повышение температуры;
    • озноб;
    • ночные эрекции;
    • При эпидидимите, как один из видов осложнения гонореи, повышается температура тела, достигающая 39-40 градусов. наблюдается покраснение и припухлость мошонки, больного беспокоят настолько сильные болевые ощущения в яичке, что порой он лишает способности передвигаться. При поражении двух яичек последствия принимают необратимый характер и характеризуются развитием простатита, импотенции и бесплодия.

      Для постановки диагноза одних клинических проявлений пациента недостаточно. Врач руководствуется результатами микробиологической диагностики и лабораторных исследований. Такой подход исходит из того, что гонорея у мужчин по своим симптомам схожа с другими инфекционными заболеваниями, переходящим половым путем.

      Микробиологическая диагностика состоит из следующих методов:

    • бактериоскопического (микроскопического);
    • метода выявления антигенов возбудителя;
    • выявления антител к возбудителю.
    • Борьба с гонореей

      Легкая форма гонореи лечится в амбулаторных условиях. Лечение заболевания состоит из антибактериальной терапии, направленной на полное уничтожение возбудителя инфекции — гонококка. Грамотный специалист обязан предупредить пациента о том, чтобы перед началом лечения (за несколько дней) были исключены какие-либо половые контакты и ограничено употребление алкогольных и спиртных напитков.

      В случае индивидуальной непереносимости либо низкой эффективности активных либо вспомогательных компонентов перечисленных препаратов прибегают к использованию сульфаниламидных препаратов пролонгированного действия. Речь идет о:

    • «Септрине», «Бисептоле», «Сульфатене», «Бактриме» — комбинированные препараты с триметапримом;
    • «Сульфадемитоксине», «Сульфамонометоксине» — препараты пролонгированного действия.
    • Так как большинство инфекционных препаратов значительно снижают сопротивляемость организма и подрывают иммунную систему человека, рекомендуется параллельное использование иммунокорректирующих препаратов, направленных на усиление собственной защитной реакции организма. В некоторых случаях основное лечение не дает положительных результатов, врачом выполняется замена антибактериальных препаратов и назначение новой схемы лечения.

      После завершения лечения врач потребует очередное обследование с целью исключить либо повторно выявить наличие у пациента гонореи. При отрицательных результатах повторного обследования пациенту предлагается соблюдать профилактические меры. Суть профилактических мер заключается в предохранении при половых актах и повторном обследовании через определенное время. Обычно профилактические меры целесообразно соблюдать при хронической форме гонореи.

      Источник: http://doktorsos.com/andrologija/bolezni/gonoreya-u-muzhchin.html

      Венерические заболевания: гонорея, сифилис

      Инфекционное венерическое заболевание, которое вызывается гонококками. Среди специфических воспалительных заболеваний женских половых путей гонорейная инфекция занимает второе место.

      Гонококки у женщин поражают те отделы мочеполовой системы, которые выстланы цилиндрическим эпителием: слизистая мочеточника, канал шейки матки, выводящие протоки бартолиновых желез, слизистую оболочку полости матки, маточные трубы, яичники, брюшину малого таза. Во время беременности, в детском возрасте и в период менопаузы может возникнуть также гонорейный кольпит.

      Источником заражения есть больной гонореей человек.

      — через гомосексуальные контакты, орально-генитальные контакты;

      Возбудителем болезни есть микроорганизм бледная трепонема. Источник заражения — больной человек.

      Возможные пути заражения :

      — профессиональный – вовремя обследования больных на сифилис, у которых на коже или слизистой оболочке есть высыпания с влажной поверхностью;

      — трансплацентарный (через плаценту) – в случаях, когда беременная больна сифилисом, особенно вторичной формы. Тогда у ребенка развивается врожденный сифилис;

      — трансфузионный (крайне редко) – вследствие переливания крови взятой от больного сифилисом.

      Клиника. С момента проникновения возбудителя в организм и до первых симптомов болезни проходит в среднем 3-4 недели. Это так называемый инкубационный период. Возбудитель уже попал в организм, но у больного нет никаких жалоб и проявлений болезни. Хотя в этот период человек уже заразен. После окончания инкубационного периода только в месте проникновения возбудителя появляются первые симптомы. Это так называемый твердый шанкр. Твердый шанкр – это поверхностный дефект кожи или слизистой оболочки (эрозия), редко – глубокий (язва, которая при заживлении оставляет рубец). Твердый шанкр круглой или овальной формы, плотный в основе с четкими, несколько приподнятыми краями и отсутствием воспаления вокруг, безболезненный, с гладкой поверхностью и незначительными серозными выделениями. Приблизительно через неделю при локализации шанкра на половых органах увеличиваются паховые лимфатические узлы с одной стороны. Редко наблюдается двустороннее увеличение лимфатических узлов. Это первичный период сифилиса, который от появления шанкра длится 6-8 недель. Очень часто женщины не замечают у себя на половых органах шанкра из-за его безболезненности и пропускают первичную стадию сифилиса. Через 6-8 недель после развития твердого шанкра у больных может повышаться температура тела, появляются ночные головные боли, боли в костях. Это продромальный период в это время бледная трепонема интенсивно размножается, проникает в кровь и у больных на коже и слизистых оболочках появляется рассеянная сыпь. Это значит, что сифилис перешел во вторичный период. Первыми высыпаниями есть розеолы – небольшие (0,5-1 см.) красные пятна на коже туловища, живота, конечностей, которые не вызывают зуда, не выступают над поверхностью кожи и не шелушатся. Потом появляются узелки (папулы). В это время на коже и слизистых оболочках женских половых органов могут появляться эрозивные папулы. Они плотные, неостровоспаительные, диаметром от нескольких миллиметров до 1 см. с влажной поверхностью, на которой много возбудителей (бледных трепонем), поэтому они очень заразны. Они безболезненны. В результате трения и раздражения эти узелки увеличиваются и превращаются в гипертрофические папулы или широкие кондиломы.