Профилактика

После удаление папиллом жидким азотом

Удаление бородавок жидким азотом: методика, отзывы

Кто удалял бородавку на подошве лазером

Удаление папиллом и бородавок жидким азотом – один из традиционных методов лечения.

Обоснование криотерапии бородавок, или почему азот?

Действующий фактор – жидкий азот. Согласно физическим свойствам, переход азота из газообразного состояния в жидкое и обратно происходит при температуре -196 градусов .

На Земле нигде нет такой температуры, иначе азот воздуха превратился бы в жидкое состояние. Но на специальных заводах есть такие установки, которые охлаждают до низких температур и переводят азот, а также другие газы в жидкое состояние.

Криохирургия азотом — универсальная процедура. Используется для обработки: бородавок, контагиозного моллюска, эрозии и дисплазии шейки матки, опухолях внутренних органов, и даже в хирургии печени и головного мозга.

Метод лечения папилломы криотерапией основан на замораживании ткани бородавки. То есть фактически клетки измененной кожи так сильно охлаждаются, что внутри клеток происходит замерзание воды.

Вода при замерзании расширяется, это приводит к разрыву клетки и ее гибели. Бородавка просто перестает «жить», разрушается и отмирает.

Внимание: поскольку причина бородавок — вирус папилломы человека, иногда криотерапию надо дополнять назначением противовирусных препаратов. Такими, как например, изопринозин или панавир .

Методика проведения криодеструкции папиллом и бородавок

Криодеструкция может проводиться аппаратным способом — с помощью криозонда (см. на фото ниже), или ручным способом — ватка на палочке (описано ниже). Именно ручной способ наиболее часто используется во многих косметологических клиниках и кабинетах.

Воздействие азота на кожу через криозонд

Удаление гемангиомы криотерапией (жидким азотом) Отзывы о товарах

Методика проведения

1) Обезболивание проводится, если:

  • бородавка большая,
  • располагается на участках с чувствительной кожей,
  • процедура проводится детям.
  • Обезболивание производится новокаином или лидокаином.

    Если папиллома маленькая, то обезболивать не надо, так как время воздействия здесь будет ограниченным.

    Важно: после обезболивания должно пройти не меньше 10 минут, чтобы новокаин успел всосаться в кожу, чтобы он в ней не остался в большом количестве, иначе он тоже замерзнет и площадь отморожения станет больше.

    2) Воздействие азотом

    Врач или медсестра окунает деревянную палочку с намотанной ваткой или марлей в сосуд с жидким азотом и прикасается к бородавке с небольшим нажимом.

    Прижигание папилломы жидким азотом

    Время воздействия – обычно от 5 до 30 секунд. Все зависит от размеров образования. Так, например, большие подошвенные бородавки требуют большего времени воздействия, чтобы процесс замораживания затронул все слои кожи. Это необходимо, чтобы наверняка вызвать криодеструкцию клеток папилломы.

    3) Пауза

    Интимные бородавки у мужчин: дерматовенеролог в Москве.

    После первого «прижигания» обычно делают небольшую паузу – 1-2 минуты. Это время необходимо для того, чтобы понять, насколько воздействие было эффективным. Обычно кожа после первого прижигания бородавки жидким азотом становится белой.

    Кожа побелела после воздействия жидкого азота

    Но спустя пару минут она оттаивает и тогда можно примерно определить, насколько глубоко и широко воздействовал азот на кожу. Обычно врач знает, надо ли повторно прижечь или уже готово.

    4) Результат

    После заморозки кожа в области папилломы становится белесовато-розовой. Это результат гибели клеток кожи. Вспомните ожог – там примерно такой же механизм гибели, только температура высокая.

    5) Что дальше

    Дальше все процессы протекают одинаково. Кожа покраснела — значит эффект есть. На следующий день в 90% случаев появляется пузырь большего или меньшего размера. Не бойтесь этого — это нормально. Так и должно все протекать.

    Пузырь может быть наполнен бесцветной жидкостью или красноватой – это зависит от глубины воздействия. Если криодеструкция достигла глубоких слоев кожи, где проходят кровеносные сосуды, то пузырь красноватый. Если нет, то белесоватый.

    Надо сказать, что лучше всего второй вариант, когда пузырная жидкость бесцветная, тогда и после заживления рубца на коже не останется. Верхней частью пузыря является как раз бородавка.

    Что можно и нельзя делать с пузырем после заморозки азотом?

  • Нельзя наклеивать лейкопластырь на сам пузырь (может приклеиться и повредить пузырь).
  • Можно на пузырь наложить марлевую салфетку, а сверху — уже лейкопластырь.
  • Можно мыть водой и купаться в ванне, душе, в бане с первого дня, но осторожно, чтобы не повредить.
  • Криодеструкция бородавок: цена, отзывы

  • Можно забинтовать простым бинтом, чтобы просто защитить это место от внешних воздействий.
  • Можно принять таблетку «Анальгина», «Нурофена» или «Кеторола» (если это место сильно болит).
  • Вскрывать или нет?

    Если пузырь небольших размеров, если он вас не беспокоит, то вскрывать пузырь не надо – внутри него под слоем жидкости появляется и нарастает новая молодая кожа.

    Часто бывает, что пузырь большой, в нем высокое давление жидкости, приводящее к сильной боли. В таких случаях пузырь можно вскрыть самому:

  • иглу греете на огне (чтобы она была стерильной),
  • протыкаете пузырь в двух местах,
  • выпускаете жидкость,
  • сверху обрабатываете мирамистином или водным хлоргексидином,
  • накладываете стерильную салфетку и заматываете бинтом.
  • Через 5-6 дней пузырь сам вскроется (во сне или при работе руками), вам надо лишь промокнуть жидкость и наложить повязку из простого бинта.

    Если нет воспаления, то никаких мазей прикладывать не надо. Но и срезать кожу пузыря тоже не надо ни в коем случае, иначе молодая новая кожа будет подвергаться грубым воздействиям окружающей среды, будет трескаться и дольше заживать.

    Удаление бородавок жидким азотом: современные методики

    Еще через 5-7 дней новая кожа окрепнет, станет более упругой и корочка с ее поверхности постепенно слезет сама собой, либо вы ее сможете безболезненно убрать.

    6) А если нет пузыря?

    Иногда на месте прижигания азотом на коже не образуется пузыря. Это происходит потому, что время воздействия было коротким — 1-2 секунды. Кожа промораживается не на всю глубину, а только на толщину поверхностных слоев. Такая ситуация часто бывает при обработке мелких папиллом и маленьких бородавок.

    Однако надо знать, что воздействие на образование все таки было, что оно заморозилось, о чем говорит боль в этом месте. Если бородавка была маленькой, то происходит излечение. Если образование на коже было большим, то необходима повторная обработка азотом!

    Если с первого раза удалить бородавку жидким азотом не получается (а это бывает не так уж редко), то спустя три недели после первой обработки вам снова придется прийти в косметическую клинику, где опять надо будет прижечь азотом бородавку. Чаще всего после этого раза все заканчивается полным излечением.

    Видео

    А теперь представляем вашему вниманию несколько видео на тему удаления бородавок жидким азотом:

    1) Криодеструкция вульгарных бородавок (обыкновенных, или простых) — подробная статья про вульгарные бородавки .

    3) Видео удаления нитевидных папиллом на лице (на веках) при помощи жидкого азота. Подробно нитевидные папилломы рассмотрены здесь .

    Источник: http://www.dermatologvenerolog.ru/borodavki/16-udalenie-borodavok-azotom-krioterapiya-i-kriodestruktsiya-papillom-otzyvy

    Холод в борьбе с папилломами: удаление жидким азотом

    Эндокринные, иммунные нарушения, разнообразные вирусы, повышенная солнечная активность привели к тому, что все больше пациентов обращаются к дерматологам и косметологам. Неприятные новообразования, вызванные папиллома вирусом человека (ПВЧ) появляются на коже, иногда на видных местах – шее, лице, руках. Избавиться от нежелательных «гостей» – невусов, бородавок, кондилом, красных родинок – поможет криофарма от папиллом, эффективный метод заморозки.

    Содержание

    Видео об удалении папиллом жидким азотом ^

    Удаление нежелательных образований и наростов необходимо по двум причинам:

    Чем обрабатывать после удаления. папиломы

  • возвращение коже эстетической привлекательности, следовательно, решение проблем психологического характера;
  • предотвращение перерождения папиллом, родинок, невусов в злокачественные образования.
  • ВПЧ: краткая характеристика ^

    На первый взгляд, избавиться от новообразований легко – стоит обратиться в ближайшую клинику и удалить. Оказывается, все сложнее. Можно убрать лишь видимые проявления ВПЧ, тогда как сам вирус не исчезнет. Он продолжит свое существование в организме человека, в конце концов, снова может напомнить о себе новой папилломой, причем появившейся на самом нежелательном месте. К сожалению, лекарства, способного полностью уничтожить папиллома-вирус, до сих пор не получили.

    Примерно 50 процентов всех мужчин, живущих ныне, инфицированы вирусом папилломы

    Сложность еще и в том, что ВПЧ легко передается от человека к человеку – через кровь, слюну и даже одежду. В итоге неприятный диагноз имеют около 90% населения. Следует привыкнуть к мысли, что бородавки и папилломы могут время от времени возникать на коже, но, к счастью, существует несколько методик их удаления.

    Методы удаления папиллом ^

    Жидкий азот замораживает ткани, удаляя папилломы и исключая рецидив

    Выбор метода зависит от возраста пациента, течения заболевания, места расположения папиллом и бородавок.

    Криодеструкция – лечение холодом ^

    Обработку кожи жидким азотом стали применять давно, как только поняли, как именно влияют сверхнизкие температуры на органические ткани. Механизм замораживания прост: внутриклеточная жидкость замерзает и, кристаллизуясь, нарушает жизнедеятельность клеток, в том числе и патогенных. Если весь процесс разложить по полочкам, то получим следующие этапы.

    1. Нанесение на ткань жидкого азота, после чего она замерзает, теряет чувствительность, белеет. Пациент во время процедуры чувствует небольшое жжение, едва заметную боль.
    2. Криодеструкция папилломы Воронеж. Удаление папиллом криодеструкцией в Воронеже - Воронеж справочная служба "0-84" ЧТО-ГДЕ-ПОЧЁМ

    3. Происходит гиперемия, которая длится около 2-3 часов и может вызвать коллатеральный отек.
    4. В течение суток место замораживания покрывается пузырями, наполненными геморрагической или серозной жидкостью. Происходит некроз тканей.
    5. Отмершие ткани отторгаются, на месте воздействия жидким азотом появляется новая кожа. Некроз исчезает на протяжении 2-4 недель.
    6. Зона заморозки покрывается здоровой кожей, структура дермы полностью восстанавливается через полгода.
    7. Криодеструкция проводится в клинике при помощи специального аппарата

      Метод криодеструкции отлично справляется с основной задачей – удалением нежелательных новообразований, кроме того, удаление папиллом азотом имеет ряд преимуществ:

    8. простота проведения заморозки;
    9. анальгетический эффект позволяет обходиться без предварительного обезболивания;
    10. отсутствие кровотечения;
    11. предотвращение метастазирования;
    12. стабильность, отсутствие рецидива;
    13. прекрасный косметический эффект.
    14. Лечение при помощи низких температур использовали для выпуска препаратов, весьма эффективных для самостоятельного удаления папиллом, один из них – Криофарма.

      Криофарма – метод заморозки в домашних условиях ^

      Как правило, Криофарму применяют для избавления от бородавок, но после консультации дерматолога ее использование возможно и для удаления других доброкачественных образований.

      При помощи аппликатора на бородавку или папиллому воздействуют замораживающим составом. Легкое жжение и побледнение кожного покрова свидетельствуют о правильной реакции организма – небольшой участок кожи с папилломой, по сути, на короткое время превращается в лед. В течение нескольких часов болезненные ощущения пропадают.

      Покраснение, вызванное аппликацией, обозначает начало некроза – отмирания тканей. Под папилломой возникает пузырь, как от ожога, за тем он подсыхает и отпадает вместе с образованием. Через некоторое время на месте заморозки формируется новый, абсолютно здоровый кожный покров.

      Средство для удаления бородавок и папиллом Криофарма можно приобрести в аптеке без рецепта врача

      Противопоказания к применению препарата ^

      Как и любое другое лечебное средство, использоваться препарат Криофарма должен только после предварительной консультации у врача. Дерматолог определит природу новообразования и решит, возможно ли применение этого средства в вашем случае.

      Итак, положительный результат гарантирован, если помнить несколько важных правил. Запрещено в качестве пациентов рассматривать:

    15. беременных и кормящих грудью женщин;
    16. детей младше 4 лет;
    17. больных сахарным диабетом;
    18. людей с нарушением кровообращения.
    19. Не рекомендуют наносить Криофарму на особо чувствительные участки кожи, а именно: грудь, лицо, подмышечные впадины, гениталии, шею. Воспаленных и раздраженных зон также требуется избегать, как и темных родинок, родимых пятен, участков, покрытых волосами.

      Уход за кожей после применения Криофармы ^

      Чтобы избежать пигментных пятен на месте отмершей папилломы, следует придерживаться определенных правил. Пока на ранке держится корочка, ни в коем случае не нужно пытаться ее отрывать или смазывать кремом. Если она мешает, лучше просто заклеить пластырем. Эта корочка является естественным щитом от проникновения инфекций.

      Криодеструкция не требует обезболивания, так как заморозка имеет анальгетический эффект

      Когда рана полностью заживет, а на ее месте появится нежная розовая кожа, стоит воспользоваться кремом с высокой степенью защиты от ультрафиолета. Правильный уход сделает обработанный участок неотличимым от окружающей кожи.

      Главное условие использования препаратов для удаления папиллом и бородавок – полное следование инструкции. Если средство не помогло, консультация у дерматолога поможет выбрать другой, более эффективный метод, например, прижигание лазером.

      По секрету

      Вы когда-нибудь пытались избавиться от папиллом? Судя по тому, что вы читаете эти строки — победа была не на вашей стороне.

      И вы уже думали о лазерном удалении или других процедурах? Оно и понятно, ведь папилломы — это дискомфорт, минус для вашей внешности и риск развития онкологии.

      Но возможно правильнее удалять не следствие, а причину? Поэтому мы решили рекомендовать статью о безопасном способе лечения бородавок и папиллом. Читать статью >>

      Источник: http://skinwell.ru/new/papillomy/udalenie-papillomy-zhidkim-azotom.html

      Подробно о криодеструкции папиллом как способе их удаления

      Оглавление

      Удаление папиллом жидким азотом относится к разряду безопасных и эффективных способов очищения кожи от доброкачественных кожных элементов. Этот метод заключается в кратковременном воздействии на новообразование предельно низких температур, в результате чего оно подвергается глубокой заморозке с последующим отторжением омертвевших тканей. Удалять папилломы с помощью жидкого азота можно взрослым и детям. Процедура имеет ограниченный перечень противопоказаний и при правильном проведении не влечет за собой нежелательных последствий.

      Особенность процедуры, способы ее проведения

      Процесс устранения папиллом жидким азотом называется криодеструкцией (происходит от слов «крио» — замораживание и «деструкция» — разрушение). Некоторые специалисты называют также данную процедуру криотерапией. В чем же заключается ее суть? Криодеструкция основана на замораживании нежелательного новообразования на коже жидким азотом, температура которого составляет -196 °C.

      Под влиянием низкой температуры папиллома замерзает, теряет чувствительность и перестает снабжаться кислородом.

      Этот процесс приводит к необратимому разрушению и отмиранию тканей нежелательного нароста. Жидким азотом обрабатывают не только папилломы. Криотерапия используется для устранения:

    20. бородавок;
    21. родинок;
    22. эрозий и дисплазии шейки матки;
    23. опухолей на внутренних органах.
    24. Криодеструкция папиллом проводится сегодня аппаратным и ручным способом:

    25. В первом случае процедура выполняется криоаппаратом — оборудованием, позволяющим наносить жидкий азот на проблемный участок кожи с помощью специальной насадки, диаметр которой можно менять в зависимости от размера новообразования. Аппаратная криодеструкция относится к дорогостоящим процедурам, и предложить ее своим пациентам может далеко не каждая клиника.
    26. По этой причине большинство людей отдает предпочтение удалению папиллом ручным способом. Этот вариант предусматривает нанесение азота на нежелательные кожные элементы с помощью ватной палочки. Ручной метод удаления новообразований уступает аппаратному в эффективности и точности, однако стоит дешевле. Избавиться с его помощью от папиллом можно во многих клиниках, салонах красоты и косметических кабинетах.

    Удаление кожных наростов жидким азотом — процедура бескровная. При ее проведении происходит замораживание тканей без вовлечения в процесс крупных кровеносных сосудов, поэтому риск возникновения кровотечения у пациентов минимален.

    Показания и противопоказания к использованию жидкого азота

    Прежде чем приступать к уничтожению новообразований на коже жидким азотом, больной должен проконсультироваться с врачом (дерматологом, хирургом или онкологом) и убедиться в том, что нежелательные наросты, от которых он желает избавиться, не имеют злокачественного происхождения. Так как папилломы являются следствием активизации в организме ВПЧ, специалисты часто рекомендуют пациентам на фоне проведения криотерапии пройти курс лечения противовирусными препаратами (Панавир, Изопринозин и т.п.).

    Папиллому удаляют методом замораживания жидким азотом в том случае, если она:

  • имеет крупный размер;
  • находится на участке тела, который подвергается постоянному механическому травмированию;
  • способна переродиться в онкопатологию;
  • доставляет человеку психологический или физический дискомфорт.
  • Криодеструкция считается малотравматичной медицинской процедурой, но от ее проведения следует отказаться в случае:

  • острой фазы заболевания инфекционного происхождения;
  • воспалительного процесса в организме;
  • аллергии на холод;
  • подозрения на злокачественное перерождение папилломы;
  • беременности.
  • Обезболивание и последовательность осуществления процедуры

    Метод криодеструкции поможет убрать доброкачественные новообразования на любых участках тела. Его можно применять для удаления папиллом:

  • в интимных местах;
  • в зоне декольте;
  • на лице, шее, подмышечных впадинах и т. д.
  • Процедура должна осуществляться специалистом в медицинском учреждении. Прижигание папиллом жидким азотом — это неприятно, а иногда даже больно, поэтому в ряде случаев его проводят с использованием препаратов местной анестезии (лидокаина или новокаина). Обезболивание в процессе криодеструкции рекомендовано при:

  • необходимости избавиться от множественных папиллом или новообразований крупного размера;
  • удалении папиллом в интимных местах и на других участках тела с повышенной чувствительностью;
  • повышенном болевом пороге у пациента;
  • проведении процедуры маленькому ребенку.
  • Бородавки небольшого размера обычно удаляются без использования местных обезболивающих средств.

    В случае проведения анестезии криодеструкцию следует начинать не раньше, чем через 10 минут после введения новокаина или лидокаина. Если это требование нарушить, лекарство не успеет полностью впитаться в ткани эпидермиса и будет подвергнуто заморозке вместе с папилломой, отчего увеличится площадь обмороженного участка.

    Процесс удаления папиллом азотом состоит из нескольких последовательных этапов:

  • Специалист (медсестра или врач) смачивает ватную палочку в жидком азоте, после чего прижимает ее на несколько секунд к папилломе. Время контакта замораживающего раствора с кожей зависит от размера новообразования и составляет 2–30 секунд.
  • После окончания замораживания специалист на протяжении 2–3 минут наблюдает за обработанным кожным элементом. За это время побелевший от воздействия холода участок должен оттаять, и врач поймет, насколько успешно прошла процедура. При необходимости прижигание осуществляется повторно.
  • Криодеструкция не требует длительного пребывания в стационаре. Через несколько минут после завершения манипуляций пациент может отправляться домой.
  • Можно ли удалить с помощью жидкого азота папилломы на веке? На данный вопрос врачи отвечают утвердительно. Но чтобы не вызвать обморожения нежной кожи вокруг глаз, процедуру выполняют не ватной палочкой, а браншами медицинского пинцета. Такой способ позволяет нанести жидкий азот точно на папилломы и избежать повреждения окружающих участков здоровой кожи.

    Состояние кожных покровов после обработки азотом

    В первые часы после процедуры бородавка, подвергнутая замораживанию, приобретает розовато-белый оттенок, что свидетельствует о начале некротических изменений. На следующий день на месте удаляемой папилломы должен образоваться наполненный водой волдырь. Если в процессе замораживания специалисту удалось прижечь только верхние слои кожи, жидкость в пузыре будет прозрачной и бесцветной.

    Если же во время процедуры была затронута пронизанная кровеносными сосудами подкожно-жировая клетчатка, содержимое волдыря приобретет красноватый оттенок. Из 2 вариантов предпочтительным является первый, так как глубокое замораживание тканей кожи может привести впоследствии к образованию рубцов.

    Пузырь, образовавшийся после замораживания папилломы жидким азотом, нельзя прокалывать. Ему необходимо дать самостоятельно вскрыться (обычно на это уходит от 5 до 7 дней). После проблемный участок следует промокнуть стерильной марлей и заклеить бактерицидным лейкопластырем или накрыть асептической повязкой. Постепенно на месте волдыря образуется корочка. Нужно подождать, чтобы она сама отвалилась, тогда на подвергнутом замораживанию участке не останется шрама.

    Если папиллома небольшая, и время ее контакта с жидким азотом не превышало 5 секунд, тогда пузырь после криодеструкции может и не образоваться. О некротическом процессе в этом случае свидетельствуют незначительная отечность, болезненность и потемнение кожного элемента. Если спустя несколько дней после процедуры новообразование самостоятельно отпало, а на его месте образовался струп, у больного не должно возникать беспокойства по поводу отсутствия волдыря.

    После того как корочка отвалится, на ее месте можно будет увидеть молодой здоровый эпителий, который постепенно приобретет такой же оттенок, как и остальная кожа.

    Папилломы крупных размеров не всегда удается уничтожить с первой попытки. В таком случае человеку следует спустя 3 недели после осуществления криодеструкции провести повторное замораживание кожного элемента. После второй процедуры большинству пациентов удается окончательно излечиться от тревожащих их новообразований.

    Уход за кожей после замораживания, побочные реакции

    Людям, которым проводилась криодеструкция папиллом, на протяжении 10–14 дней после процедуры следует избегать контакта обработанной поверхности с косметикой. Участки кожи, которые были подвергнуты заморозке, можно мыть теплой водой с мылом, однако при этом следует избегать использования мочалок и прочих предметов, способных повредить волдырь или образовавшийся на его месте струп. Для защиты пораженной области от солнечных лучей в теплое время года рекомендуется использовать кремы с УФ-фильтром.

    Следует учитывать, что после удаления папилломавирусов путем криодеструкции у человека могут наблюдаться побочные эффекты в виде:

  • повышенной пигментации кожи в месте воздействия холодом;
  • рубцов.
  • Пигментация кожи чаще всего наблюдается у смуглых людей или у пациентов с интенсивным загаром. Чтобы свести к минимуму вероятность ее возникновения, больному после удаления папиллом следует на протяжении 3–4 недель отказаться от длительного пребывания под прямыми солнечными лучами. Повышенная пигментация кожных покровов не является необратимым побочным явлением. Через несколько месяцев после криодеструкции она бесследно проходит.

    Рубцы после удаления папиллом возникают при неаккуратном проведении процедуры, в результате чего происходит глубокое повреждение тканей кожи жидким азотом. Чтобы избежать их возникновения, криодеструкцию следует осуществлять в клинике или салоне красоты с хорошей репутацией.

    Источник: http://wikiderm.ru/virusnye/papillomy/udalenie-zhidkim-azotom.html

    Папиллома представляет собой доброкачественную эпителиальную опухоль в виде сосочкового разрастания различного цвета (от белого до темно-коричневого), по форме напоминающего цветную капусту. Папилломы могут образовываться как на коже, так и на внешних и внутренних слизистых оболочках. В большинстве случаев эти новообразования имеют вирусную природу (возбудитель — папилломавирус человека).

    Почему папилломы рекомендуют удалять?

    Кроме косметического дефекта, папилломы могут вызывать функциональные расстройства органов, на которых локализуются (например, нарушения фонации и дыхания при расположении на слизистой оболочки гортани), а также прорастать в окружающие ткани.

    Но основная опасность этих опухолей заключается в том, что при разрастании они могут превращаться в злокачественные новообразования. Также это может произойти вследствие постоянного травмирования папилломы (из-за натирания одеждой и украшениями, депиляции и т.д.).

    Даже при наличии одной папилломы, не вызывающей особого дискомфорта, рекомендуется пройти осмотр у дерматолога, который оценит ее характер и при необходимости примет решение о назначении одной из методик удаления опухоли. Наиболее распространенным способом избавления от папиллом считается их удаление (прижигание) жидким азотом .

    Удалить папиллому обязательно следует, если она:

  • причиняет боль и дискомфорт, цепляется за одежду;
  • находится на видном месте и портит внешний вид;
  • заметно увеличивается в размер, меняет форму или окраску;
  • кровоточит, воспаляется;
  • количественно размножается.
  • Лечение папиллом жидким азотом — крио-удаление

    Жидкий азот от папиллом применяется достаточно давно, и этот метод является одним из наиболее эффективных и практически безболезненных. Процедура сравнительно проста, для ее проведения не требуется анестезии.

    Удаление папилломы жидким азотом заключается в кратковременном воздействии на нее низких температур (-196 °С). Патологическая ткань разрушается благодаря мгновенному замораживанию. Участок кожи, обработанный жидким азотом, теряет чувствительность и приобретает белый цвет. При этом ощущается лишь невыраженное и вполне терпимое чувство холода, пощипывание или легкое жжение.

    Существует ряд методик прижигания папиллом жидким азотом, различающихся способом воздействия (аппликатор, обработанный жидким азотом, или спрей), частотой и числом сеансов, а также длительностью заморозки. Одна процедура занимает, как правило, всего несколько минут.

    После применения жидкого азота ткань отторгается не сразу, а некоторое время сохраняется на своем месте, тем самым исполняя роль естественной «повязки» и оберегая от инфицирования. Процесс заживления протекает без боли, постепенно образуется здоровая ткань, рубец не остается.

    Последствия удаления папиллом жидким азотом

    После процедуры участок заморозки краснеет и отекает, а через несколько часов на этом месте образуется пузырь с геморрагическим или серозным содержимым. Этот пузырь следует оберегать от намокания и прокалывания, а также дважды в день в течение недели обрабатывать антисептическим раствором. Пузырь рассасывается в течение 6 — 8 дней, и на его месте остается корочка. Спустя две недели корочка самостоятельно отделяется, остается розовое пятнышко. Продолжительность полного отторжения омертвевших клеток составляет примерно 5 – 6 недель.

    Противопоказания при удалении папиллом азотом:

    • беременность;
    • острые воспалительные и инфекционные заболевания;
    • соматические заболевания в стадии декомпенсации;
    • индивидуальная непереносимость холодовых процедур.
    • Источник: http://womanadvice.ru/udalenie-papillom-zhidkim-azotom

      Удаление папиллом жидким азотом

      Папилломы на теле человека радости не приносят никому. Современная медицина предлагает несколько вариантов решения этой проблемы – криодеструкция, использование электрокоагуляции, лазера, и так далее. Удаление папиллом жидким азотом на данный момент считается одним из самых приемлемых.

      Из этой статьи Вы узнаете:

      Принцип действия жидкого азота.

      В воздухе газообразного азота около 80%, мы не ощущаем ни вкуса его, ни запаха. Согласно законам физики, переход азота в жидкое состояние из газообразного может произойти лишь при высоком давлении. В жидком состоянии азот имеет очень низкую температуру, а именно, — 196 градусов. И в то же время, при обычном давлении, он достаточно долго испаряется, что дает время воспользоваться такой низкой температурой для различных целей.

      В основе методики криодеструкции лежит замораживание ткани папилломы, при этом, внутри папиллом замерзает кровь в сосудах. В процессе оттаивания кристаллы льда закупоривают сосуды, на некоторое время оставляя клетки папилломы без кислорода, который переносит кровь. Повреждение папиллом жидким азотом происходит не во время замораживания, а во время оттаивания. После повреждения папилломы остаются на своих местах, пока лейкоциты крови не разрушат их структуры, и не вызовут отторжение. Организму достаются комплексы разрушенных клеток и папилломавирусов (антигены), которые служат материалом для усиления иммунитета. В результате такого действия жидкого азота происходит отмирание папилломы и легкое ее удаление. При этом, не вовлеченные в процесс ткани испытывают термальный шок, в их клетках происходит нарушение липидно-протеиновых комплексов. В результате этого происходит отторжение здоровыми ткаными больных.

      Такой процесс называется некрозом, он сопровождается воспалительной реакцией. После обработки папилломы жидким азотом на протяжение 3-4 дней на ее месте происходит образование струпа, под ним протекает активная регенерация клеток. Отпадает струп спустя 2-3 недели. Этот срок зависит от размера удаляемой жидким азотом папилломы и способности организма человека к регенерации, поэтому индивидуален.

      Удаление папиллом жидким азотом. Методика процедуры.

      Криодеструкция может быть проведена двумя способами – аппаратным способом с использованием криозонда или ручным способом, который чаще используется в косметологических клиниках. Для первого варианта требуются специальные аппараты, которые являются дорогостоящим медицинским оборудованием. По этой причине позволить их себе может не каждая клиника. При этом варианте жидкий азот подается при помощи металлической насадки различного диаметра и формы. Ручной способ предполагает использование ватного тампона на палочке, смоченного в жидком азоте. Ясно, что аппаратный вариант является более предпочтительным для удаления, так как область воздействия более точным и дозированным. Но в случае использования аппарата процедура удаления папиллом жидким азотом стоит дороже, чем при использовании ручного метода.

      Важно, что при использовании криоаппаратов возможно контролировать глубину по зоне замороженной кожи вокруг насадки, чем шире эта зона, тем больше глубина воздействия. Удаление папиллом жидким азотом с использованием тампона на палочке затрудняет контроль за глубиной, так как тампон способен деформироваться, прилегает неравномерно, закрывает зону замороженной вокруг тампона кожи.

      Источник: http://skinoncology.ru/human-papilloma/papilloma-removal/udalenie-papillom-zhidkim-azotom

      Удаление папиллом методом криодеструкции (жидким азотом)

      Криодеструкция — это технология удаления новообразования, посредством воздействия на органическую ткань сверхнизких температур, в данном случае, жидким азотом.

      Криодеструкция — достаточно молодая отрасль медицины, и техника ее воздействия довольно проста. Под локальным воздействием низких температур внутриклеточная жидкость замерзает, кристаллизуется, вызывая деструкцию этой клетки. Таким образом на подлежащую удалению папиллому наносится жидкий азот, вследствие чего, она белеет, твердеет и теряет свою жизнеспособность.

      Светлеют и отмирают так же близлежащие ткани, в них происходят спазмы сосудов, предотвращающие кровотечение. Со временем, такое новообразование удаляется естественным путем.

      Сама процедура удаления папилломы жидким азотом длится несколько минут, а происходящая гиперемия — от одного до трех часов, вызывая коллатеральный отек и сильный болевой синдром. Перед процедурой криодеструкции необходимо проконсультироваться у дерматолога и уточнить, насколько актуально удаления папилломы жидким азотом в вашем случае.

      Помните: Криодеструкция, как и удаление папиллом лазером. — всего лишь малоинвазивная операция, которая не избавляет от вируса папилломы человека, поэтому возможны рецидивы на любых участках тела.

      Ниже даются все плюсы и минусы удаления папилломы жидким азотом.

      Преимущества криодеструкции

    • простота и минимальное время проведения процедуры
    • хороший косметический эффект
    • отсутствие кровотечения
    • стабильность
    • анальгетический эффект, позволяющий обходиться без анестезии (в редких случаях)
    • Однако основным преимуществом удаления папилломы жидким азотом, является тот факт, что нежизнеспособная ткань отторгается не сразу, а еще некоторое время остается на своем месте, оказывая естественную биологическую защиту поврежденным тканям. Заживление происходит быстро и безболезненно. После естественного удаления корочки остается здоровая нежная ткань.

      Недостатки удаления папилломы жидким азотом

      Основным недостатком удаления новообразования жидким азотом остается невозможность контролировать глубину воздействия, что может привести к повреждению окружающих тканей.

      Другим минусом криодеструкции является невозможность удаления папилломы большого размера, или многочисленные скопления новообразований, так как это чревато значительными повреждениями тканей, вызывающими сильный болевой синдром и длительность заживания.

      Возможные последствия криодеструкции

      Воспаления. Возможны незначительные воспаления вокруг нароста, в том случае, когда задеты здоровые ткани.

      Выделение сукровицы. Возможно при механическом или химическом воздействии и разрыве пузыря.

      Инфицирование ранки. Возможно в случае разрыва пузыря, попадание инфекции и неиспользовании антисептических средств.

      Появление рубца. Возможно при длительной обработке жидким азотом глубоких тканей кожи.

      Появление коросты. Возможно при криодеструкции папилломы (хотя считается нормальным явлением), сойдет после полного заживления ранки.

      Рецидив папилломы. Возможен при неточном определении специалистом глубины и времени воздействия жидким азотом на новообразование. Что чревато появлением папилломы на том же месте или рядом. Поводом для рецидива может послужить понижение иммунитета, в этом случае нарост возникнет на другом участке тела.

      Показания и противопоказания к криодеструкции

      Показанием к криодеструкции, является отсутствие подозрения на онкообразование. Не зря, для определения характера новообразования рекомендуется пройти тщательное обследование на биопсию крови и тканей новообразования.

      Удалять папилломы жидким азотом можно на всех частях тела: на лице (губе, веках), шее, руках, ногах, туловище и даже в складках кожи.

      Противопоказания

      Как таково, противопоказаний к удалению папилломы жидким азотом нет, криодеструкцию можно применять даже беременным женщинам и маленьким детям. Единственное противопоказание, которое может наблюдаться — индивидуальная непереносимость жидкого азота, которая встречается крайне редко.

      Как происходит удаление папилломы жидким азотом

      Время подготовки к процедуре удаления папилломы жидким азотом минимально. После выявления отсутствия онкообразования, уточняется месторасположение новообразования.

      Во время сеанса пациент принимает горизонтальное положение и утепляется.

      Процедура удаления папилломы жидким азотом осуществляется при помощи специального оборудования – криодеструктора с насадкой. В некоторых случаях применяется аппликатор – обычная ватная палочка, которая периодически окунается в жидкий азот.

      Сеанс криодеструкции длится всего несколько минут. Обработка происходит в два-три этапа по 20-30 секунд с интервалом в одну-две минуты.

      При этом воздействию подлежит не только нарост, но и окружающее его пространство здоровой кожи в 1.5-2 мм. Обработанная зона тут же светлеет, твердеет и теряет чувствительность.

      Удаление папилломы жидким азотом сопровождается сильным болевым синдромом, покалыванием и жжением. Поэтому в большинстве случаев применяется анестезия в виде ЛИДОКАИНА или аналогичных препаратов. При этом боль ощущается еще несколько часов.Но судя по многочисленным отзывам, даже ощутимая боль не сравнима с восторгом, который испытываешь от избавления неприятного новообразования.

      Однако бывает (в редких случаях), что новообразование не удалилось удалить с первого раза, в таких случаях назначается одна, а то и две процедуры с интервалом в две-три недели. За это время образовавшийся струп еще не удалился, поэтому ощущение боли минимальное.

      Реабилитационный период

      Сразу на месте удаления папилломы появляется пузырь с серозной жидкостью, который увеличивается в размерах, сменяя обычный тельный цвет на синюшный.

      Образование ни в коем разе нельзя:

    • увлажнять в течение двух-трех суток
    • воздействовать механически и химическими реагентами
    • накладывать декоративную косметику.
    • Со временем такой пузырь может проколоться самостоятельно и из него выйдет сукровица. Ни в коем разе не надо трогать образовавшуюся корочку, так как она является естественной защитой от различного вида инфекций.

      Спустя 4-6 недель произойдет полное отторжение омертвевших клеток, на их месте останется молодая нежная кожа, которая также нуждается в бережном отношении.

      Постарайтесь в это время как можно меньше находиться под прямыми солнечными лучами, не говоря уже о посещении солярия. Выходя на улицу, наносите солнцезащитный крем с высокой степенью защиты, и используйте его до тех пор, пока не выровняется цвет кожи. Притом, что полное восстановление структуры кожи – шесть месяцев.

      Удаление папилломы жидким азотом на веках и подошвах ног

      Достаточно часто задаются вопросы, каким образом удаляется папиллома на том или ином участке тела, к примеру: на веке или подошве ног.

      Удаление папиллом на веках. Папиллома, образовавшаяся на веке, вызывает определенный дискомфорт, к тому же не всегда эстетически приятна. Удаление папилломы на веке аналогично удалению новообразований на других участках тела. Необходимо подтверждение на отсутствие онкозаболеваний и консультация врача-офтальмолога.

      Удаление подошвенных папиллом. Одна из особенностей подошвенной папилломы — проникновение метастаз в глубокие ткани, и появление многочисленных новообразований, которые сопровождаются психологическим дискомфортом и болью при ходьбе.

      Принцип удаления подошвенной папилломы так же аналогичен другим способам удаления, за исключением силы давление и длительности воздействия.

      Ввиду глубокого проникновения и воздействия, такая процедура достаточно болезненна, если еще учитывать, тот факт, что для полного удаления такого новообразования необходимо пройти до 3-5 сеансов с интервалом 4-5 дней. Это в лучшем случае, в некоторых случаях, в зависимости от сроков давности – до полугода.

      Подошвенную папиллому (возбудитель Human Papillomavirus, HPV), часто путают с грибком стопы (грибы рода Трихофитон и Кандида), которые так же поражают подушечки пальцев и пятку.

      Однако различия есть, хотя принцип прорастания метастаз аналогичен. Папиллома идет сплошным наростом, в то время как грибок отличается белеющим отверстием в центре. В том случае, если вы не разобрались, обратитесь к специалисту.

       Стоимость процедуры удаления папилломы жидким азотом

      По своей сути, криодеструкция — слепая процедура, глубина и время воздействия жидким азотом определяется интуитивно, поэтому очень важна квалификация и опыт специалиста, особенно, если новообразование расположено на самом видном месте.

      Стоимость процедуры определяется квалификацией специалиста, уровнем обслуживания медицинского центра, его месторасположением и Регионом вашего проживания.

      Поэтому не стоит экономить, если речь идет о вашей внешности. Да и переплачивать не хочется. Поэтому тщательно выбирайте клинику.

      Цена удаления папилломы жидким азотом так же зависит от размера самой папилломы, срока давности и количества новообразований. Так удаление папилломы размером до 5 мм может обойтись до 200 рублей, более 5 мм – от 300 рублей и выше.

       Удаление папилломы альтернативными методами

      Электрокоагуляция. Удаление новообразований посредством воздействия высокочастотных электрических импульсов, что приводит к повышению температуры в тканях и отмиранию папилломы. Электрокоагуляция – бескровная процедура, после такой обработки папилломы, образуется корочка, которая через неделю удаляется сама.

      Радионож. Удаление папиллом посредством воздействия высокочастотных радиоволн, является достаточно эффективным методом, но ввиду высокого риска появления рубцов и шрамов используется редко.

      Кантаридин. Удаление наростов посредством воздействия химического соединения салициловой кислоты. Для полного удаления достаточно несколько таких воздействий.

      Источник: http://notkikrasoti.ru/krasota/uxod-za-telom/udalenie-papillomy-zhidkim-azotom.html

      Удаление бородавок жидким азотом — последствия, плюсы и минусы процедуры

      Появление бородавок на пальцах, руках. теле, лице, стопе в первую очередь указывает на нестабильность иммунной системы человека. Так, как известно, что их возникновение имеет вирусное происхождение, и при провоцирующих факторах, снижающих защитные силы организма, риск инфицирования и роста папиллом и бородавок возрастает.

      Когда вдруг обнаруживается какое-либо новообразование на любом участке тела, тем более если оно доставляет дискомфорт, человеку следует обязательно обратиться к дерматологу, для выяснения возбудителя и принятия мер для его удаления.

      В наше время онкологической напряженности любые изменения на коже, изменение цвета родинок, мокнутие или изменение размеров, появление дочерних новообразований, должны вызывать беспокойство, так как происходящие патологические внутренние процессы в организме дают о себе знать в виде кожных проявлений.

      Естественно, здоровый организм вырабатывает достойный иммунный ответ на внедрение любого вируса в организм и чем крепче здоровье, сильнее иммунитет, тем меньше шансов у ПВЧ и прочих вирусов размножаться и вызывать различные патологические наросты на коже. Но что делать в случае, когда сбой в организме привел к появлению бородавок? На сегодняшний день медицина предлагает несколько различных методов выведения новообразований, об одном из них — удалении бородавок жидким азотом мы расскажем в этой статье.

      Современные методы удаления бородавок

      Конечно, большинство из нас опасаются различных медицинских манипуляций, и по этой причине ищут народные методы и способы выведения образований дома (как вывести бородавку в домашних условиях ), чтобы избежать посещений врача и проведения возможных болезненных процедур. Да, можно попробовать удалить бородавки чистотелом, соком или экстрактом или готовыми аптечными кислотными или щелочными растворами:

    • Суперчистотел — калия и натрия гидроокись, цена в аптеке 20 руб. ( лучшее средство )
    • Веррукацид — метакрезол и фенол 180 руб.
    • Криофарма, Вартнер крио — 500-700 руб. смесь пропана и диметилового эфира
    • Солкодерм — щавелевая, уксусная, азотная, молочная кислоты 400 руб.
    • Но это достаточно рискованное занятие, поскольку неосторожное обращение с ядовитым чистотелом или сильными химически активными веществами может приводить и к болезненным ощущениям, и к ожогам близлежащих тканей, а при неумелом или неправильном обращении может просто не дать эффекта. К тому же без установления точного диагноза, опасно производить любые процедуры. Что же предлагают современные медицинские технологии, как удалить бородавку в медицинском учреждении, насколько это эффективно, безопасно и сколько это стоит?

    • Лазерное удаление бородавок — не дешевая процедура (300-3000 руб в зависимости от вида, размера, количества, локализации), но достаточно эффективная, безболезненная или малоболезненная, и как утверждают врачи — безопасная.
    • Удаление жидким азотом — или криодеструкция, воздействие низких температур дает эффект глубокой заморозки тканей и их разрушение.
    • Электрокоагуляция — под местной анестезией током высокой частоты тонкой металлической петлей производится хирургическая коагуляция, срезается бородавка и коагулируются окружающие ткани.
    • Еще совсем недавно, с помощью скальпеля производилась настоящая хирургическая операция по удалению бородавок с длительным периодом восстановления, осложнениями, образованиями рубцов и шрамов. Такие процедуры уже никто не производит, все платные клиники стали использовать современное оборудование и прогрессивные технологии (см. Как удалить бородавку. каким методом лучше).

      Когда обязательно следует обратиться к дерматологу?

      Вопрос об удалении бородавки возникает в следующих ситуациях:

    • Болезненность, зуд, жжение в месте роста бородавки
    • Новообразование меняет окраску, форму, величину, появляется неоднородный цвет
    • Происходит размножение образований, увеличивается их количество
    • Бородавки на видном месте, причиняют эстетический дискомфорт
    • Кровотечение образования, надрыв
    • Рост бородавки на участках кожи, где они мешают, и могут быть травмированы
    • Какая цена удаления бородавок азотом?

      Цена на услуги по удалению бородавок жидким азотом варьируется в зависимости от медицинского центра, города в котором производится процедура, от площади поражения, то есть величины бородавки и их количества, вида новообразования, места его расположения — лицо, пальцы, бородавки на интимные местах, подошвенные образования.

      Если новообразование не более 0,5 см цена его удаления будет в пределах 150-600 руб. свыше 0,5 см от 350 до 1300 руб, чем крупнее бородавка, тем дороже, при обработке нескольких элементов клиники предлагают скидки. Также следует выбирать опытного квалифицированного специалиста, поскольку от этого зависит качество проведения процедуры, эстетический вид кожи после заживления раны, при передозировке, слишком глубоком охлаждении возможно образование следов на тканях.

      Противопоказания для данного способа выведения образований

      Удаление бородавок азотом нельзя использовать при следующих состояниях:

    • В случае индивидуальной чувствительности к азоту
    • Эпилептические состояния
    • При высоком АД — гипертонии
    • Ангиоспазм
    • Нельзя удалять бородавки азотом при наличии какого-либо раздражения, сыпи вокруг новообразования
    • Во время беременности нельзя производить никаких методов выведения бородавок
    • Во время простуды, гриппа, ОРВИ. острых инфекционных заболеваний, воспалительных процессах любых внутренних органов, даже при незначительном недомогании и невысокой температуре тела проводить операцию нельзя
    • Как проходит процедура выведения бородавок ?

      Криодеструкция жидким азотом производится с помощью аппликатора, посредством глубокой заморозки производится воздействие непосредственно на бородавку с небольшим давлением в течении 10-40 секунд. Аппликатор — это 25-30 см. деревянная палочка с ватным наконечником, также кроме него для проведения сеанса может применяться криоаппликатор с наконечником различной конфигурации — это резервуар для жидкого азота.

      Во время замораживания образование начинает бледнеть, уплотняться, белеть, после процедуры место заморозки краснеет и отекает, через несколько часов или на следующий день на этом месте образуется пузырь с геморрагическим или серозным содержимым. Этот пузырек самостоятельно рассасывается в течении 6-8 дней и на его месте возникает корочка. Спустя 10-14 дней корочка самостоятельно отделяется и на ее месте образуется розовое пятно.

      Когда требуется лечение юношеских бородавок, то азотом производится только туширование кожи. При этом вращательными быстрыми движениями врач проводит аппликатором параллельно поверхности пораженного участка кожи при малом давлении до слабого побледнения. Через 1-2 минуту процесс повторяют, и так 3-4 раза. Через неделю обработанная кожа сначала темнеет, затем шелушится и новообразования пропадают.

      Удаление подошвенных бородавок жидким азотом

      Появление бородавок на стопе долгое время может не беспокоить человека, но при прорастании их вглубь тканей, они вызывают болезненные ощущения во время ходьбы. Излюбленная их локализация — на подушечках пальцев, у основания пальцев, на пятке, очень часто подошвенные новообразования образуются у детей.

      При проведении процедуры удаления подошвенных бородавок жидким азотом, всегда возникают боль у пациента, поскольку требуется большее давление и больше времени на процесс заморозки. Также более тяжелый и период восстановления, порой он приводит к нетрудоспособности человека на 2-3 недели, так как наступать на болезненный участок стопы становиться невозможным.

      Кроме того, при подошвенных бородавках обработку азотом следует проводить 3-4 раза каждые 3-4 дня, в редких тяжелых случаях лечение может затягиваться до 6 месяцев. Врачу для проведения качественной обработки, следует максимально точно определить глубину воздействия, чтобы после удаления не образовалось на подошве вмятины, а здоровая кожа не была повреждена.

      Какой уход за ранкой после удаления бородавки азотом?

      После того как появится пузырек на месте проведения сеанса, его следует оберегать от намокания, прокалывания и стараться его не трогать, а также 2 раза в день — утром и вечером обрабатывать крепким раствором марганцовки, или салициловым спиртом 2%. Через неделю, когда начнется отшелушивание тканей, обработку можно прекратить.

      Следует помнить, что любые бородавки являются следствием прогрессирования вирусной инфекции на коже, которая достаточно легко передается контактно-бытовым путем, через бытовые предметы, одежду, полотенца и пр. Поэтому всегда следует соблюдать правила личной гигиены и иметь индивидуальные мочалки, полотенца.

      Преимущества, недостатки, последствия подобной процедуры

      Результаты и положительные стороны:

    • Достаточно доступные цены на сеанс удаления бородавки жидким азотом
    • Кратковременность процедуры, отсутствие специальной подготовки
    • Воздействие замораживания исключает распространение инфекции на ближайшие кожные покровы
    • Минимальные риски по развитию рубцов и шрамов после удаления образования
    • Недостатки метода и последствия:

    • Необходимость обезболивания. В зависимости от локализации нароста, в очень чувствительных местах, особенно при проведении процедуры детям, возможны значительные болевые ощущения, которые в некоторых случаях длятся до 1-2 суток.
    • Очень важна правильная оценка врачом глубины и времени воздействия на ткань, есть вероятность получения ожога и следа на кожи после заживления ранки.
    • При крупных бородавках велика вероятность не полной обработки образования и необходимость повторного курса или даже нескольких сеансов.
    • Отзывы пациентов о процедуре

      Как и любое лечение в каждом конкретном клиническом случае у пациентов различные реакции, эффекты, отзывы и впечатления. Большинство людей, прошедших эту процедуру отмечают следующее:

    • Многие пациенты ощущают боль при сеансе и в течении 2 дней после, что объясняется индивидуальным болевым порогом, особенно у детей.
    • По отзывам большинства пациентов — эффективность удаления новообразований азотом очень высокая.
    • Проведение нескольких циклов в отдельных ситуациях объясняются наличием большой площади образования, недостаточным воздействием на корешки наростов, а также сниженным иммунитетом, поэтому в таких случаях врач может назначить витаминотерапию или иммуномодуляторы.
    • После удаления бородавки жидким азотом, последствия в виде дискомфорта, который приносит вздувшийся пузырь, необходимость его обработки — отмечают все как недостаток метода.
    • Многие пациенты называют этот способ наиболее простым и доступным.
    • В большинстве случаев на тканях не остается шрамов и рубцов.
    • Источник: http://zdravotvet.ru/udalenie-borodavok-zhidkim-azotom-posledstviya-plyusy-i-minusy-procedury/