Заболевания матки

Бад от эндометриоза матки

Миома матки и БАД

Наружный генитальный эндометриоз. Классификация. Этиопатогенез. Диагностика - презентация, доклад, проект

Обзор методов лечения миомы матки

При отсутствии лечения миоматозные узлы продолжают расти; что вызывает нарушение кровоснабжения органов малого таза. Следствием этого могут быть нарушения функции этих органов, а также снижение общей сопротивляемости женского организма неблагоприятным факторам окружения. Кроме того, нарушается обмен веществ в области миоматозных узлов, а это увеличивает риск перехода опухоли в злокачественную стадию.

Метод, конечно, весьма эффективный — по типу «нет органа — нет проблемы», но радикальным отнюдь не является, так как сама опухоль — это не «вещь в себе», а лишь проявление болезненного процесса в организме, который совершенно не обязательно должен быть локализован исключительно в матке.

Матка в организме женщины играет важную роль не только как репродуктивный орган, но и как орган эндокринной системы. Кроме того, удаление матки — это не только серьезное физическое нарушение для женского организма, но и психологическая травма, которая может вызвать серьезные последствия. При удалении матки также значительно возрастает риск развития некоторых других заболеваний, таких как рак молочной железы, ишемическая болезнь сердца.

Более щадящим хирургическим методом является миомэктомия — удаление части матки, содержащей миоматозные узлы. Однако миомэктомия показана только при сравнительно небольшом размере узлов. Хирургическое удаление миомы еще не означает полного излечения, так как после миомэктомии почти в 30% случаев узлы возникают повторно, и для того чтобы не было рецидива болезни, нужно лечить организм больного целиком, а это требует проведение иммунокоррекции, а также применение антигормональной и противо-паразитарной терапии.

Гормонотерапия является самым малоинвазивным из традиционных методов лечения миомы матки, однако, к сожалению, и самым малоэффективным. Хотя прием гормональных препаратов и позволяет уменьшить размер миомы и симптомы заболевания, однако вскоре после окончания гормонотерапии миома начинает расти снова, и даже с большей скоростью. Поэтому в настоящее время в ведущих клиниках мира применение гормонотерапии показано только в качестве предоперационной подготовки.

Гормонотерапия допустима, пока фибромиома имеет небольшие размеры — до 2-х см (растет не больше 12 недель). Кроме того, гормональные препараты имеют побочные эффекты, и они, как мы уже знаем, не безвредны при длительном применении, поэтому они назначаются только на какое-то время. В настоящее время из всех гормональных препаратов, которые применяются для лечения миомы матки, практическую ценность представляют лишь препараты, содержащие прогестагены, или «чистые» гестагены.

Действие гормональных препаратов заключается в искусственном снижении уровня эстрогенов за счет временного выключения функции яичников. К побочным явлениям при их применении относятся деминерализация костей, а также, в некоторых случаях, наступление менопаузы, причем после отмены препаратов менструации не возобновляются. Кроме того, прием гормональных препаратов может сопровождаться неприятными кожными реакциями, нарушениями в работе нервной системы и пищеварительного тракта. Для применения гормонотерапии имеется также ряд противопоказаний.

Практикуется также негормональная медикаментозная терапия, однако она сводится, по большому счету, к симптоматическому лечению (гемостатики при кровотечении, спазмолитики, противовоспалительные и седативные препараты при болях).

В последнее время разработаны новые органосохраняющие методы лечения миомы матки, такие как ЭМА (эмболизация маточных артерий), ФУЗ (ультразвуковое выпаривание миомы), БЭК (Био-Электро-Канцерная терапия). Это, безусловно, большое достижение медицины, однако во всех случаях локального удаления миомы все-таки лечится только болезнь, а не сам больной, поэтому возможность рецидивов не исключена. Хотя, например, при ЭМА создаются такие условия, когда повторная миома матки не может возникнуть, но состояние гиперэстрогенизма-то не девается никуда, вот вам и предпосылка для последующего развития, например, эндометриоза или кистоза яичников.

Поэтому для лечения небольших миом, сроком до 12 недель, лучшим методом является сочетание фитотерапии (БАД) с гомеопатией. Ну а если вам все-таки показана операция, то БАД помогут предохраниться от рецидивов, за счет нормализации состояния организма в целом и устранения причин заболевания.

Очаговый эндометриоз задней стенки матки: причины, лечение

Роль БАД в лечении миомы матки

Как вы уже поняли, обязательным условием при лечении любой патологии с выявленными нарушениями гормонального баланса является его восстанов-ление путем устранения причины дисбаланса, а также приема прогормонов растительного происхождения — фитоэстрогенов. Принимать их нужно до полного выздоровления, чтобы не отвлекать жизненные силы организма на самостоятельное поддержание уровня гормонов. К фитогормонам не бывает привыкания, так как они воспринимаются как пища.

При ремонте эндокринной системы необходимо обеспечить организм достаточным количеством «строительных материалов». При каждом делении клетки ее ДНК в ядре укорачивается (включается «счетчик делений»). А ДНК — это аминокислоты, то есть, для ремонта ДНК нужно иметь весь аминокислотный состав. Ремонтируя поврежденный генокод ДНК аминокислотами плюс минералы и другие необходимые организму вещества, мы возвращаем клетке ее нормальную функцию. А починенная и омоложенная клетка ведет себя, как молодая и здоровая. Это общее положение, так как все гормоны — это аминокислотные комплексы.

В сбалансированном комплексе витаминов, минералов и незаменимых аминокислот должны содержаться необходимые компоненты для норма-лизации функций всех эндокринных желез. В частности, для нормальной работы щитовидной железы необходимо адекватное поступление йода. Не случайно специфическим воздействием на опухоли матки обладают так называемые маточники — растения, содержащие в своем составе достаточное количество йода. Всем этим требованиям соответ-ствует комплекс Ocean 21 на основе морских водо-рослей.

Поскольку при миоме нарушена функция печени, следует принимать меры к ее восстановлению. Для этой цели служит комплекс Liver Aid. а также аргинин и лецитин. Можно также принимать спирулину. так как она содержит хороший набор аминокислот, В-комплекс и витамин С. А поскольку при подсаженной печени в крови также обязательно будут повышены липиды, необходим Холестон — комплекс для контроля уровня холестерина.

Миома матки, как любое онкозаболевание, лечится комплексно, с обязательным противопаразитарным курсом. Как правило, у молодых женщин опухоли начинают расти, когда есть совокупность заболеваний, таких, как эрозия шейки матки, воспаление придатков и т.д. поэтому противо-паразитарное начало является превалирующим. С. П. Куренков считает, что фиброма представляет собой колонию трихомонад (простейших-паразитов), окружившую себя капсулой. А кроме трихомонады, на половую сферу может действовать 40 разных возбудителей.

Противопаразитарная программа должна основываться на Парапротексе. Вираго или Океане. которые следует принимать на фоне лецитина, потому что при паразитарной инвазии обязательно поражается печень.

Прием антиоксидантов также важен, как и во всех случаях онкологических заболеваний (и предрака тоже). К ним относится витамин С (С-1000, С-500 или С Plus, а также их сочетания). Так, например, при повышенной кислотности нужно принимать С Plus, при пониженной — С-1000, а при нормальной можно и С-500. Витамин С оказывает также влияние на синтез стероидных гормонов яичников и надпочечников.

Одним из важнейших антиоксидантов, необходимых при лечении опухолей, является также селен (все доброкачественные опухоли развиваются на дефиците селена). Антиоксидантные комплексы Protect 4 Life и Mega Protect 4 Life также можно применять, при условии, что нет кровотечения. Они содержат хороший состав натуральных антиоксидантов, но вместе с тем также и экстракт гинкго билоба. что при кровотечении нежелательно. В состав Mega Protect 4 Life входит ликопен. который открывает рецепторы для половых гормонов. Поэтому этот комплекс можно принимать во всех случаях, когда не противопоказан прием гинкго.

Есть и другие эффективные антиоксиданты, например, Coenzyme Q10 .

Еще раз подчеркну, что доброкачественная опухоль отличается от злокачественной только одним — на данном этапе иммунитет еще в состоянии сдерживать ее развитие. Гормональные нарушения вызывают снижение иммунитета. Остановить рост раковой опухоли можно, лишь повысив энергетику и иммунитет организма больного.

Для всего животного мира сырьем для выработки энергии является растительная пища, содержащая в себе энергию солнечных лучей. Если такое сырье не поступает (преимущественно мясная пища), энергия не вырабатывается. Роль мясных продуктов заключается лишь в поставке сырья для построения тканей, а для энергетики подходит только растительная пища, которая является сырьем для работы клеточных митохондрий.

Жидкая биодобавка ZenThonic является источником чистой биологической энергии. Ее основа — сок тропического фрукта мангостина. Мангостин. а также добавки винограда, вишни, груши, клюквы, клубники, малины, яблока, голубики, входящие в этот комплекс, содержат биофотоны, нормализующие электромаг-нитные колебания клеток. Они восстанавливают гармонию инь-янь в организме, снимают энергоблоки в каналах.

Совместные покупки - Рязань - Фитол-1 мастопатийный 30 капс : продукты пчеловодства и прочее Кто следит за своим здоровьем, тогд

ZenThonic обладает также исключительно сильными антиоксидантными свойствами. Все антиоксиданты характеризуются величиной ORAC — индексом эффективности связывания свободных радикалов. Если сок груши имеет ORAC — 5000, то сок мангостина — 17-25 тысяч единиц! Прием антиоксидантов позволяет предотвратить слипание эритроцитов крови, из-за чего, в общем-то, и развиваются все свободнорадикальные заболевания.

Препараты для укрепления иммунитета одновременно нормализуют и работу эндокринной системы, так как тимус (вилочковая железа) играет роль «дирижера» и для иммунной, и для гипоталамо-гипофизарной систем. Главную скрипку здесь играет ImmunAid. а в тех случаях, когда от его приема лучше воздержаться (первая группа крови), препараты цинка и аргинина. Другие комплексы, например, Ocean 21 (содержащий Пау д’Арко), Virago (содержит растительные экстракты, лизин и цинк) тоже могут применяться для иммуноповышения.

Избыточное разрастание соединительной (фиброзной) ткани матки может быть связано также с недостаточной активностью соединительнотканных макрофагов — клеток, которые регулируют фибротические процессы в органе. Эти клетки также запускают механизмы иммунной системы, противодей-ствующие образованию опухоли. Их активность зависит от присутствия молекул кремния. Поэтому растения, содержащие кремний, используются при лечении миомы матки как регуляторы трофики соединительной ткани. Этим же требованиям соответствуют мультивитамины серии Vital — Vital 0,A,B,AB — которые содержат в своем составе кремний.

Опухолевые процессы в матке вызывают застой крови в сосудах малого таза. Поэтому как вспомогательный метод в лечении миомы матки может использоваться гирудотерапия. Ферменты слюнных желез пиявки способствуют улучшению кровообращения в малом тазу, предупреждают варикоз сосудов малого таза, а также, как доказано, способствуют выравниванию гормонального дисбаланса, оказывая противоопухолевое действие. Противоварикозный крем Vein Care на основе гирудина (компонента вытяжки из пиявки) — может использоваться с этой целью как для профилактики, так и при лечении миомы.

Источник: http://www.fit-leader.com/woman_health/myoma-2.shtml

Препараты для лечения эндометриоза у женщин

Эндометриоз – заболевание, при котором активизируются клетки слизистого покрытия матки, распространяясь за ее границы. Развитие этой части органа зависит от состава гормонов. Дисбаланс веществ приводит к аномальному делению клеток эндометрия и присутствию там, где их быть не должно.

Поэтому лечение включает в себя преимущественно гормональные препараты. Но поскольку болезнь имеет разные стадии, распространенность и возникает у женщин возраста от 25 до 40 лет, иногда и старше, то тактика терапии не может быть одинаковой в каждом случае.

Содержание

Подробнее об особенностях болезни

Слизистая матки в репродуктивном возрасте переживает циклическое развитие благодаря половым гормонам. В норме между ними поддерживается равновесие: с начала цикла преобладают эстрогены, доводя эндометрий до определенной толщины, затем наступает очередь гестагенов, прекращающих его рост.

Учитывая особенности заболевания и роль каждого из веществ, нетрудно догадаться, как все меняется при эндометриозе. какие гормоны повышены. Это эстрогены. И поскольку молодой организм производит их регулярно, неконтролируемое разрастание имеет постоянную поддержку. А гестагены вырабатываются в минимальном количестве или отсутствуют.

Несмотря на понимание механизма развития болезни, выявить, почему он принимает такую форму, специалистам пока не удалось. Поэтому единственного универсального способа медикаментозного лечения нет.

БАД Mirax Индинол - "Может ли миома уменьшиться в результате применения БАД? Средство 1." Отзывы покупателей

Цели медикаментозной терапии эндометриоза

Гормоны принимают для подавления концентрации эстрогенов. Воздействовать на процесс можно, используя разные средства. Одни влияют на функцию производящих эстрогены яичников, другие на гипофиз, тоже имеющий свою роль в цепочке.

Но организм работает в определенном режиме и, лишившись воздействия лекарств, восстанавливает прежние функции. То есть может вернуться и заболевание. Поэтому гормонотерапия медиками рассматривается как мера, способная снизить проявления эндометриоза на некоторое время.

Заболевание характеризуется не просто патологическим распространением тканей эндометрия в другие органы. Клетки функционируют там так же, как в полости матки, то есть делятся, отмирают и обновляются. Это приводит к участию аномально разросшихся тканей в процессе менструации, то есть кровотечениям. обильным или мажущим. болям в животе и не только.

То есть препараты при эндометриозе назначаются не одни лишь гормональные, но и те, что способны облегчить симптоматику недомогания. Это витамины, иммуномодуляторы, противовоспалительные и обезболивающие лекарства.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов

Природные агонисты ГнРГ производятся гипоталамусом для побуждения к выделению гормонов гипофиза. Последние способны, если присутствуют в большом количестве, нейтрализовать работу яичников, то есть понизить производство эстрогенов. Гормональная терапия препаратами, содержащими агонисты ГнРГ, решает эту задачу. Назначают:

  • Диферелин (триптотрелин). Предназначен для внутримышечного введения с начала цикла (1-5 сутки). Затем его колют через 28-30 дней;
  • Декапептил Депо (триптотрелин). Вводится подкожно по 3,75 мг в продолжение всего курса каждые 28 дней. Начинают с 1 по 5 сутки цикла;
  • Золадекс (гозерелин). Вводится под кожу в области живота. Препарат 28 дней выделяет активное вещество. Следующий прием должен быть через месяц;
  • Бусерелин. Препарат колют в мышцу по 3,75 мг каждые 4 недели. Начинают в первые 5 дней цикла;
  • Люкрин-депо (лейпрорелин). Инъекцию им делают на 3-й день месячных. Следующая должна быть спустя 28 суток.
  • Картинки: Миома матки лечение мастопатия (Картинки)

    Эти средства приводят организм в состояние, соответствующее климактерическому. У женщины прекращаются менструации, так как из-за отсутствия эстрогенов эндометрий не развивается. То же происходит и с его патологическими участками.

    Такое гормональное лечение длится до 6 месяцев. Пережить их бывает нелегко, так как приходят признаки климакса. сухость слизистых, раздражительность, бессонница. снижение либидо. Отмечается и уменьшение плотности костей, то есть возрастает риск их повреждения.

    Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

    Препараты, применяемые при лечении эндометриоза, могут содержать вещества, подавляющие производство ФСГ, ЛГ и прогестерона. Это

  • Даназол (тестостерон). Существует в виде капсул, принимаемых перорально. Дозировка и период применения выбирается врачом, но не должна превышать 800 мг в сутки. Аналогами его являются Дановал и Данол;
  • Мифепристон, Гестринон. Эти таблетки от эндометриоза препятствуют производству прогестерона, то есть мешают и выработке эстрогенов, так как вызывает ановуляцию. Принимают их по индивидуальной схеме, но не больше 200 мг в сутки.
  • Средства этой группы приводят к затормаживанию развития клеток эндометрия, в том числе тех, что локализуются вне полости матки. Они препятствуют работе яичников. следовательно, и производству эстрогенов, но способны вызвать рост волос на теле, увеличение веса и угревую сыпь .

    Гестагены

    Терапия может заключаться в приеме аналогов прогестерона. Вещество способствует подавлению разрастания слизистой матки, так как при количественном преобладании над эстрогенами прекращает их влияние на нее. К средствам, содержащим гормоны данного ряда, относятся:

  • Дюфастон (дидрогестерон). Средство существует в таблетках, которые принимают с 5 по 25 день цикла, делая перерыв и возобновляя в новом менструальном периоде. Он действует только на эндометрий, не подавляя функций яичников, что делает терапию более щадящей.
  • Визанна (диеногест). Принимают ежедневно по 1 таблетке. Воздействие препарата начинается с прекращения роста эндометрия, затем «выключается» функция яичников, прекращаются месячные ;
  • Оргаметрил (линестренол). Эти таблетки при эндометриозе работают на предотвращение роста новых очагов заболевания и сокращения размеров уже возникших. Принимают их с 14 по 25 сутки цикла по 1 штуке ежедневно. Доза может быть увеличена до 2 таблеток при сильных кровотечениях. Но эффективен препарат лишь на начальной стадии болезни, так как позволяет работать яичникам, то есть не прекращает снабжение организма эстрогенами.
  • Лекарства от эндометриоза необязательно бывают в таблетках или растворах для инъекций.

    При легкой форме болезни поможет спираль Мирена. которая вводится в полость матки. Она дает контрацептивный эффект, но благодаря выделению левоноргестрела, влияет на рост эндометрия, тормозя его.

    Орган делается невосприимчивым к производимым яичниками эстрогенам.

    БАД "Фармаком" Харьков, Украина. Индол Форте - "Для профилактики различных женских болезней: мастопатии, миомы матки, эндометрио

    Комбинированные оральные контрацептивы

    Гормональные препараты при эндометриозе могут решать одновременно несколько задач. КОК, используемые для предохранения от беременности, содержат искусственно синтезированные эстрогены и гестагены в определенных дозах. Вещества препятствуют выработке организмом собственных гормонов, что вызывает прекращение развития эндометрия.

    Это достигается беспрерывным приемом в продолжение 3-6 циклов следующих препаратов:

    Пока женщина пьет таблетки по 1 в сутки, у нее отсутствуют менструации, выравнивается баланс гормонов, значит, эстроген уже не имеет прежнего влияния на эндометрий. Но этот метод больше подходит для терапии на начальной стадии болезни.

    Негормональные средства

    Только врач может назначить адекватную терапию препаратами. Особенно это касается гормонов. Но болевой синдром, упадок сил и обильные выделения вынуждают к использованию средств, купирующих эти признаки. Для снятия тягостных ощущений и воспаления принимают:

  • Ибупрофен;
  • Новиган;
  • Папаверин.
  • Поддержать иммунитет, улучшить общее самочувствие помогут:

    • Циклоферон;
    • Ретинол;
    • ГиноКлин ГиноКлин купить

    • Аскорбиновая кислота;
    • Токоферол;
    • Тиамин;
    • Пиридоксин.
    • Рекомендуем прочитать статью о месячных при эндометриозе. Вы узнаете о влиянии заболевания на менструальный цикл и характер выделений, причинах болезненных месячных, способах остановки кровотечения.

      Эндоферин

      Среди многообразия средств существуют и негормональные, способные к прекращению патологического развития слизистой матки. Эндоферин уже успешно применяется некоторое время. При этом не следует пить гормоны и иммуномодуляторы.

      Эндоферин имеет природное происхождение, так как создан на базе веществ, выделенных из яичников крупного рогатого скота, и представляет собой белковое соединение. Его колют внутримышечно в продолжение 3 циклов, начав с 5 суток, по 10 уколов. В день необходимо сделать 1 инъекцию.

      Препарат вызывает атрофию очагов эндометриоза, снижает болезненные ощущения и объем менструальных выделений.

      Лечение эндометриоза у женщин требует выбирать препараты, основываясь на многих признаках. Гормоны вызывают побочные реакции, нужно учитывать и другие имеющиеся у женщины болезни. Для некоторых консервативная терапия будет не окончательным решением проблемы, а подготовкой к операции.

      Источник: http://promesyachnye.ru/lechenie-endometrioza-u-zhenshhin-preparaty/

      Эндометриоз

      Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) растут в других участках брюшной полости, чаще всего в яичниках, фаллопиевых трубах, мочевом пузыре, кишечнике, на дне малого таза и/или на брюшине, а также в толще миометрия (гладкомышечной ткани матки). Развитие эндометриоза за пределами таза встречается редко.

      Эндометрий (как расположенный в полости матки, так и вне ее) циклично развивается под действием изменения уровня женских половых гормонов и проходит все стадии характерные для менструального цикла. Однако, в отличие от нормально расположенного, эктопический эндометрий не может быть выведен из организма во время менструации. Вместо этого он постепенно рассасывается и абсорбируется окружающими тканями, что представляет собой довольно длительный процесс. И все это время могут возникать боли.

      Под действием гормонов эктопические очаги эндометрия постепенно увеличиваются. При этом возникают новые очаги, образуются спайки и рубцы, которые связывают тазовые органы между собой. В некоторых случаях происходит образование кист, чаще всего на яичниках. Если такая киста разрывается, возникает сильнейшая острая боль.

      Так как эндометриоз зависит от гормональных изменений, а беременность временно прекращает эти циклы, то женщины обычно испытывают значительное улучшение своего состояния во время беременности. В некоторых случаях это улучшение состояния сохраняется постоянно, что, вероятно, связанно с прекращением циклических изменений эндометрия и постепенным рассасывание эктопических очагов.

      Точные причины этого заболевания не установлены. Согласно одной из гипотез, это наследственное заболевание, при котором в результате нарушения нормального развития тканей очаги эндометрия оказываются заложенными в других органах. Рост этих очагов, спровоцированный гормональными сдвигами в организме, приводит к клинической картине эндометриоза. Основываясь на этой теории, исследователи предложили хирургический способ лечения этого заболевания. Для этого при лапароскопии внимательно изучают тазовые органы, а затем последовательно убирают все очаги эндометриоза. При необходимости проводят срочное исследование удаляемых тканей.

      Частые рецидивы (до 50%) заболевания, возникающие после проведения операций, объясняются тем, что в ходе таких процедур не удается уничтожить все очаги эндометриоза.

      Это заболевание очень распространено (до 10% женского населения США). Многие женщины не обращаются к врачу, принимая симптомы эндометриоза за обычный дискомфорт, возникающий во время менструаций.

      Симптомы

      При этом может возникать много различных симптомов, включая непереносимую боль в матке, в нижней части спины и тазовых органах преимущественно перед и во время менструаций, периодически возникающие боли во время менструального цикла; болезненность при половом акте; обильные менструации со сгустками и обрывками эндометрийной ткани в выделениях; тошноту, рвоту и запоры во время менструаций.

      Может возникать железодефицитная анемия из-за повышенной кровопотери во время месячных. Эндометриоз часто сопровождается бесплодием (до 30% женщин, страдающих бесплодием, имеют этот диагноз). Однако точная связь между этими явлениями не установлена.

      Для подтверждения диагноза необходимо провести исследования, включая лапароскопию. Затем врач назначит необходимые лекарства и, возможно, хирургическое вмешательство.

      Все рекомендации, приведенные в этом разделе, имеют вспомогательный характер и могут помочь только на ранних стадиях заболевания в комплексе с медикаментозной терапией.

      Биологически активные добавки к пище и их компоненты

      Витамин Е — способствует нормальному гормональному равновесию в организме.

      Витамин К — участвует в процессах свертывания крови.

      Применяют эссенциальные жирные кислоты (масло примулы вечерней).

      Железо необходимо, так как при эндометриозе часто возникает его дефицит. Не принимайте железо пока не установлен точный диагноз анемии.

      Витамины группы В — обеспечивают нормальный уровень гормонов и продукцию клеток крови. Дополнительное назначение пантотеновой кислоты снимает стресс и необходимо для гормонального равновесия.

      Витамин В6 (пиридоксин) способствует выведению избытка жидкости из организма.

      Витамин С с биофлавоноидами — важны для быстрого заживления и восстановления тканей.

      Цинк — нужен для регенерации тканей и повышения иммунитета.

      Кальций и магний, а также келп — являются источником необходимых минеральных веществ.

      Поливитамины с макро- и микроэлементами — сбалансированный комплекс нутрицевтиков, необходимых для восстановления и заживления тканей.

      Лекарственные растения

      Люцерна — это хороший источник необходимых минеральных веществ, в т.ч. железа.

      Астрагалус, чеснок, желтокорень канадский, По д`Арко и красный клевер обладают антибактериальными и противоопухолевыми свойствами.

      Корень лопуха, донг ква, вайлд ямс и листья малины помогают сохранять гормональное равновесие. Крапива богата железом.

      Рекомендации

      Ваш рацион должен состоять на 50 % из сырых овощей и фруктов. Недробленой крупы, орехов и семечек.

      Избегайте алкоголя, кофеина, животных жиров, сливочного масла, молочных продуктов, гидрогенизированных жиров, технологически обработанных продуктов, мяса, моллюсков, соли, сахара.

      Горячая грелка, ванна уменьшают боли.

      Лучше использовать прокладки, а не тампоны во время месячных. Тампоны могут усилить менструальный рефлюкс и усилить боль и спазмы мускулатуры матки.

      Примечания

      Врач назначает лечение в зависимости от тяжести состояния и распространенности процесса.

      Когда вы принимаете назначенные лекарственные препараты, будьте внимательны и наблюдайте за своим самочувствием. О любых изменениях своего состояния обязательно сообщайте врачу. Регулярно делайте необходимые исследования.

      Умеренные физические нагрузки очень полезны при эндометриозе (прежде всего ходьба и упражнения на растягивание).

      Источник: http://www.bio-lavka.kiev.ua/litnspendometr.shtml

      Лечение эндометриоза: препараты с высокой эффективностью

      При лечении эндометриоза препараты включаются самого широкого спектра, в зависимости от характера возникновения и динамики развития патологии. В каждом индивидуальном клиническом случае специалист назначает препарат или группу препаратов, исходя из медицинской необходимости и ожидаемых результатов лечения.

      Спектр препаратов, назначаемых при эндометрических проявлениях

      Лечение эндометриоза происходит как медикаментозным, так и хирургическим методом. Какой именно путь лечения выбрать, решает врач, опираясь на результаты обследований и общую клиническую картину заболевания.

      Медикаментозная терапия включает прием гормональных, антигрибковых, противовоспалительных и иммуномодулирующих  препаратов, направленных на стабилизацию гормонального фона в женском организме, устранение причины возникновения заболевания и минимизацию болезненных проявлений патологии во время курса лечения.

      Наиболее распространенные препараты для лечения эндометриоза:

    • бусерелин;
    • веро-даназол;
    • визанна;
    • дюфастон;
    • данол;
    • диферелин;
    • жанин;
    • золадекс;
    • индинол;
    • логест;
    • марвенол;
    • мирена;
    • норколут;
    • оргаметрил;
    • регулон;
    • ретаболил;
    • седуксен;
    • тамоксифен;
    • тержинан;
    • утрожестан;
    • фемоден;
    • фемостон;
    • эпигаллат;
    • ярина.

    Указанные препараты при эндометриозе отличаются составом и характером проявления действующих веществ. Большинство препаратов применяют комплексно, сочетая несколько позиций для достижения максимального результата. Рассмотрим некоторые наиболее распространенные при лечении эндометриоза препараты, эффективность которых доказана при лабораторных исследованиях и подтверждается позитивными отзывами пациентов и специалистов-медиков.

    Препарат Визанны: показания к применению и воздействие

    Визанна при эндометриозе применяется достаточно часто. Действующим веществом препарата является диеногест – производное нортестостерона, характеризующееся высоки уровнем антиандрогенной активности. Диеногест отличает десятипроцентное сродство с прогестероном, однако вещество эффективно связывается с рецепторами гормона.

    Воздействие препарата основано на подавлении трофического воздействия эстрогена, являющегося непосредственным возбудителем возникновения эндометриотического поражения слизистых тканей матки.

    Препарат визанна при эндометриозе влияет на активность яичников с целью угнетения продуцирования гормонов эстрогена и снижения их концентрации в плазме. Продолжительное применение препарата при эндометриозе матки позволяет достичь начальной децидуализации пораженных тканей и стимулирует дальнейшую атрофию в эндометриодных очагах.

    Лекарство выпускается таблетками. Курс приема лекарства составляет полугода. Решение о повторном назначении принимается лечащим врачом. исходя из клинической картины заболевания. Многих пациенток интересует, можно ли пить таблетки, если интенсивность влагалищных кровотечений усиливается. Прием рассматриваемых таблеток от эндометриоза лечения должен быть непрерывным, несмотря на симптоматические проявления, иначе эффект не будет достигнут.

    Лекарство характеризуется дополнительным иммунологическим и антиангиогенным воздействием. Препарат визанны при эндометриозе применяется в комбинации с другими средствами гормонального спектра, а также дополнительными восстановительными медикаментами.

    Применение Норколута при эндометриозе

    Норколут – препарат, разработанный на основе норэтистерона, являющегося веществом прогестагенного типа. Лекарство характеризуется хорошей всасываемостью, средним уровнем биодоступности в 50-70 %.

    При этом норколут оказывает комплексное воздействие на маточные ткани, останавливая пролиферацию и трансформируя этот процесс в секреторную фазу. Секреция гонадтропина при этом блокируется. Фолликулы не созревают, а овуляция, соответственно, не происходит. Таким образом, устраняется первичный стимулятор развития эндометриотической патологии.

    Назначают норколут курсом до 6 месяцев – возможно повторное применение при соответствующем назначении специалиста.

    Как свидетельствуют данные лабораторных исследований, с помощью норколута вылечить эндометриоз можно достаточно быстро и эффективно.

    Норколут показан при предменструальном синдроме, ановуляторной метроррагии, эндометриозе, дисменореи, миоме матки, мастодинии, гиперплазии эндометрия.

    Назначение Индинола при эндометриотической патологии

    Индинол не является лекарственным средством, это биологически активная добавка (БАД), применяемая для лечения и профилактики широкого спектра патологий женской репродуктивной системы. Пить индинол рекомендуют в комплексе с гормональными препаратами, комплексными антибактериальными и антигрибковыми средствами (такими, как тержинан) и иммуновосстановительными средствами в течение 6 месяцев.

    Хорошо зарекомендовал себя индинол форте для профилактики рецидивов эндометриоза, поскольку он эффективно предотвращает патологическую клеточную пролиферацию. Назначают БАД также при аденомиозе, дисплазии шейки матки, миоме матки, мастопатии, а также заболеваниях, вызванных папилломой: генитальном папилломатозе, остроконечных кондиломах, рецидивирующем респираторном папилломатозе.

    Внутриматочные спирали при патологических поражениях матки

    Внутриматочные спирали – средства специфического применения, широко распространенные в гинекологии. В основном, используются как контарцептивы, но могут назначаться и во время гормональной терапии.

    При эндометриозе и спираль мирена применяется достаточно эффективно. Форма выпуска медицинского средства представляет собой внутриматочную систему, помещенную в специальный трубчатый проводник.

    Действующим веществом мирены является левоноргестрел. Препарат характеризуется местным гестагенным воздействием. Вещество левоноргестрела проникает непосредственно в маточную полость, что позволяет использовать его в минимальных дозах концентрации.

    Использование спирали при эндометриозе позволяет остановить пролиферацию эндометриальных тканей, не оказывая негативного влияния на функционирование яичников и не понижая эстрадиол.

    При использовании мирены эндометриоз характеризуется позитивной динамикой атрофии. Применяют препарат также с превентивной целью, для защиты эндометриальных тканей от развития гиперплазии, как дополнительной средство при эстрогенной монотерапии.

    Методы комплексного лечения: использование Вобэнзима

    Вобэнзим не является препаратом первой очереди назначения при эндометриозе. Однако, как показали результаты исследований и практического лечения, препарат хорошо зарекомендовал себя в комплексе с другими гормональными средствами, направленными на угнетения уровня эстрогена и достижение прогестагенного эффекта.

    Вобэнзим – комбинация широкого спектра ферментов, имеющих растительное и жвиотное происхождение. Отличается высоким уровнем активности и комплексным воздействием.

    Вобэнзим – эффективный иммуномодулятор, обладает противовоспалительными, противоотечными, фибринолитическими и вторичноанальгезирующими свойствами. Энзимы, которые являются основой разработки препарата, стимулируют собственные восстановительные ресурсы организма, заставляя его активизировать борьбу со сторонними патогенами, угнетая воспалительные процессы и минимизируя риск формирования злокачественных образований.

    Под воздействием средства активизируются моноциты-макрофаги – естественные клетки-убийцы патогенных организмов и патологических возбудителей, повышается сопротивляемость организма, активизируется выработка цитотоксических Т-лимфоцитов, повышается уровень фагоцитарной активности. Лекарство позитивно влияет на регуляцию обмена веществ: активизирует процесс лизиса токсинов, способствует восстановлению некротизированной ткани.

    Воздействие вобэнзима стимулирует атрофию эндомиоидных очагов, способствует динамичной регенерации здоровых маточных тканей, минимизирует риск перерождения патологических образований в опухоль. В гинекологии наиболее часто применяется при хронических инфекциях, аднексите, мастопатии.

    Важным фактором при назначении препарата в комплексе со средствами гормональной терапии при лечении эндометриоза является то, что вобэнзим минимизирует негативные последствия гормонального лечения, действуя как нейтрализатор, при задействовании защитных механизмом неспецифического характера.

    Дополнительные препараты при лечении эндометриоза

    Для минимизации и устранения болевого синдрома в качестве дополнительного средства также часто используют НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). К этой группе причисляют нурофен, нурофен плюс, ибупрофен.

    Для повышения противотоксического, противовоспалительного и десенсибилизирующего действия терапии при эндометриотических поражениях достаточно часто назначают натрия тиосульфат, эффективно повышающий сопротивляемость организма и способствующий быстрому восстановлению тканей.

    Противовоспалительные свечи в гинекологии применяются как сопутствующий метод лечения заболеваний широкого спектра. При применении лонгидазы эндометриоз минимизирует проявления и выявляет динамику к атрофии.

    Наиболее часто свечи при эндометриозе назначают для достижения антигистаминного и противовоспалительного эффекта, стабилизации тонуса маточных тканей и активизации реабилитационных процессов в организме. При эндометриозе свечи оказывают местное воздействие, что позволяет существенно улучшить динамику излечивания и эффективность терапии.

    С целью повышения сопротивляемости организма и динамизации процесса реабилитации назначают также и витамины при эндометриозе, а также другие неспецифические лекарства восстановительного действия.

    Источник: http://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/endometrioz/lechenie-endometrioza.html

    Эндометриоз матки

    Эндометриоз матки – это гормонально-зависимое заболевание с неустановленным происхождением, суть которого состоит в разрастании подобной эндометрию ткани за пределами ее нормального расположения, т.е. вне границ слизистой оболочки матки (эндометрия).

    Причины развития заболевания ограничиваются несколькими теориями, но ни одна не может достоверно объяснить причин появления болезни. Одной из наиболее вероятных причин эндометриоза матки считается гормональная дисфункция на фоне нарушения механизмов нормального иммунного гомеостаза.

    Генитальный эндометриоз считается заболеванием с генетической предрасположенностью.

    Гормональную природу заболевания подтверждает отсутствие случаев появления эндометриоза матки у девочек до периода окончания полового созревания и у женщин после менопаузы. С угасанием гормональной функции яичников, имеющийся у пациенток эндометриоз матки проходит самостоятельно, подвергаясь обратному развитию.

    Стенку матки образуют три слоя:

    — Эндометрий. Внутренняя слизистая оболочка, содержащая большое количество желез и сосудов, и состоящая из двух слоев. Наружный, функциональный слой эндометрия способен циклически изменяться в различные фазы цикла. Глубокий, базальный, слой не является гормональнозависимым и имеет постоянное строение.

    — Миометрий. Мощная мышечная оболочка матки.

    — Периметрий. Прочный серозный слой, выполняющий защитную функцию.

    Все структурные циклические изменения в эндометрии контролируются гормонами яичников. Первая фаза цикла сопровождается разрастанием наружного, функционального, слоя эндометрия, а во вторую фазу функциональный слой отторгается, вызывая менструальное кровотечение.

    Суть патологических изменений при эндометриозе состоит в том, что за пределами внутреннего слизистого слоя матки в органах и тканях начинают появляться островки клеток, схожие по строению и функции с эндометрием, то есть они не только внешне похожи на слизистую матки, но и способны циклически изменяться, выделяя небольшое количество крови. Структурные изменения в очагах эндометриоза аналогичны таковым в эндометрии, поэтому можно сказать, что они «менструируют» вместе с маткой. Вокруг эндометриоидных очагов развивается воспаление и деструктивные изменения.

    Эдометриоидная ткань обладает поразительными свойствами, позволяющими ей мигрировать по всему организму:

    — она образовывает очаг без отграничивающей капсулы;

    — имеет способность к инфильтративному росту, буквально «расползаясь» в ближайшие ткани, вызывая их деструкцию;

    — подобно раку «путешествует» по кровеносным и лимфатическим сосудам, образовывая отдаленные очаги.

    Участки эндометриоза иногда (в 6-8%) обнаруживают далеко за пределами половых органов: в тканях мочевыводящей системы, кишечнике, легких и даже в области послеоперационных рубцов, расположенных на коже брюшной стенки. У одной пациентки может одновременно существовать эндометриоз нескольких локализаций, но характер циклических изменений в них неравнозначен. Генитальный эндометриоз встречается чаще прочих. При эдометриозе матки патологические очаги появляются в толще ее мышечного слоя и вызывают воспалительные и деструктивные процессы.

    Встречаемость генитального эндометриоза в разных возрастных группах колеблется от 7 до 45%. Такая разница объясняется гормональной природой заболевания, оно чаще выявляется у молодых женщин в период высокой активности яичников. Пик заболеваемости приходится 20 – 40 лет (75%).

    Риск развития эндометриоза увеличивается при наличии миомы матки (33-85%).

    Симптомы заболевания зависят от локализации и распространенности патологического процесса. Для эндометриоза матки характерны тазовые боли, менструальная дисфункция. Нередко (40-80%) эндометриоз матки и яичников сопровождается бесплодием. Состояние репродуктивной функции определяется локализацией и стадией заболевания. У женщины, забеременевшей на фоне эндометриоза, имеются хорошие шансы на нормальную беременность.

    Достоверный диагноз эндометриоза матки можно поставить только при помощи инструментальных методов обследования, во время которых обнаруживают характерные участки эндометриоидной ткани в нетипичном месте. Объем обследования определяется согласно локализации патологического процесса. Иногда для правильной диагностики достаточно провести ультразвуковое сканирование тазовой полости, а в других ситуациях проводится рентгенологическое или лапароскопическое исследование.

    Непростой задачей является терапия эндометриоза матки. Она проводится с учетом клинической ситуации и возраста пациентки. Хорошие результаты на начальных стадиях развития болезни обеспечивает гормональная терапия.

    Если у молодой пациентки восстанавливается фертильность, лечение считается успешным. При запущенных формах заболевания или в случае пожилого возраста пациентки проводится только хирургическое лечение.

    В некоторых случаях применяется комбинированное, консервативное и хирургическое лечение.

    Полное излечение пациенток с эндометриозом матки маловероятно.

    Причины эндометриоза матки

    Эндометриоз не имеет достоверно установленных причин. Известны наиболее вероятные механизмы развития болезни:

    — Менструации. Существует предположение, что клетки эндометрия во время месячных «забрасываются» ретроградным путем за пределы матки, а затем распространяются на соседние органы (трубы, яичники) и ткани (например, на брюшину). На этом предположении основана имплантационная теория развития эндометриоза матки.

    — Гормональная дисфункция. При обследовании пациенток с эндометриозом выявляются высокие концентрации эстрогенов, фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) гормона, пролактина и низкое содержание прогестерона. А также имеется андрогенная дисфункция коры надпочечников.

    — Генетическая предрасположенность. Существуют «семейные формы эндометриоза матки», когда заболевание присутствует у женщин в нескольких поколениях одной семьи. В этом случае у пациенток может быть выделен специфический наследственный маркер, указывающий на предрасположенность к эндометриозу.

    — Иммунные нарушения. Механизмы иммунной защиты организма направлены на удаление любой ткани, появившейся за пределами ее нормального расположения. При отклонениях в работе иммунной системы клетки эндометрия вне матки не уничтожаются как чужеродные, а приживаются и даже функционируют.

    — Матаплазия (превращение) эндометрия. Некоторые исследователи полагают, что определенные ткани способны превратиться в эндометриоидную.

    — Нарушение механизмов внутриутробного развития плода женского пола (эмбриональная теория развития). Известны случаи выявления эндометриоза матки у девочек 11-12 лет, некоторые из них сочетались с пороками развития половых органов.

    Немаловажную роль в появлении эндометриоза играют нейроэндокринные нарушения в системе гипофиз – гипоталамус – яичники, приводящие к нарушению нормальной гормональной регуляции.

    Наиболее вероятными провоцирующими факторами появления эндометриоза матки являются:

    — Обширные механические повреждения слизистой. Во время абортов или диагностических выскабливаний нарушается «защитная» зона, отграничивающая эндометрий от подлежащего мышечного слоя, благодаря чему эпителиальные клетки проникают все глубже, продолжая циклически изменяться.

    — Гинекологические манипуляции на гениталиях, при которых клетки эндометрия могут проникнуть в расположенные рядом органы. Так, например, прижигание эрозии на шейке матки может спровоцировать попадание ткани эндометрия на ее влагалищную часть с последующим развитием эндометриоза, а во время кесарева сечения эндометриоидная ткань попадает в брюшную полость.

    — Инфекционно-воспалительные хронические процессы в половых органах. Они приводят к снижению уровня иммунной защиты, гормональной дисфункции и структурным изменениям в тканях, все это облегчает процесс формирования эндометриоза матки.

    — Некорректная гормональная терапия.

    — Внутриматочная контрацепция. Присутствующая у пациенток внутриматочная спираль при эндометриозе может стать причиной развития болезни. На участке соприкосновения спирали со слизистой образуется воспаление, подлежащие ткани становятся рыхлыми, а во время менструации через этот участок клетки эндометрия проникают вглубь маточной стенки.

    — Заболевания печени. Печень выполняет функцию фабрики по утилизации эстрогенов. При патологии печени этот процесс нарушается, и эстрогены накапливаются в организме. В результате развивается гормональная дисфункция.

    Неблагоприятные условия окружающей среды, стрессовые нагрузки и эндокринные заболевания можно отнести к косвенным «провокаторам» заболевания.

    Симптомы и признаки эндометриоза матки

    По месту расположения эндометриоидного очага выделяют несколько клинических форм болезни:

    — Генитальная форма эндометриоза связана с поражением матки, яичников, фаллопиевых труб, наружных половых органов, позадишеечный (ретроцервикальный) эндометриоз, а также эндометриоз влагалища и тазовой брюшины.

    Обычно генитальную форму подразделяют на внутренний эндометриоз матки и наружный эндометриоз, к которому относятся внематочные поражения гениталий.

    — Экстрагенитальный эндометриоз поражает кишечник, органы мочевыводящей системы, легкие и любые другие внутренние органы.

    — Сочетанная форма эндометриоза подразумевает одновременное поражение внутренних органов и гениталий.

    Наиболее актуальной для гинекологов является генитальная форма заболевания.

    Симптомы генитального эндометриоза любой локализации всегда одни, но различаются по степени выраженности.

    Чаще всего встречается генитальная форма эндометриоза с поражением мышечного слоя маточной стенки. Кардинальным симптомом при этой форме является нарушение менструальной функции. Чаще месячные при эндометриозе носят характер циклических кровотечений в виде:

    — регулярных менструаций со значительной кровопотерей (гипер- и полименорея);

    — ациклических маточных кровотечений с неравнозначной продолжительностью и интенсивностью.

    Характер кровотечений зависит от состояния гормональной функции, степени поражения сосудов матки, нарушения ее сократимости, наличия миомы и гиперплазии эндометрия и других важных условий.

    У большинства пациенток эндометриоз тела матки сопровождают упорные, плохо поддающиеся консервативной терапии кровотечения.

    Во время гинекологического осмотра внутренний эндометриоз матки диагностировать очень сложно. Матка при пальпации увеличена до размера 5 – 8 недельной беременности, ассимметричная, неравномерной консистенции. Можно обнаружить зависимость размеров матки от фазы цикла. Во время первичной диагностики эндометриоз матки можно спутать с миомой.

    Вторым по значимости симптомом при эндометриозе матки являются боли в нижней половине живота. Они начинаются накануне очередной менструации, усиливаются с наступлением месячных и стихают после их окончания. Менструальные боли при эндометриозе матки имеют схваткообразный характер.

    На втором месте из всех локализаций находится эндометриоз яичников, чаще одностороннего характера. Эндометриоз яичников может быть разного размера – от небольшого узелка до крупной кисты. Кистозные полости заполнены темной кровью или напоминающей деготь жидкостью, из-за чего получили название «шоколадных кист». Клинические признаки эндометриоза яичников не обладают специфичностью и напоминают симптомы воспалительного процесса или спаечной болезни. Чаще боли при эндометриозе яичников носят постоянный характер, но выражены слабее, иррадиируют в крестец и прямую кишку. При пальпации на стороне пораженного яичника выявляются признаки, аналогичные таковым при кисте яичника или воспалении. Нередко эндометриоз яичников сочетается со спаечной болезнью и бесплодием. Межменструальные кровянистые выделения при эндометриозе яичников связаны с гормональной дисфункцией.

    На третьем месте среди генитальных локализаций находится ретроцервикальный эндометриоз с поражением структур, находящихся позади шейки матки: крестцово-маточных связок, влагалищной стенки, прямой кишки и клетчатки между прямой кишкой и влагалищем.

    Пациенток беспокоят мучительные боли. Связанные с поражением прямой кишки кровянистые выделения при эндометриозе позадишеечной локализации совпадают с месячными.

    При пальпации в области заднего свода хорошо прощупываются мелкие неподвижные, болезненные узелки, которые могут сливаться в более крупные конгломераты.

    Эндометриоз может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно. Иногда его находят при обследовании пациенток с бесплодием.

    Эндометриоз относится к числу заболеваний, которые не имеют острую и хроническую форму. Термин хронический эндометриоз является неверным. Употребляя его, пациентки, вероятно, путают хронический эндометриоз с хроническим эндометритом – воспалительным заболеванием матки.

    Степени эндометриоза матки

    Многообразие форм и локализаций очагов эндометриоза объясняют отсутствие единой достоверной классификации заболевания. Общепринятой является условная классификация отдельных форм заболевания по месту и глубине расположения патологического процесса. Степень эндометриоза при этом характеризуется стадией развития болезни.

    Считается, что эндометриоз матки может существовать в трех формах:

    — диффузной, когда участки эндометроидной ткани располагаются хаотично по всей поверхности, не имеют четких границ и не образуют скоплений;

    — очаговой форме с образованием «островков» эндометрия в толще мышечного слоя;

    — узловой, если определяется отграниченный плотный «узел», имитирующий миому.

    Возможно одновременное наличие не одной, а нескольких форм эндометриоза в матке.

    В маточной стенке очаги эндометриоза выявляются на разной глубине, поэтому эндометриоз тела матки может иметь четыре степени (или стадии развития) распространения:

    Первая степень выглядит как небольшие очаги в слизистом слое тела матки на глубине, не превышающей 1 см.

    Вторая степень характеризуется прорастанием патологического очага в мышечный слой не более чем наполовину.

    Когда в патологический процесс вовлекается вся мышечная стенка матки, говорят о третьей степени распространения эндометриоза.

    Если эндометрий прорастает сквозь всю толщу маточной стенки и выходит за ее пределы, преодолевая серозный слой, поражает соседние органы и тазовую брюшину, ему присваивают четвертую степень распространения.

    Наружный генитальный эндометриоз согласно степени распространения разделяют на:

    — Малые формы: мелкие неглубокие единичные очаги на тазовой брюшине и поверхности яичников.

    — Средней тяжести: патологические мелкие кистозные очаги на одном или обоих яичниках и умеренно выраженный тазовый спаечный процесс, смещение матки из-за рубцов на брюшине позадиматочного пространства.

    — Тяжелую форму эндометриоза. Патологический процесс распространяется на все органы и ткани тазовой области, включая мочевыводящие пути и/или прямую кишку.

    Эндометриоз яичников протекает в виде образования кист и имеет несколько стадий (степеней) развития:

    — Первая стадия сопровождается образованием мелких точечных включений на поверхности яичника, не содержащих кистозных полостей.

    — Вторая стадия. Если из одного или нескольких очагов формируется кистозная полость, не превышающая 6 см.

    — На третьей стадии крупные (но не больше 6 см) эндометриоидные кисты выявляются в обоих яичниках.

    — Четвертая стадия сопровождается образованием больших (больше 6 см) кист в обоих яичниках с последующим распространением патологического процесса на близлежащие области.

    Начиная со второй стадии развития болезни, в тазовой полости развивается спаечный процесс, тяжесть которого соответствует степени эндометриоза.

    Приведенные классификации не являются международными, но используются практическими врачами в качестве «рабочих».

    Эндометриоз матки при беременности

    У каждой третьей преодолевшей 25-летний рубеж пациентки с генитальным эндометриозом развивается бесплодие. Снижение качества репродуктивной функции при эндометриозе вызывают:

    — структурные нарушения в маточной стенке;

    — повреждение яичников с последующей гормональной дисфункцией, приводящей к нарушению процесса овуляции;

    — спаечный процесс в гениталиях и тазовой полости.

    Однако в половине случаев бесплодие при эндометриозе матки излечимо, так как при данной патологии оно носит скорее относительный характер и не требует длительного и сложного лечения. Речь идет не о невозможности женщины иметь детей, а о снижении такой вероятности.

    Обычно беременность наступает в течение года после лечения у 15-56% пациенток.

    Но, даже в случае наступления беременности, само заболевание не исчезает насовсем. Гормональные изменения в организме беременной могут уменьшить его симптомы, создавая иллюзию излечения, но после родов эндометриоз возвращается.

    Планируя беременность, пациентка с генитальным эндометриозом должна пройти предварительное обследование и получить необходимую медикаментозную поддержку во избежание осложнений.

    На плод эндометриоз матки не оказывает негативного влияния. Осложнения беременности могут быть связаны с ее вынашиванием и с родами. Степень рисков определяется локализацией эндометриоза и глубиной поражения половых органов. Если структурные изменения затрагивают мышечную стенку, нарушается нормальная сократительная функция матки, и беременность может прерваться преждевременно.

    Обширные патологические изменения мышечного слоя при эндометриозе матки приводят к истончению миометрия, он становится неэластичным и рыхлым, содержит участки воспаления. В процессе родов поврежденный миометрий не выдерживает значительной физической нагрузки и может разорваться.

    Беременные с эндометриозом должны находиться под динамическим наблюдением. Вынашивание и рождение здорового ребенка возможно, а после родов необходимо продолжить лечение эндометриоза.

    Диагностика эндометриоза матки

    Эндометриоз можно заподозрить при изучении жалоб в процессе гинекологического осмотра, но достоверный диагноз можно поставить только на основании данных инструментального обследования.

    Ретроцервикальный эндометриоз можно обнаружить при кольпоскопическом обследовании: на слизистой задней стенки влагалища визуализируются мелкие точки синего цвета. При прочих формах генитального эндометриоза кольпоскопия неинформативна и не проводится.

    Ультразвуковое трансвагинальное сканирование тазовых органов имеет первостепенное значение при эндометриозе матки. Точность метода превышает 90%.

    Достоверными УЗИ-признаками эндометриоза матки считаются:

    — изменение размеров и формы матки: она имеет форму шара и увеличивается в размерах накануне месячных;

    — толщина стенок матки неоднородная: там, где имеются эндометриоидные очаги, стенка толще;

    — миометрий выглядит неоднородным: содержит полости кистозного вида.

    Диффузный эндометриоз матки во время УЗИ обнаружить сложно, а узловая форма похожа на миому, поэтому данные формы заболевания требуют проведения дополнительного инструментального исследования.

    Диффузный внутренний эндометриоз хорошо диагностируется с помощью гистероскопии. Она позволяет осмотреть полость матки, обнаружить эндометриоидные ходы – места внедрения клеток слизистой в мышечный слой. Внутренний эндометриоз нередко сочетается с гиперплазией эндометрия, что также затрудняет его диагностику без участия гистероскопии.

    Эндометриоз яичников также хорошо выявляется с помощью УЗИ. Эндометриоидные кисты имеют плотную капсулу, размеры 10 – 12 см и характерные включения в виде взвеси.

    Самым достоверным методом диагностики наружного генитального эндометриоза считается лапароскопия, которая уже давно превратилась в лечебно-диагностическую процедуру многих гинекологической патологий, включая эндометриоз. Лапароскопия позволяет осмотреть всю тазовую полость и оценить характер патологических изменений во всех тазовых органах и тканях. Достоверность метода приближается к 100%.

    Лабораторная диагностика при эндометриозе позволяет выявить сопутствующие воспалительные процессы, нарушения гормонального статуса и анемию.

    Лечение эндометриоза матки

    Предварительно следует отметить, что эндометриоз полностью вылечить невозможно, но правильно подобранная терапия иногда может обеспечить длительную ремиссию.

    С развитием более точных современных диагностических методов наметилась тенденция к увеличению количества пациенток с эндометриозом за счет выявления бессимптомных форм заболевания.

    Иногда эндометриоз обнаруживается случайно во время осмотра, но клинических проявлений не имеет. Такие формы болезни относятся к «малым», или бессимптомным, они не требуют специального лечения, но требуют наблюдения. При возникновении неблагоприятных факторов заболевание может начать прогрессировать. Эта категория больных нуждается в грамотно подобранной контрацепции, так как аборты могут усугубить болезнь. Оптимальным способом контрацепции является гормональная. Внутриматочная спираль при эндометриозе матки противопоказана.

    Консервативное лечение проводится только в случае внутреннего эндометриоза, а его наружная, внематочная локализация, требует радикального вмешательства.

    Медикаментозное лечение эндометриоза матки не проводится, если заболевание обнаружено случайно и не имеет клинически выраженных симптомов, особенно среди женщин в пременопаузе. Если эндометриоз матки диагностируется в пременопаузальном периоде, может быть использована выжидательная тактика. В случае отсутствия нежелательных сопутствующих процессов в матке (миомы, гиперплазии или воспаления) можно наблюдать за исходом заболевания. Существует большая вероятность, что на фоне затухания гормональной функции яичников эндометриоз регрессирует самостоятельно. Если болезнь прогрессирует, или существуют прямые показания к операции, производится удаление матки.

    Эндометриоз матки 1 и 2-ой стадии лечения не требует.

    Консервативное лечение внутреннего эндометриоза подразумевает длительный прием гормональных препаратов, действие которых направлено на подавление чрезмерной выработки эстрогенов яичниками. В результате гормонотерапии эндометриоз регрессирует. Чаще назначаются комбинированные, содержащие эстрогены и гестагены, препараты, способные блокировать циклические изменения в эндометриоидных очагах, а также вызывать их склерозирование и закупорку.

    Перед назначением гормональной терапии изучается функциональное состояние яичников пациентки, чтобы определить подходящий препарат. Иногда лечение эндометриоза матки проводят чистыми гестагенами или андрогенами.

    Вместе с гормональным лечением проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение болей, анемии и воспаления. Болезненные месячные при эндометриозе купируются при помощи спазмолитических и обезболивающих средств. В качестве местной терапии применяются вагинальные суппозитории. Обычно назначаемые свечи при эндометриозе содержат обезболивающее или противовоспалительное средство. Во время болезненных менструаций свечи при эндометриозе могут вводиться через прямую кишку.

    Гормональная терапия высоко эффективна, но при некоторых ситуациях она бессильна. Хирургическое лечение показано:

    — при ретроцервикальном расположении эндометриоза;

    — при эндометриоидных кистах в яичниках;

    — при сочетании внутреннего эндометриоза с гиперплазией эндометрия и/или миомой;

    — при нарушении функции соседних органов.

    — при эндометриозе матки 3-4 степени;

    — при узловой форме эндометриоза матки;

    — при стойкой анемии;

    — при отрицательном эффекте от проведенного консервативного лечения.

    — когда имеются противопоказания к другим видам терапии.

    Выбор метода хирургического лечения остается за хирургом и осуществляется только после полного обследования пациентки. В последнее время предпочтение отдается лапароскопии.

    Хирургическое лечение эндометриоза всегда проводится в сочетании с консервативным лечением. Пациентке назначаются гормональные препараты для восстановления нормального менструального цикла и профилактики рецидивов. Иногда гормоны назначаются перед началом хирургического вмешательства для уменьшения размеров очагов эндометриоза и снижения их активности.

    Исход любого лечения зависит от клинической ситуации, возраста больной и состояния гормональной функции яичников.

    Несмотря на отсутствие возможности полного излечения некоторых форм эндометриоза, современные терапевтические методы могут помочь пациенткам сохранить привычный образ жизни.

    Тяжелые, осложненные формы эндометриоза встречаются редко, так как болезнь чаще выявляется на более ранних стадиях, поэтому у подавляющего большинства молодых пациенток удается восстановить детородную функцию и уменьшить негативные симптомы болезни.

    Операция при эндометриозе матки

    Целью хирургического лечения любой формы эндометриоза является механическое устранение патологических очагов болезни. При любой клинической ситуации хирурги стремятся уменьшить объем оперативного вмешательства и сохранить орган.

    Способ хирургического лечения выбирается в зависимости от формы эндометриоза и его распространенности.

    Терапия наружного эндометриоза требует предварительного визуального осмотра всех отделов тазовой полости, чтобы выяснить степень распространения болезни, это позволяет сделать лапароскопия. Когда осмотр закончен, приступают к ликвидации имеющихся патологических очагов методом эндокоагуляции. Суть его состоит в лазерной или термической деструкции (прижигании) имеющихся подозрительных участков. Если процедура проведена тщательно, наступает длительная ремиссия болезни.

    Эндокоагуляция применяется в качестве самостоятельного метода или в составе комбинированной терапии вместе с гормонами.

    Следует отметить, что решение о способе и объеме устранения очагов эндометриоза хирург принимает непосредственно в операционной после тщательного осмотра всех тазовых органов и окружающих их тканей. Во время лапароскопии можно увидеть недиагностируемые ранее патологические изменения, поэтому решение об объеме и способе лечения может измениться. Так, например, вместо эндокоагуляции, может быть проведено иссечение очагов эндометриоза.

    Эндометриоидные кисты подлежат удалению. Операция не отличается от таковой при других формах кист и заключается в их вылущивании или резекции. У молодых женщин стремятся сохранить яичники, а у выполнивших репродуктивную функцию пациенток больной яичник удаляется. Удаление яичников останавливает эндометриоз.

    При эндрметриозе матки существует несколько способов хирургического лечения. Лапароскопические операции позволяют ликвидировать очаги заболевания и сохранить орган при минимальных травматических повреждениях, однако добиться стойкого выздоровления практически никогда не удается. Единственным достоверным способом вылечить эндометриоз матки является удаление матки.

    Относительно новыми методами лечения эндометриоза матки являются:

    — Электрокоагуляция. На очаги эндометриоза воздействуют электрическим током, прижигая их. На месте ожога возникает корочка, под которой начинает расти здоровая ткань.

    — Эмболизация. Применяется, когда патологический процесс не затронул глубокие слои матки. Во время процедуры «закупориваются» сосуды, снабжающие кровью патологические участки матки. В результате в отсутствии питания очаги эндометриоза погибают. Метод хорошо подходит при наличии эндометриоза и миоматозных узлов в матке.

    — Абляция эндометрия. Является аналогом выскабливания маточной полости. Производится полное разрушение внутреннего слоя матки.

    Все вышеперечисленные методы на данный момент не могут излечить пациентку, но в некоторых случаях послеоперационная ремиссия позволяет реализовать детородную функцию.

    Последствия эндометриоза матки

    Насовсем избавиться от генитального эндометриоза можно только после радикальной хирургической терапии. Исключение составляют пожилые женщины, у которых эндометриоз угасает симметрично с функцией яичников.

    Если не уделять эндометриозу должного внимания и не держать его под контролем, заболевание неизбежно приведет к следующим нежелательным последствиям:

    — У 25-40% страдающих эндометриозом пациенток диагностируется бесплодие.

    — У беременных пациенток с эндометриозом повышен риск ранних выкидышей или преждевременных родов. Известны ситуации разрыва матки в процессе родов у пациенток с обширным внутренним эндометриозом.

    — После обильных и длительных менструаций развивается хроническая постгеморрагическая анемия, трудно поддающаяся терапии.

    — Спаечный процесс на фоне наружного эндометриоза становится источником хронических болей и нарушения работы смежных тазовых органов (мочевого пузыря, кишечника).

    — Образование эндометриоидных кист может привести к потере яичников.

    — Эндометриоидные разрастания могут повредить (сдавить) нервные окончания и спровоцировать значительные неврологические нарушения.

    — Пациентка может лишиться матки и придатков, если консервативное лечение не помогло.

    — Полная утрата детородной функции.

    Поскольку специальных методов профилактики эндометриоза не существует, единственным достоверным способом снижения риска заболевания является своевременная терапия имеющихся гинекологических патологий. Особенно это касается состояний, сопровождающихся нарушениями менструальной функции, гормональных расстройств и воспалительных заболеваний гениталий. Женщинам, имеющим в семье случаи эндометриоза, необходимо чаще других посещать гинеколога.

    Источник: http://vlanamed.com/endometrioz-matki/